保险基础知识判断题

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1、题干：活动于保险人和投保人之间，通过保险服务，把保险人和投保人联系起来并建立保险合同关系的人。保险代理人、保险经纪人、保险公估人统称为保险中介人。（）答案：对题干：保险标的是保险保障的目标和实体，是保险合同双方当事人权利和义务所指向的对象。（）答案：对题干：保险费是投保人为转嫁风险支付给保险人的与保险责任相应的费用。（）答案：对题干：保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。（）答案：对题干：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。（）答案：对题干：公司应严格按照《保险法》及相关法律法规和保险合同的约定，在法律规定时限内，核定事故是否属于

2、保险责任。情形复杂的，应在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。（）答案：对题干：对不属于保险责任的，向被保险人发出拒绝赔偿通知书并说明理由，将索赔单证装订存档，并严格保管不得退还。（）答案：错题干：接到报案后应及时在理赔信息系统中进行立案处理。系统应设置超过7日尚未立案则强制自动立案功能。（）答案：错题干：定损人员应及时向客户说明损失情况，并就定损项目、修复方式、配件类型、维修金额等向客户耐心细致解释。定损项目和金额需要调整的，定损人员应及时告知客户。（）答案：错题干：根据职责分工，核损人员负责确定事故真伪及保险责任，核价人员只负责确定损失项目和损失金额。（）

3、答案：错题干：人伤跟踪过程应及时就诊疗方案、用药标准、后续治疗费用、残疾器具使用等问题向医疗单位、被保险人或受害人进行了解，并及时修正未决赔案估损金额。（）答案：对题干：公司应在与客户达成赔偿协议后10日内赔付。公司应及时通知客户领取保险赔款，定期清理已决未支付赔案。可以通过预付赔款方式支付已达成协议的赔款。（）答案：错题干：对代被保险人或道路交通事故受害人领取保险赔款的，必须提供被保险人或道路交通事故受害人有效身份证明原件、授权书原件以及代领赔款人身份证明原件。（）答案：对题干：公司回收损余物资的，应在理赔信息系统中准确录入损余物资管理信息和处置情况，统计损余物

4、资处置金额。处理款项应及时冲减赔款。（）答案：对题干：上门投诉的客户，有专人负责接待，尽最大努力即时解决。无法即时解决的，明确答复时限。其他形式（如电话、传真、信访和电子邮件等）的一般性投诉，承办部门应在3个工作日内答复；重大、疑难类投诉，应在10个工作日内答复。（）答案：错题干：交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人（）答案：错题干：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（）（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停

5、驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。答案：对题干：因履行交强险合同发生争议的，由合同当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁委员会仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可以向人民法院起诉。（）答案：对题干：在交强险合同有效期内，被保险机动车所有权发生转移的，投保人应当及时通知保险人，并办理交强险合同解除手续。（）答案：错题干：集中统一管理原则是指总公司统一制

6、定理赔管理制度、规范理赔服务流程及标准，完善监督考核机制，应实现全国或区域接报案集中，以及对核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节和关键数据修改的总公司集中管控。（）答案：对题干：完整合理的理赔组织架构，应将理赔管理职能、理赔操作职能以及客户服务职能分开设置，形成相互协作、相互监督的有效管理机制。（）答案：对题干：风险是指某种损失发生的不确定性。（）答案：对题干：交付保费是保险合同成立的要件。（）答案：错题干：投保人与保险人就合同的条款达成协议，保险合同即生效。（）答案：错题干：根据《保险法》的规定，货物运输保险合同和运输工具航程保险合同，保险责任开始后，投

7、保人可以解除合同。（）答案：错题干：根据新保险法，投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未及时通知保险人保险事故，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人不承担保险责任。（）答案：错题干：根据《保险法》的规定，保险合同成立后，保险人可以解除合同，投保人不得解除合同。（）答案：错题干：保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。（）答案：对题干：未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向被保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，但需退还

8、保险费。（