分级诊疗工作实施方案

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1、×××××医院分级诊疗工作实施方案为认真贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《中共××市委、××市人民政府印发〈××市公立医院综合改革实施方案（试行）〉的通知》（×委〔2015〕66号）、《关于印发〈××市分级诊疗工作实施方案（试行）〉的通知》（××医改办发〔2016〕2号）、及《关于印发〈×××公立医院综合改革实施方案（试行）〉的通知》（××党办字〔2016〕23号），推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、价格等手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际

2、，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。二、工作目标建立本院与乡镇卫生院、社区卫生医疗服务中心（站）等-8-基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗

3、、双向转诊、急慢分治、上下联动、运转有效的医疗服务管理机制，引导一般常见病、、多发病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。力争实行基层首诊率55%以上，县域内就诊率90%左右；到2017年，形成较为完善的分级诊疗制度体系。三、工作措施（一）组建完善组织，强化组织领导。成立分级诊疗工作领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，医教科、质控科、医改办、护理部、财务科、医保办及药剂科主任为成

4、员的领导小组。形成由主要领导负总责、分管领导具体抓，医教科具体负责日常工作的良好态势，且组建慢特病诊疗工作专家组，负责提供下转患者诊断治疗、愈后评估、后续治疗、康复指导方案等。（二）完善制度，加强控管。1、健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，按照双向转诊指征转出、转入。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协

5、助和指导转出的病人选择合适的上级-8-医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。四、保障得力，规范运作1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构不定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决。2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊

6、疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。4、公开双向转诊接诊电话：，方便联系。设置双向转诊服务窗口，我院在出入院办理、医保结算和门诊药房均设置转诊患者服务窗口，优先为双向转诊患者服务。5、各职能科室、临床科室主任组织进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。6、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅放置分级诊疗宣传展板，各临床科室均有分级诊疗程序、流程图。通过本院多媒体信息发布系统，循环滚动播放分级诊疗相关知识。7、通过对乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站

7、）进行技术支持，-8-为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便；通过改善自身医疗服务行动，优化服务流程，方便患者就诊；利用信息化加强监管能力，临床路径管理、合理用药监管、远程诊疗等，减轻患者负担。8、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都要认真做好登记，建立台账。（危重症和非正常工作时间如：中午、夜间、节假日由急诊科室接诊）每月向医教科完整、准确地报送统计数据，医教科负责协调和规范管理转诊工作，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便，定期进行考核

8、评价和督查各科室持续改进，落实双向转诊联络员，负责联系衔接、信息登记、收集审核、汇总报送，于每年1、4、7、10月5日前将