静脉留置针操作标准修订

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1、十七、静脉留置针技术科室：姓名：成绩项目技术操作程序及要点评分标准扣分仪表5分仪表端庄，服装整洁，佩戴护士表。衣、帽、鞋不整洁，未佩戴护士表，操作戴首饰，一项不符合要求–1评估10分1、确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。未核对扣3分2、询问、了解患者的身体情况：诊断、目前治疗以及药物过敏史等。未评估扣2分3、向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作。未指导扣3分4、评估患者局部皮肤及血管情况：穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症；一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。未评估扣2分操作

2、步骤60分操作前：1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手、戴口罩。一处不符合要求扣2分2、物品准备：（1）同静脉输液物品；（2）静脉留置针（20G/22G/24G）一个（3）透明贴膜（4）适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500~25000u）(5)输液卡片、笔；（6）必要时备正压接头。备物缺一项扣1分操作中：1、携用物至患者床旁，反向核对床号、姓名，核对药物、剂量等；协助患者取舒适体位。少核对一项扣1分2、消毒药液瓶塞第一遍，待干；检查输液器的有效期，查看有无破损漏气等，再消毒药液瓶塞第二遍，如双阀软袋液体启开直接

3、插输液管，封闭排气管，关闭调节器，再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上，排尽输液管内空气。瓶塞未消毒未检查输液器未核对药液一项不符合要求–13、检查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装取出留置针，与输液器连接。套管针型号不合适扣3分5、将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积8乘8厘米，待干，备透明贴膜及两条胶布，再次消毒。消毒不符合要求扣2分6、再次进行核对；扎止血带，嘱患者握拳，排尽空气，针尖斜面朝上，手持蝶翼行静脉穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松开止血

4、带，打开调节器，一手固定蝶翼一手将针心从导管中脱出。未再次核对扣3分操作不熟练扣2分7、见液体滴入通畅后，观察穿刺局部无渗漏，患者穿刺局部无不适感，用无菌透明贴膜做封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺时间和日期。未注明穿刺时间扣5分8、根据患者病情、药物性质、年龄调节滴速。未调节滴速扣5分速度不符合要求扣2分项目技术操作程序及要点评分标准扣分操作步骤60分9、操作后再次进行核对，并在输液卡上记录输液时间签全名。未核对扣3分未记录扣2分10、整理用物，协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及处，告知患者如出现疼痛肿胀应及时通知护

5、士并对患者的配合表示感谢。一处不符合要求扣1分11、输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出消毒肝素帽或正压接头，用一次性10ml注射器抽取肝素盐水5~10ml，脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内，固定好留置针延长管，整理用物。一处不符合要求扣1分12、告知患者保留期间的注意事项：注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。未指导扣2分操作后：1、对物品进行分类处理，将棉签、纱布、胶布、输血器去掉针头后等物品放入医疗垃圾筒；剪下的针头放入锐

6、器收集器内；止血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒，其他未污染物品放归原处。一处不符合要求扣1分2、按六步洗手法彻底清洗双手，在治疗单签执行时间及全名；在护理记录单上签输液时间、日期、输注药液、患者反应等并签名。未洗手扣2分未记录扣3分操作指导10分1、指导患者如出现疼痛、肿胀，应及时通知护士。根据情况酌情扣分2、指导患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也要避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3、告知患者保留期间的注意事项：注意穿刺部位清洁、干燥。提问5分提问1-2个问题。根据情况酌情扣分结果标

7、准10分1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、护士操作过程规范、准确。根据实际情况酌情扣分应掌握的知识点1、静脉留置针输液的目的为患者建立静脉通路便于抢救，适用于长期输液患者。2、指导要点（1）向患者解释使用静脉留置针的目的和作用（2）告知患者注意保护留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血而堵塞导管3、注意事项（1）更换透明贴膜时，也要记录当时穿刺日期（2）静脉留置针保留时间可参照产品使用说明（3）每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发生异常时即

8、使拔出导管，给予处理。