外二科护理常规考试及答案

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1、外二科护理常规考试试题名字：层级：时间：分数：一、选择。（3.5/分35分）1、一般患者入院时，责任护士需向患者（D）A、自我介绍、介绍病区主任、主管医师、责任护士、护士长及联系方式B、询问过敏史C、准确测量患者生命体征并及时记录D、以上都对2、急症患者护需观察（D）A、神志、生命体征B、皮肤、粘膜C、疼痛及排泄物等情况D、以上都对3、危重患者根据病情不能给予（D）A、高热量B、高蛋白质C、高维生素D、普通饮食E、胃肠营养管及鼻饲的护理。4、脑电图检查应（C）内检查，以防低血糖影响检查结果。A、饭后1小

2、时内B、饭后2小时内C、饭后3小时内D、饭后4小时内5、抽搐患者遵医嘱注射（A）A、镇静药物B、止痛药物C、解痉药物D、催眠药物6、恶心、呕吐的患者需注意观察（D）A、生命体征B、意识状态C、电解质和酸碱平衡情况D、无低血钾表现D、以上都对7、应帮助患者有效排痰，包括（D）A、深呼吸和有效咳嗽B、湿化和雾化疗法C、胸背部叩击与胸壁震荡D、体位引流以及机械吸痰等D、以上都对8、患者抽搐时应可能用到的物品是（E）A、负压吸引器B、吸氧装置C、开口器D、约束带E、以上都是9、压疮Ⅰ期患者局部使用（A）加以保护

3、A、半透膜敷料或者水胶体敷料B、橡胶圈C、定时换药D、皮肤按摩10、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者不能采取的护理措施是（D）A、定时换药B、清除坏死组织C、选择合适的敷料D、橡胶圈11、携胰岛素泵患者洗澡时分离器将泵与导管分离时间不超过（D）A、90分钟B、30分C、120分钟D、60分钟1、行腰椎穿刺术的体位：俯卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。（错）2、CT增强检查操作期间严格执行查对和无菌操作制度，选择血管，做碘过敏试验，并做好（对）3、I期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红

4、，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。（错）4、高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。（对）5、患者做完CT增强检查，需在注射室观察15－30分钟，无过敏反应方可拔针离开。注射部位针口要按压20分钟以上，至少不出血为止。嘱患者检查完毕多喝水，饮水量以每小时200ml为宜。嘱患者回去后注意观察有无迟发过敏反应，如皮疹或身体不适需到附近医院就诊，并告知医生今日做过CT增强检查。（错）6、留置尿管，每3天更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜

5、色和性状。（错）7、呼吸困难的护理提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。（对）8、轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。（对）9、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。（对）10、受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。（对）三、填空。（1分/空。30分）1、腰椎穿刺术的护理术后去枕平卧4－6h，以免术后低颅压引起头痛。2、呼吸困难的护理根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。3、高热患者给予物理降温或遵医嘱药

6、物降温。降温处理30min后测量体温。4、开口器上应缠纱布，从磨牙处放入。5、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。6、呕血患者床头抬高10°～15°或头偏向一侧，及时清理呕吐物，做好口腔护理。建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。7、胸腔穿刺术每次抽液不可过快、过多，首次抽吸液量不超过600ml，以后每次不超过1000ml。8、胃镜检查前禁食、禁水8小时，有幽门梗阻者检查前应禁食12天，检查前一天晚上或当天上午洗胃.9、普通肠镜检查前确定洗肠干

7、净后，可进食固体食物，无痛肠镜检查前4小时禁食、禁水。10、颈部留置导管的患者睡眠时尽量仰卧或向对侧卧，避免颈部过度活动，股静脉留置导管者日常活动不宜过多，穿脱裤子时避免将导管拉出。一旦导管脱出，应立即按压局部止血，及时通知医护人员。