口腔助理-口腔黏膜病学

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口腔助理-口腔黏膜病学-第1单元答卷时间：2010-07-2914:21/2010-07-2914:21成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：3.3禁用皮质类固醇的疾病是A．　扁平苔藓B．　盘状红斑狼疮C．　单纯和带状疱疹D．　复发性口腔溃疡E．　多形红斑正确答案：C答案解析：口腔单纯性疱疹、带状疱疹属于口腔黏膜感染性疾病，禁用皮质类固醇治疗。题号：2本题分数：3.3成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后出现簇集针头大小头疮，破溃后结有黄痂，可诊断为A．　口角炎B．　唇疱疹C．　鹅口疮D．　盘状红斑E．　扁平苔藓 正确答案：B题号：3本题分数：3.3激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔黏膜病的治疗A．　复发性口腔溃疡B．　扁平苔藓C．　多形红斑D．　类天疱疮E．　口腔念珠菌病正确答案：E题号：4本题分数：3.3口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见A．　菌丝和孢子B．　梭状杆菌和螺旋体C．　包涵体D．　大量细菌及白细胞E．　分枝杆菌正确答案：A题号：5本题分数：3.3以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据A．　病损位置B．　发病年龄 C．　病损大小D．　病损数目E．　病人性别正确答案：E题号：6本题分数：3.3确定慢性增殖型念珠菌病有无异常增生的最有价值的诊断技术为A．　涂片镜检B．　唾液培养C．　血CEA测定D．　活体组织检查E．　念珠菌抗体的检测正确答案：D题号：7本题分数：3.3口腔念珠菌病常发生于以下情况，除了A．　长期使用广谱抗生素B．　长期使用免疫抑制剂C．　患有慢性消耗性疾病D．　长期精神紧张E．　白色念珠菌本身毒力增强正确答案：D题号：8本题分数：3.3 口腔念珠菌病致病菌中最主要、毒力最强的病原菌为A．　高里念珠菌B．　假热带念珠菌C．　近平滑念珠菌D．　热带念珠菌E．　白色念珠菌正确答案：E题号：9本题分数：3.3口腔白色念珠菌感染患者，选用哪种漱口剂A．　含抗生素漱口液B．　含止痛剂漱口液C．　激素制剂漱口液D．　弱酸性漱口液E．　弱碱性漱口液正确答案：E题号：10本题分数：3.3口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A．　弱碱性液体B．　弱酸性液体C．　含抗生素液体D．　含激素液体E．　含止痛药物的液体 正确答案：A题号：11本题分数：3.3Ⅰ型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关A．　带状疱疹B．　水痘C．　口腔黏膜癌前损害D．　宫颈癌E．　鼻咽癌正确答案：C题号：12本题分数：3.3复发性单纯疱疹性口炎与复发有关的诱因不包括A．　局部机械损伤B．　过度疲劳C．　妇女月经期D．　微量元素缺乏E．　感冒等发热性疾病正确答案：D题号：13本题分数：3.3原发性疱疹性口炎的病因是感染了A．　HSVⅠB．　HSVⅡC．　HIVⅠ D．　HIVⅡE．　以上都不对正确答案：A题号：14本题分数：3.3Ⅰ型单纯疱疹病毒复发感染常见的部位是A．　颊黏膜B．　舌背黏膜C．　舌腹及舌侧缘黏膜D．　唇黏膜E．　唇红及周缘皮肤正确答案：E题号：15本题分数：3.3疱疹性龈口炎多见于A．　6个月～2岁婴幼儿B．　学龄前儿童C．　青少年D．　中年人E．　老年人正确答案：A题号：16本题分数：3.3治疗急性疱疹性龈口炎首选全身药物A．　口炎冲剂 B．　阿昔洛韦C．　B族维生素D．　皮质类固醇E．　广谱抗生素正确答案：B答案解析：阿昔洛韦是抗病毒药物。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。题号：17本题分数：3.3以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点A．　两者病因不同B．　两者病损表现形式不同C．　两者分布部位不同D．　两者病程不同E．　是否影响皮肤正确答案：D题号：18本题分数：3.3婴儿出生后，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的白色绒膜，自行撕去露出渗血的糜烂面，多系A．　白斑 B．　扁平苔藓C．　雪口病D．　球菌性口炎E．　角化上皮珠正确答案：C题号：19本题分数：3.3疱疹性咽峡炎的病原体是A．　牙龈卟啉单胞菌B．　HSVC．　柯萨奇病毒A4D．　柯萨奇病毒A16E．　变形气型球菌正确答案：C二、题型：A2题号：1本题分数：3.3患者，男性，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛，者可能患有的疾病为A．　盘状红斑狼疮B．　固定性药疹C．　复发性口疮D．　慢性唇炎 E．　唇疱疹正确答案：E三、题型：A3/A4　患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜出血发红。题号：1本题分数：3.3本病可能的诊断为A．　鹅口疮B．　手-足-口病C．　疱疹性龈口炎D．　口炎型口疮E．　急性坏死性龈口炎正确答案：C题号：2本题分数：3.3本病的病原体可能为A．　金黄色葡萄球菌B．　柯萨奇病毒A16C．　单纯疱疹病毒D．　肺炎链球菌E．　白色念珠菌 正确答案：C题号：3本题分数：3.3本病的辅助检查措施为A．　病损区涂片检查B．　活检C．　血常规及分类检查D．　T细胞亚群测定E．　肝肾功能正确答案：C题号：4本题分数：3.3治疗该病的首选药物为A．　B族维生素B．　口炎冲剂C．　皮质类固醇激素D．　阿昔洛韦E．　青霉素正确答案：D答案解析：疱疹性龈口炎病原体为白色念珠菌，发病前可有前驱期，感冒发烧的病史，后全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜见成簇的小水疱，不久破溃为浅表溃疡，周围黏膜出血发红。可有全身症状。治疗该病的首选药物是抗病毒药物治疗。辅助检查措施形态学诊断查找病毒包涵体、免疫学检查等。 　患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm×0.5cm，边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。题号：1本题分数：3.3该患者可能患有的疾病为A．　创伤性溃疡B．　结核性溃疡C．　梅毒D．　癌性溃疡E．　深部真菌感染正确答案：B题号：2本题分数：3.3为尽早做出诊断，首选的检查方法为A．　血培养B．　胸透或胸片C．　标本动物接种D．　结核菌素试验E．　活检正确答案：E题号：3本题分数：3.3下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值 A．　形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B．　上皮坏死，形成溃疡C．　固有层炎性细胞带状浸润D．　上皮细胞出现非典型增生E．　基底细胞液化变性正确答案：A题号：4本题分数：3.3口腔病损的最佳治疗为A．　0.1%雷夫奴尔含漱B．　溃疡药膜局部贴敷C．　2%普鲁卡因加地塞米松局部注射D．　链霉素0.5g局部注射，隔日1次E．　庆大霉素加氢化可的松雾化吸入正确答案：D四、题型：B1　共用备选答案A．　变形链球菌B．　白色念珠菌C．　I型疱疹病毒D．　Ⅱ型疱疹病毒E．　金黄色葡萄球菌 题号：1本题分数：3.3雪口病由何引起ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：3.3疱疹性口炎由何引起ABCDE正确答案：C口腔助理-牙周病学-第2～4单元答卷时间：2010-07-2914:22/2010-07-2914:22成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.4最不需要治疗的疾病是A．　沟纹舌B．　白斑C．　创伤性溃疡D．　腺周口疮E．　多形红斑正确答案：A题号：2本题分数：2.4 下列各项为地图舌的临床表现，除了A．　丝状乳头片状剥脱B．　舌背形成红色光滑区C．　红色区可糜烂D．　剥脱区微凹陷E．　菌头乳头清晰可见正确答案：C题号：3本题分数：2.4游走性舌炎的病损常为A．　菱形B．　盘形C．　蝶形D．　地图形E．　长形正确答案：D题号：4本题分数：2.4在人类退化的舌乳头是A．　轮廓乳头和叶状乳头B．　丝状乳头C．　菌状乳头D．　叶状乳头E．　轮廓乳头 正确答案：D题号：5本题分数：2.4与口角糜烂无关的因素A．　B族维生素缺乏，导致营养不良B．　细菌感染C．　先天遗传D．　真菌感染E．　老年无牙患者，合间距缩短正确答案：C题号：6本题分数：2.4地图舌是一种A．　慢性增生性舌炎B．　急性萎缩性舌炎C．　慢性剥脱性舌炎D．　病毒感染性舌炎E．　慢性营养不良性舌炎正确答案：C题号：7本题分数：2.4游走性舌炎病损区典型的临床体征是A．　红色斑块B．　光滑如镜C．　糜烂 D．　水疱E．　假膜正确答案：A题号：8本题分数：2.4游走性舌炎病损区突出的病理变化的是A．　丝状乳头萎缩B．　菌状乳头增生C．　轮廓乳头增生D．　叶状乳头增生E．　以上均是正确答案：A题号：9本题分数：2.4理疗无效的疾病有A．　颞下颌关节絮乱综合征B．　根充超填引起的疼痛C．　复发性口腔溃疡D．　浅龋E．　以上都有效正确答案：D题号：10本题分数：2.4肾上腺皮质激素类药物可局部注射于A．　结核性溃疡 B．　雪口C．　腺周口疮D．　疱疹性口炎E．　以上均不对正确答案：C答案解析：对经久不愈或疼痛明显的溃疡如腺周口疮，可做肾上腺皮质激素类药物黏膜下封闭。题号：11本题分数：2.4下列疾病非癌前病变的有A．　白斑B．　慢性盘状红斑狼疮C．　扁平苔藓D．　口腔红斑E．　复发性阿弗它溃疡正确答案：E答案解析：白斑、慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓、口腔红斑属口腔黏膜癌前病损。复发性阿弗它溃疡中重型阿弗它溃疡若长期反复不愈，也应警惕癌变可能。题号：12本题分数：2.4肾上腺皮质激素类药物可局部注射于A．　结核性溃疡B．　雪口病 C．　腺周口疮D．　疱疹性口炎E．　带状疱疹正确答案：C题号：13本题分数：2.4早期孤立阿弗它溃疡，用何种药物灼治可促进愈合并止痛A．　3%碘酊B．　70%酒精C．　20%三氯醋酸D．　10%硝酸银E．　3%过氧化氢正确答案：D答案解析：早期孤立阿弗它溃疡，用95%酒精、50%三氯醋酸、10%硝酸银、8%氯化锌灼治可促进愈合并止痛。题号：14本题分数：2.4复发性口疮是一种有自限制的疾病，通常轻型复发性口疮患者病程为A．　2～4天B．　7～10天C．　1个月D．　数月E．　一年之内 正确答案：B题号：15本题分数：2.4复发性口腔溃疡很少见于A．　唇B．　颊C．　舌尖、舌腹、舌缘D．　牙龈、硬腭E．　软腭、腭雍垂正确答案：D答案解析：复发性阿弗他溃疡好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。角化程度高的区域龈、硬腭较少发生。题号：16本题分数：2.4以下哪项措施不宜用于白斑治疗A．　口服维生素AB．　硝酸银烧灼C．　戒烟D．　手术切除E．　涂鱼肝油正确答案：B题号：17本题分数：2.4下列措施治疗白斑可能有效，除了A．　激光治疗 B．　冷冻C．　手术切除D．　戒除烟酒E．　雾化吸入正确答案：E题号：18本题分数：2.4属于癌前期病变的是A．　白色水肿B．　白色角化症C．　白皱病D．　结核性溃疡E．　非均质型白斑正确答案：E题号：19本题分数：2.4流行病学统计，女性发病多于男性的有A．　白斑B．　盘状红斑狼疮C．　龋病D．　地图舌E．　牙龈癌正确答案：B答案解析：盘状红斑狼疮是一种皮肤- 黏膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于头面部皮肤及口腔黏膜。下唇黏膜是好发部位。女性患者约为男性的2倍。题号：20本题分数：2.4与OLP发病因素无关的有A．　神经精神因素B．　病毒感染C．　过度吸烟饮酒D．　免疫学因素E．　某些化学药物、可能的遗传因素正确答案：C答案解析：OLP发病因素不明，与下列因素有关：神经精神因素、内分泌因素、病毒感染、免疫学因素、微循环的障碍、可能的遗传因素等。题号：21本题分数：2.4以下哪项不是氯化喹啉的副作用A．　恶心、呕吐B．　白细胞数降低C．　视力损害D．　血压降低E．　肝功能损害正确答案：D题号：22本题分数：2.4 下列疾患可造成舌乳头萎缩，除了A．　扁平苔藓B．　地图舌C．　口腔念珠菌感染D．　B族维生素缺乏E．　盘状红斑狼疮正确答案：E答案解析：扁平苔藓、地图舌、口腔念珠菌感染、B族维生素缺乏可造成舌乳头萎缩。题号：23本题分数：2.4哪样不是OLP的组织病理表现A．　错角化或不典型增生B．　上皮过角化C．　不全角化D．　基底细胞液化变化E．　固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带正确答案：C答案解析：OLP的组织病理表现上皮不全角化，基底细胞液化变性，固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带。题号：24本题分数：2.4颗粒状白斑多见于A．　口角区黏膜 B．　软腭咽部C．　舌背咽部D．　口底舌腹E．　牙龈正确答案：A题号：25本题分数：2.4下列哪项不是扁平苔藓的发病部位A．　皮肤B．　颊部、下唇唇红多见C．　指甲D．　眼结膜E．　口腔黏膜正确答案：D答案解析：扁平苔藓的发病部位有皮肤、生殖器、指甲、口腔黏膜。二、题型：A2题号：1本题分数：2.435岁女性患者，3年来反复在唇舌软腭出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作。应考虑诊断为A．　疮疹性口炎B．　球菌性口炎C．　轻型口疮 D．　疮疹样口疮E．　腺周口疮正确答案：C题号：2本题分数：2.4患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，2年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。该病的诊断可能是A．　轻型口疮B．　口炎型口疮C．　腺周口疮D．　白塞病E．　单纯疱疹正确答案：C题号：3本题分数：2.4患者，女性，26岁，口腔溃疡反复发作3年，多在月经前出现，每次1～3个不等，主要位于唇和舌等部位，疼痛明显，治疗方法为A．　全身使用抗生素B．　补充多种维生素C．　口服雌激素及对症治疗D．　注射转移因子 E．　口腔局部对症治疗正确答案：D题号：4本题分数：2.4患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1月。检查：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cm×0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为A．　Riga病B．　Bednarr口疮C．　腺周口疮D．　创伤性口炎E．　粘液性囊肿正确答案：A题号：5本题分数：2.4患者，男性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食，检查：双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红，患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为A．　疱疹性咽峡炎B．　疱疹性龈口炎C．　白塞病D．　带状疱疹 E．　疱疹样口疮正确答案：E三、题型：A3/A4　患者，女性，40岁，双颊黏膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊黏膜有网状白色条纹，右颊黏膜轻度充血。题号：1本题分数：2.4本病应考虑为A．　白斑B．　白色角化病C．　扁平苔藓D．　白色水肿E．　盘状红斑狼疮正确答案：C题号：2本题分数：2.4以下哪项对做出诊断最为主要A．　直接免疫荧光检查B．　组织病理检查C．　脱落细胞涂片检查D．　病损组织细胞培养E．　甲苯胺蓝染色正确答案：B 题号：3本题分数：2.4与该病的发病因素无关的是A．　精神因素B．　内分泌因素C．　吸烟D．　免疫因素E．　遗传正确答案：C题号：4本题分数：2.4下列哪项不是该病的组织病理学表现A．　上皮过度角化或不全角化B．　基底层液化变性C．　可见胶样小体D．　有核分裂像E．　固有层中淋巴细胞带状浸润正确答案：D　患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有1cm×1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放射状白色短条纹，口腔内未见病损。题号：1本题分数：2.4该患者可能的诊断为 A．　扁平苔藓B．　白斑C．　白色角化病D．　盘状红斑狼疮E．　唇炎正确答案：D题号：2本题分数：2.4如果患者同时患皮损，常见部位是A．　前胸B．　腰背C．　四肢D．　头面部E．　躯干正确答案：D题号：3本题分数：2.4以下是对患者所做的进一步检查，除了A．　过敏试验B．　组织病理检查C．　免疫病理检查D．　皮肤病损检查E．　血清抗核抗体正确答案：A 题号：4本题分数：2.4下列哪项不是该病的病理表现A．　出现上皮角质栓B．　棘层变薄C．　固有层淋巴细胞带状浸润D．　胶原纤维变性E．　出现狼疮带正确答案：C答案解析：盘状红斑狼疮是一种皮肤-黏膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于头面部皮肤及口腔黏膜。下唇黏膜是好发部位，表现为圆形或椭圆形糜烂，凹下似盘状，周边有较短白色条纹呈放射状排列。病理表现上皮过角化或不全角化，粒层明显，皮损出现上皮角质栓，棘层变薄，结缔组织内出现胶原纤维变性，上皮基底膜区出现狼疮带。　患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。题号：1本题分数：2.4疾病的诊断可能是以下名称，除了A．　游走性舌炎B．　地图样舌炎 C．　地图舌D．　地图性口炎E．　萎缩性舌炎正确答案：E题号：2本题分数：2.4以下可能是该病的病因，除了A．　舔舌习惯B．　消化不良C．　肠寄生虫D．　病灶感染E．　遗传因素正确答案：A题号：3本题分数：2.4病损可表现为A．　黄白色围线出现溃疡B．　菌状乳头萎缩C．　剥脱区形成地图状D．　剥脱区微突起E．　红色病损可糜烂正确答案：C题号：4本题分数：2.4该病的治疗可采用以下措施，除了 A．　本病预后良好，一般不需治疗B．　做好解释，消除患者恐惧心理C．　伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗D．　冷冻或激光治疗E．　保持口腔清洁，控制继发感染正确答案：D答案解析：游走性舌炎，又称地图样舌炎、地图舌、地图性口炎、游走性性口炎。该病的病因不明，可能因素有消化不良、肠寄生虫、病灶感染，少数有遗传倾向。病损可表现为中间丝状乳头萎缩，周边丝状乳头增厚，剥脱区形成地图状，可移动。本病预后良好，一般不需治疗，做好解释，消除患者恐惧心理。若伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗。平时保持口腔清洁，控制继发感染。口腔助理-口腔组织病理学-第1单元（1）答卷时间：2010-07-2914:23/2010-07-2914:23成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.8在光镜下，釉柱纵断面可见有规律的横纹间隔4μm，它代表A．　基质每天形成的量B．　基质每周形成的量 C．　基质每月形成的量D．　基质形成障碍E．　基质每年形成的量正确答案：A答案解析：釉柱纵断面所见的有规律的间隔称为横纹，它是釉柱上与釉质的长轴相垂直的细线，它的形成与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度。题号：2本题分数：2.8电镜下，釉质晶体A．　在釉柱鞘处互相平行排列B．　在釉柱头部互相平行排列C．　在釉柱尾部互相平行排列D．　在釉柱颈部互相平行排列E．　以上都不正确正确答案：B答案解析：电镜下可见釉柱由扁六棱形晶体组成，晶体在釉柱的头部互相平行排列，它们的长轴平行于釉柱的长轴。题号：3本题分数：2.8在哪颗恒牙上能找到新生线A．　中切牙B．　侧切牙C．　双尖牙 D．　第一磨牙E．　第二磨牙正确答案：D答案解析：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上可见一条加重了的生长线，即为新生线，是由于婴儿出生时环境及营养的变化使釉质发育一度受到干扰所致。题号：4本题分数：2.8釉牙本质界的形态是A．　一条直线B．　许多小弧形相连，凹面向着釉质C．　许多小弧形相连，凹面向着牙本质D．　许多小弧形相连，凹面向着釉质或牙本质E．　以上全可出现正确答案：B答案解析：釉牙本质界的外形不是一条直线而是呈贝壳状，由许多紧挨着的圆弧形小凹构成，小凹突向牙本质，凹面向着釉质，与成釉细胞的Tomes突的形态相吻合。题号：5本题分数：2.8成牙本质细胞胞浆穿过釉牙本质界，末端膨大形成A．　施雷格板B．　釉板C．　釉梭 D．　釉丛E．　生长线正确答案：C答案解析：答案A是用落射光观察牙纵向磨片时呈现的宽度不等的明暗相间带，它分布在釉质内4/5处；B是垂直于牙面的薄层板状结构；D是呈草丛状，起自釉牙本质界向牙表面散开；E是呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮。题号：6本题分数：2.8釉柱鞘是A．　釉柱表面的环形清晰的周界B．　釉柱头部表面的弧形清晰的周界C．　釉柱尾部表面的弧形清晰的周界D．　以上都是E．　以上都不是正确答案：B答案解析：釉柱鞘是由釉柱间隙构成的釉柱头部清晰的弧形边界。题号：7本题分数：2.8釉质中无机物占总重量多少，占总体积多少A．　99％，99％B．　96％～97％，86％C．　86％，96％～97％ D．　99％，86％E．　86％，99％正确答案：B答案解析：成熟牙釉质重量的96%~97%为无机物，其余的为有机物和水。按体积计，无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。题号：8本题分数：2.8釉质中的有机物占总体积的A．　1％B．　2％C．　3％D．　4％E．　5％正确答案：B答案解析：按体积计，釉质中无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。题号：9本题分数：2.8釉质中有机质占总重量的1％，其中基质蛋白主要包括A．　球蛋白B．　釉原蛋白和非釉原蛋白C．　蛋白酶D．　A+B E．　B+C正确答案：E答案解析：成熟釉质中的有机物主要由蛋白质和脂类组成，蛋白质主要由釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。题号：10本题分数：2.8牙齿形成后，一但缺损不能修复的组织是A．　釉质B．　牙本质C．　牙周膜D．　牙骨质E．　牙槽骨正确答案：A答案解析：釉质是全身唯一无细胞性、由上皮细胞分泌继而矿化的组织，而且其基质由单一的蛋白质构成而不含胶原。题号：11本题分数：2.8牙本质小管的排列方向是A．　放射状排列，牙尖部、根尖部较直，牙颈部弯曲，近髓端凸弯向着根尖方向B．　放射状排列，牙尖部较直、根尖部向根尖方向弯曲，近髓端凸弯向牙颈方向C．　放射状排列，根尖部较直、牙尖部弯曲，近髓端凸弯向根尖方向 D．　放射状排列，均为直线状E．　放射状排列，均为曲线，凸弯方向不定正确答案：A答案解析：牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“~”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。题号：12本题分数：2.8对罩牙本质的描述以下哪项是正确的A．　冠部靠近牙髓，纤维排列方向与牙表面平行，与小管垂直B．　冠部靠近釉质，纤维排列方向与牙面垂直，与小管平行C．　根部靠近牙骨质，纤维排列方向与根面垂直，与小管平行D．　冠部靠近釉质，纤维排列方向与牙面平行，与小管垂直E．　冠部靠近牙髓，纤维排列方向与牙表面垂直，与小管平行正确答案：B答案解析：原发性牙本质在冠部者为罩牙本质，胶原纤维的排列与牙面垂直，与小管平行。题号：13本题分数：2.8 牙本质生长线又称A．　埃布纳(vonEbner)线B．　芮氏线(striaeofRetzius)C．　欧文线(Owenline)D．　新生线E．　斜行线正确答案：A答案解析：牙本质生长线又称冯.埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。题号：14本题分数：2.8欧文线(Owen’slines)是指A．　所有的生长线B．　发育障碍而形成的加重的生长线C．　所有的生长线D．　发育障碍而形成的加重的新生线E．　所有的生长线和新生线正确答案：B答案解析：牙发育期间受到障碍时则形成加重的生长线，特称欧文线。题号：15本题分数：2.8在牙本质小管内壁衬有一层矿化差的有机膜，称为限制板，它的作用是 A．　调节和促进牙本质小管矿化B．　调节和阻止牙本质小管矿化C．　营养牙本质细胞突D．　保护牙本质细胞突E．　司牙本质的感觉功能正确答案：B答案解析：牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，即为限制板，它含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。题号：16本题分数：2.8近牙髓端和近表面牙本质小管的数目比约为A．　1∶1B．　1∶4C．　4∶1D．　1∶8E．　8∶1正确答案：C答案解析：牙本质小管近牙髓一端较粗，越向表面越细，且排列稀疏，因此牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。题号：17本题分数：2.8构成牙齿的主体是 A．　牙釉质B．　牙本质C．　牙髓D．　牙骨质E．　以上四者都是正确答案：B答案解析：牙本质构成牙的主体；釉质覆盖在解剖学牙冠的表面，牙骨质覆盖于牙根部表面；牙髓位于牙中央的空腔中，即髓腔中，通过根尖孔与牙周组织相通连。题号：18本题分数：2.8下列有关牙本质小管结构的叙述中，错误的是A．　在牙尖部小管较直B．　小管越近牙髓越细C．　小管贯穿牙本质全层D．　牙本质小管可有许多分支E．　在牙颈部弯曲呈反“s”形正确答案：B答案解析：牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，小管近牙髓一端较粗，越向表面越细，且排列稀疏；牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。题号：19本题分数：2.8 托姆斯颗粒层位于A．　釉牙本质界内侧B．　牙本质小管周围C．　球间牙本质之间D．　根部牙本质透明层的内侧E．　冠部牙本质透明层的内侧正确答案：D答案解析：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，即为托姆斯颗粒层题号：20本题分数：2.8牙髓的细胞间质主要是A．　胶原纤维B．　弹力纤维C．　嗜银纤维D．　胶原纤维和弹力纤维E．　胶原纤维和嗜银纤维正确答案：E答案解析：牙髓间质内主要是胶原纤维和嗜银纤维，而弹力纤维仅存在于较大的血管壁上。题号：21本题分数：2.8在牙髓组织中不存在的细胞是A．　成牙本质细胞 B．　成纤维细胞C．　组织细胞D．　未分化的间充质细胞E．　成牙骨质细胞正确答案：E答案解析：牙髓中主要有成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞和未分化间充质细胞、树枝状细胞、淋巴细胞，还有血管周细胞、血管内皮细胞和施万细胞等；成牙骨质细胞位于牙周膜内。题号：22本题分数：2.8在牙髓中，成纤维细胞分布比较均匀的部分称为髓核，它位于A．　牙髓周围，与前期牙本质相接B．　无细胞层周围，成牙本质细胞内侧C．　无细胞层内侧，多细胞层周围D．　多细胞层以内E．　牙本质透明层以内正确答案：D答案解析：牙髓中央区细胞分布比较均匀，为固有牙髓或髓核，位于多细胞层以内，含丰富的血管和神经。题号：23本题分数：2.8 下列关于釉质和牙骨质在颈部连接情况的叙述中，哪项是错误的A．　60％牙骨质少许覆盖在釉质上B．　60％釉质少许覆盖在牙骨质上C．　30％釉质和牙骨质端端相连D．　10％二者不相连E．　10％牙本质暴露正确答案：B答案解析：釉质和牙骨质在牙颈部的相接，有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约30%是釉质和牙骨质端端相接；还有10%左右是两者不相接，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。题号：24本题分数：2.8牙骨质和骨组织的不同之处是A．　层板状排列B．　有陷窝C．　隔离中有生活的细胞D．　能新生E．　没有血管正确答案：E答案解析：牙骨质的组织学结构与密度骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线，但不同于骨的是牙骨质无哈佛管，也无血管和神经。 题号：25本题分数：2.8牙骨质的修复和补偿功能中不包括A．　使新生的牙周膜纤维附着于牙齿B．　修复牙根表面的小的吸收和牙骨质的折裂C．　封闭根尖孔，重建牙体和牙周的连接D．　补偿牙齿切缘和合面的磨损E．　使断裂的牙根重新愈合正确答案：E答案解析：当牙周膜纤维因适应牙功能的需要发生改变和更替时，牙骨质可通过形成继发性牙骨质使新的牙周膜纤维重新附着至牙根；当牙切缘和咬合面受到磨损时可通过根尖部继发性牙骨质的形成得到一定补偿；当牙根表面有小范围的病理性吸收或牙骨质折裂时，可由于继发性牙骨质的沉积而得到修复；在牙髓和根尖周病治疗后，牙骨质能新生并覆盖根尖孔。题号：26本题分数：2.8牙骨质含有的机物和水占A．　40％～50％B．　50％～55％C．　60％～65％D．　55％～60％E．　65％～70％ 正确答案：B答案解析：牙骨质所含无机盐约为重量的45%~50%，有机物和水约为50%~55%。题号：27本题分数：2.8釉质的基本结构是A．　绞釉B．　直釉C．　釉柱D．　扁六棱柱形晶体E．　无釉柱釉质正确答案：C答案解析：答案C自釉质牙本质界，贯穿釉质全层达牙表面；A是釉质的内2/3，绞绕弯曲，故称为绞釉；D是在电镜下观察，釉柱是由扁六棱形晶体组成；E是在近釉牙本质界最先形成的和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质。题号：28本题分数：2.8绞釉是指A．　釉柱在牙颈部排列成水平状B．　釉柱向窝沟底集中C．　釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层D．　釉柱排列不完全成直线E．　在切缘及牙尖处釉柱绞绕弯曲更加明显 正确答案：E答案解析：釉质自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。题号：29本题分数：2.8牙齿釉质表面呈淡黄色的原因是A．　釉质钙化不良B．　釉质缺损C．　釉质本身呈淡黄色D．　釉质钙化程度高，不能透过牙本质的颜色E．　釉质钙化程度高，透过牙本质的颜色正确答案：E答案解析：釉质外观呈乳白色或淡黄色，其颜色与釉质的厚度和矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明，其深部的牙本质的黄色越容易透过而呈淡黄色，矿化程度低则不能透过而呈乳白色。题号：30本题分数：2.8根尖孔形成以后，再形成的牙本质称为A．　前期牙本质B．　修复性牙本质C．　继发性牙本质D．　髓周牙本质 E．　托姆斯粒层正确答案：C答案解析：牙根发育完成，牙与对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。题号：31本题分数：2.8成牙本质细胞消失时，哪种细胞能分化成新的成牙本质细胞A．　其他的成牙本质细胞B．　成纤维细胞C．　基底细胞D．　神经轴突E．　未分化的间充质细胞正确答案：E答案解析：在受到刺激时，未分化的间充质细胞可分化成为结缔组织中任何一种类型的细胞。题号：32本题分数：2.8牙髓内的神经受到外界刺激后通常的反应是A．　痛觉B．　压力觉C．　冷觉D．　热觉E．　以上都存在正确答案：A 答案解析：牙髓内的神经在受到刺激后常反映为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。题号：33本题分数：2.8托姆斯颗粒层位于A．　釉质牙本质界内侧B．　牙本质小管周围C．　牙本质钙质小球之间D．　根部牙本质透明层的内侧E．　冠部牙本质透明层的内侧正确答案：D答案解析：本题考查托姆斯颗粒层的定义。在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称托姆斯颗粒层。较多人认为是成牙本质细胞突起末端分支多、扭曲成袢状，磨片中有空气进入所致；也有认为是矿化不全所致，相当于小的球间牙本质。题号：34本题分数：2.8球间牙本质A．　与牙本质钙化不良有关B．　其中没有牙本质小管C．　主要见于牙冠部近前期牙本质处D．　其外观呈许多小球形E．　其中的胶原纤维排列方向与牙本质小管平行 正确答案：A答案解析：本题考查球间牙本质的定义。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的间质，此未钙化的区域称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很象许多相接球体之间的空隙题号：35本题分数：2.8关于牙本质小管的描述，以下哪项是错误的A．　在牙尖部及根尖部小管较直B．　小管近牙髓一端较细C．　沿途分出许多侧支D．　邻近小管之间有交通E．　在牙颈部弯曲呈“～”形正确答案：B答案解析：本题考查牙本质小管的定义。牙本质小管为贯通于牙本质全层的管状空间，充满组织液和成牙本质细胞突起.自牙髓向釉质牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方。近牙髓一端较粗，其直径约3-4μm，近表面处约为lμm，且排列稀疏。 自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。题号：36本题分数：2.8釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是A．　约30％牙骨质少许覆盖在釉质上B．　约70％釉质和牙骨质端端相连C．　约10％釉质和牙骨质并不相连D．　全部为釉质和牙骨质端端相连E．　约30％釉质少许覆盖在牙骨质上正确答案：C口腔助理-口腔组织病理学-第1单元（2）答卷时间：2010-07-2914:24/2010-07-2914:24成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：4.8釉梭多见于A．　乳牙和第一恒磨牙B．　牙尖部C．　乳牙牙尖部D．　新生线周围E．　釉牙本质界正确答案：B 答案解析：在磨片中，釉梭在牙尖及切缘部位较多见。题号：2本题分数：4.8釉丛的高度为A．　釉质的全层B．　釉质全层的1／5～1／4C．　釉梭高度的1／2D．　釉板高度的1／4E．　施雷格板高度的1／5正确答案：B答案解析：釉丛起自釉牙本质界向牙表面散开，呈草丛状，其高度约为釉质厚度的1/4~1/3。题号：3本题分数：4.8髓周牙本质是指A．　成牙本质细胞突周围的牙本质B．　罩牙本质C．　根部牙本质的透明层D．　罩牙本质和透明层以内的牙本质E．　小管间牙本质正确答案：D答案解析：原发性牙本质在冠部者为罩牙本质，在根部者为透明层；在罩牙本质和透明层内侧的牙本质又称髓周牙本质。题号：4本题分数：4.8 受到外界刺激时，牙本质小管中的成牙本质细胞突变性，矿物质沉积，封闭牙本质小管，这部分矿化的牙本质称为A．　牙本质死区B．　修复性牙本质C．　透明牙本质D．　透明层E．　继发性牙本质正确答案：C答案解析：透明牙本质又称为硬化性牙本质，当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激厚，除了形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓。题号：5本题分数：4.8牙本质中的无机盐按重量约占多少，按体积约占多少A．　70％，45％B．　45％，70％C．　45％～70％，33％D．　96％，86％E．　97％，86％正确答案：A答案解析：成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%；按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、 30%和20%。题号：6本题分数：4.8牙本质中钙化程度最高者为A．　小管周牙本质B．　小管间牙本质C．　球间牙本质D．　前期牙本质E．　骨样牙本质正确答案：A答案解析：答案A矿化程度高，含胶原纤维极少；B较管周牙本质矿化低，其内胶原纤维较多，基本上为Ⅰ型胶原；C是在牙本质钙化不良时，钙质小球间遗留的未被钙化的间质；D是指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层尚未矿化的牙本质；E是在修复性牙本质形成过程中，成牙本质细胞被包埋在形成很快的间质中，发生变性后遗留空隙，像骨组织，故又称为骨样牙本质。题号：7本题分数：4.8在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A．　穿通纤维B．　沙比纤维(Sharpeyfiber)C．　科尔夫纤维(Korfffiber)D．　Oxytalan纤维 E．　主纤维正确答案：C答案解析：科尔夫纤维，即在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束。题号：8本题分数：4.8关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A．　牙髓内神经很丰富B．　大多数是无髓神经C．　靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层D．　神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内E．　在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉正确答案：B答案解析：牙髓内的神经很丰富，大多数是有髓神经，传导痛觉，少数为无髓神经，可调节血管的收缩和舒张；神经纤维在近多细胞层处形成神经网，称为神经壁层；自此层神经轴突止于牙髓牙本质交界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内。受到刺激后常反映为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。题号：9本题分数：4.8在正常情况下牙骨质的生物学特性是A．　只有吸收，没有新生B．　只有新生，没有吸收 C．　压力作用下吸收D．　牵引力作用下吸收E．　压力和牵引力作用下都吸收正确答案：B答案解析：在生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑，而且较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，这是临床正畸治疗时牙移动的基础。特殊情况下，如乳恒牙交替，或根尖有炎症和创伤时则可导致其吸收。题号：10本题分数：4.8通常所说的“牙髓细胞”是指牙髓中的A．　成牙本质细胞B．　成纤维细胞C．　组织细胞D．　未分化的间充质细胞E．　以上四种细胞都是正确答案：B答案解析：成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。二、题型：B1　共用备选答案A．　2～2.5mm B．　4～6μmC．　4μmD．　3～5mmE．　7μm题号：1本题分数：4.8釉柱直径是ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：4.8牙釉质最厚处(牙尖部）是ABCDE正确答案：A题号：3本题分数：4.8釉柱横纹间距是ABCDE正确答案：C答案解析：釉柱直径平均为4~6μm；切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm；釉质横纹间隔2~6μm，平均4μm。　共用备选答案A．　釉梭 B．　球间牙本质C．　托姆斯粒层D．　骨样牙本质E．　透明牙本质题号：1本题分数：4.8修复牙本质形成时，成牙本质细胞被包埋在间质中，以后变性，遗留下一个空隙，这样的牙本质为ABCDE正确答案：D题号：2本题分数：4.8牙本质受到损伤性刺激时，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，矿物盐沉积而封闭牙本质小管，这样的牙本质为ABCDE正确答案：E题号：3本题分数：4.8牙本质钙化小球之间遗留的未钙化间质，其中有牙本质小管通过，此区域称为ABCDE正确答案：B答案解析：答案A是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构；B是在牙本质钙化不良时，钙质小球间遗留的未被钙化的间质；C 是在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，即为托姆斯颗粒层；D是在修复性牙本质形成过程中，成牙本质细胞被包埋在形成很快的间质中，发生变性后遗留空隙，像骨组织，故又称为骨样牙本质。E是当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激厚，除了形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓。　共用备选答案A．　成纤维细胞B．　成牙本质细胞C．　组织细胞D．　未分化的间质细胞E．　巨噬细胞题号：1本题分数：4.8在牙髓中分布不均匀，细胞呈星形，胞浆突相互连接，核深染，胞浆淡染的是ABCDE正确答案：A题号：2本题分数：4.8比成纤维细胞小，形态相似，受到刺激时可以分化成结缔组织中任何一种类型细胞的是 ABCDE正确答案：D题号：3本题分数：4.8位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列整齐成一层，细胞呈柱状，核卵圆，细胞顶端有一个长突起的是ABCDE正确答案：B答案解析：答案A是牙髓中的主要细胞，细胞呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染、均匀；B是位于牙髓周围，呈柱状，紧接前期牙本质排列成一层，是呈极性分布的终末分化细胞；组织细胞或吞噬细胞位于小血管及毛细血管周围，炎症时胞质内有颗粒及空泡，胞核增大，有明显的核仁；D比成纤维细胞小，但形态相似，在受到刺激时可分化成为结缔组织中任何一种类型的细胞。　共用备选答案A．　牙釉质B．　牙本质C．　牙骨质D．　牙周膜E．　牙槽骨题号：1本题分数：4.8 正常情况下只有新生，没有吸收的组织是ABCDE正确答案：C题号：2本题分数：4.8完全没有再生能力的组织是ABCDE正确答案：A答案解析：答案A是全身唯一无细胞性、由上皮细胞分泌继而矿化的组织，没有再生能力；B在釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而受到破坏时可形成修复性牙本质；C在生理情况下可形成继发性牙骨质，但具有较强的抗吸收能力；D和E可以不断地进行更新和改建；口腔助理-口腔组织病理学-第2～4单元答卷时间：2010-07-2914:25/2010-07-2914:25成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.1在下述黏膜组织中，何处无黏膜下层A．　颊B．　唇C．　舌腹 D．　口底E．　龈正确答案：E答案解析：牙龈由上皮层和固有层组成，无黏膜下层。题号：2本题分数：2.1口腔黏膜上皮中的角质形成细胞不包括A．　角化细胞B．　粒细胞C．　棘细胞D．　朗格汉斯细胞E．　基底细胞正确答案：D答案解析：口腔黏膜中角质形成细胞由四层细胞构成，即基底层、棘层、颗粒层、角化层；非角质形成细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞。题号：3本题分数：2.1口腔黏膜上皮中可能起触觉受体作用的细胞是A．　基底细胞B．　棘细胞C．　梅克尔细胞D．　黑色素细胞E．　朗格汉斯细胞 正确答案：C答案解析：梅克尔细胞可能来自于神经嵴或上皮细胞，此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。题号：4本题分数：2.1关于口腔黏膜，以下哪项是错误的A．　咀嚼黏膜的上皮较厚，可角化B．　唇红的上皮有角化C．　唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺D．　舌腹黏膜属于特殊黏膜E．　唇的黏膜下层较厚，内含混合性腺体正确答案：D答案解析：口腔黏膜分为三类，咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，被覆黏膜是除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者，特殊黏膜即舌背黏膜。题号：5本题分数：2.1下述哪项不是被覆黏膜的特征A．　黏膜表面无角化B．　富有弹性，可承受张力C．　上皮一般较咀嚼黏膜薄D．　结缔组织乳头短E．　有较疏松的黏膜下组织正确答案：C 答案解析：被覆黏膜表面平滑，无角化；胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗；有较疏松的黏膜下层；富有弹性，有一定的活动度。题号：6本题分数：2.1以下关于咀嚼黏膜的描述，哪项是错误的A．　上皮较厚，表层有角化B．　可以是正角化，也可以是不全角化或错角化C．　有粒层存在D．　固有层乳头多而长，上皮钉突呈指状E．　固有层可以直接附着于骨膜正确答案：B答案解析：咀嚼黏膜上皮有角化，正角化时有明显的粒层，不全角化时粒层不明显；固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌；固有层深部或直接附着在骨膜上，形成粘骨膜。错角化即角化不良，是上皮的异常角化。题号：7本题分数：2.1关于口腔黏膜，以下哪项是错误的A．　咀嚼黏膜的上皮较厚，可角化B．　唇红部上皮无角化C．　颊黏膜可见异位的皮脂腺D．　舌背黏膜属于特殊黏膜 E．　唇的黏膜下层较厚，内含混合性腺体正确答案：B题号：8本题分数：2.1口腔上皮基底层A．　是2～3层立方状或矮柱状细胞B．　与基底膜借桥粒相连C．　含具有增殖能力的细胞D．　有时可见较多含黑色素颗粒的细胞，此为增生的黑色素细胞E．　少数细胞将向表面移动，分化为棘层细胞正确答案：C答案解析：基底细胞层是上皮的最底层，呈立方状或柱状，与基底膜连接。功能主要是通过细胞的分裂繁殖，补充表层脱落的上皮细胞。题号：9本题分数：2.1口腔黏膜的固有层A．　为疏松结缔组织B．　与上皮钉突相镶嵌的部分称乳头层，其余称黏膜下层C．　主要纤维是弹力纤维D．　基本细胞成分是成纤维细胞E．　含较多小涎腺正确答案：D 题号：10本题分数：2.1表面无角化的是A．　叶状乳头B．　菌状乳头C．　轮廓乳头D．　唇红E．　硬腭腺区正确答案：B答案解析：硬腭粘膜为咀嚼粘膜。表面角化层较厚，多为正角化。根据有无粘膜下层可将其分为四区：牙龈区，中间区，脂肪区和腺区四部分。软腭粘膜为被覆粘膜，固有层乳头粗、短、少，粘膜下层疏松，含粘液腺。唇红-不全角化的复层鳞状上皮，有狭长的结缔组织乳头，有丰富的毛细血管网，所以，血色可透过表面上皮使唇部呈红色。丝状乳头：数量最多，分布于舌倍，舌尖最多。乳头体积小，呈锥体形，末端有毛刷样突起，表面有透明角化上皮细胞。菌状乳头：分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，呈圆形头大颈细的突起，上皮层薄，无角化，有的上皮内可见到味蕾。轮廓乳头：体积最大，数目最少，分布于人字形界沟的前方，乳头呈矮柱状；在轮廓沟的侧壁上皮内可见到味蕾，在环沟底附近的舌肌纤维束间有味腺或埃伯纳腺。此乳头表面有角化。题号：11本题分数：2.1 关于口腔黏膜的组织学结构，正确的是A．　由表皮、固有层和黏膜下层构成B．　黏膜下层相当于皮肤的真皮C．　角化层相当于皮肤的透明层D．　黏膜下层中含汗腺、毛囊等附属器E．　上皮钉突和固有层乳头紧密镶嵌正确答案：E题号：12本题分数：2.1涎腺实质包括A．　腺泡、导管和小叶间隔B．　腺泡、导管、小叶间隔和被膜C．　腺泡、导管、小叶间隔和血管D．　腺泡、导管、小叶间隔、血管和神经E．　腺泡和导管正确答案：E答案解析：涎腺由实质和间质两部分组成；实质由腺上皮细胞组成的分泌单位即腺泡和导管系统；间质即由纤维结缔组织形成的被膜与小叶间隔，其中有血管、淋巴管和神经出入。题号：13本题分数：2.1能主动吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压的导管是A．　闰管 B．　纹管C．　排泄管D．　总排泄管E．　以上均是正确答案：B答案解析：纹管即分泌管，当腺泡分泌物流经分泌管时，上皮细胞能主动吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压，使其由等渗变为低渗状态。题号：14本题分数：2.1肌上皮细胞A．　包绕分泌管表面B．　位于基底膜下方C．　主要具有分泌功能D．　可能为上皮来源E．　以上都不是正确答案：D答案解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间；其突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，又称篮细胞；具有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物；细胞内含角蛋白等上皮细胞的特征性结果与免疫组化反应，提示其可能为上皮性来源。题号：15本题分数：2.1 唾液腺的排泄管A．　与闰管相延续B．　又称纹管C．　穿行于小叶间结缔组织中D．　管壁由单层柱状上皮所组成E．　为最细小的终末分支部分正确答案：C答案解析：排泄管起始于小叶内，与分泌管相延续，出小叶后穿行于小叶间结缔组织中，又称小叶间导管；管壁细胞在出小叶后由单层柱状变为假复层或复层柱状上皮；闰管为导管最细小的终末分支部分；分泌管又称纹管。题号：16本题分数：2.1全部腺泡均为浆液腺泡，属于浆液腺的大涎腺是A．　腮腺B．　颌下腺C．　舌下腺D．　以上均是E．　以上均不是正确答案：A答案解析：腮腺全部由浆液性腺泡组成，属于纯浆液腺。题号：17本题分数：2.1混合性腺体，以黏液性腺泡为主的小唾液腺包括 A．　唇腺、颊腺、腭腺B．　磨牙后腺、舌前腺、舌后腺C．　味腺、磨牙后腺、唇腺D．　腭腺、舌后腺、唇腺E．　唇腺、颊腺、磨牙后腺正确答案：E答案解析：唇腺、颊腺、磨牙后腺均属于混合性腺体，但以粘液性腺泡为主。题号：18本题分数：2.1唾液腺的排泄管A．　与闰管相延续B．　又称纹管C．　穿行于小叶间结缔组织中D．　管壁由单层柱状上皮所组成E．　为最细小的终末分支部分正确答案：C题号：19本题分数：2.1关于唾液腺，错误的是A．　属于外分泌腺B．　由实质和间质构成，间质指的是小叶间导管C．　分泌单位包括腺泡与导管系统D．　除大唾液腺外，还有很多小唾液腺 E．　导管系统由闰管、纹管和排泄管组成正确答案：B题号：20本题分数：2.1关于牙龈上皮，以下哪项是错误的A．　牙龈由上皮、固有层和黏膜下层组成B．　口腔龈上皮为牙龈上皮暴露于口腔的部分C．　覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮D．　龈沟上皮有上皮钉突E．　龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮正确答案：A答案解析：牙龈由上皮层和固有层组成，无黏膜下层。题号：21本题分数：2.1在正常情况下无角化，无上皮钉突的鳞状上皮是A．　附着龈上皮B．　游离龈上皮C．　龈沟上皮D．　结合上皮E．　龈谷上皮正确答案：D 答案解析：结合上皮是无角化的鳞状上皮，无上皮钉突；牙龈上皮为复层鳞状上皮，表面明显角化或不全角化，上皮钉突多而细长；龈沟上皮为复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突；龈谷上皮为无角化上皮，有上皮钉突。题号：22本题分数：2.1牙龈固有层胶原纤维排列成组，下列哪组是错误的A．　龈牙组B．　牙槽龈组C．　环形组D．　水平组E．　牙骨膜组正确答案：D答案解析：牙龈固有层的胶原纤维束分为龈牙组、牙槽龈组、环行组、牙骨膜组、越隔组。牙周主纤维分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。题号：23本题分数：2.1牙龈组织中不能抵抗机械刺激的薄弱区域是A．　附着龈上皮B．　龈沟上皮C．　龈谷上皮D．　A+BE．　B+C正确答案：E 答案解析：龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂；龈谷区仍保留着缩余釉上皮的特征，成为牙龈的脆弱区，在牙周炎的发生中有重要作用。附着龈有许多点彩，可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗。题号：24本题分数：2.1结合上皮与牙面连接方式是A．　桥粒连接B．　半桥粒连接C．　紧密连接D．　镶嵌连接E．　缝隙连接正确答案：B答案解析：结合上皮细胞在牙表面产生一种基板物质（包括透明板和密板两部分），并能通过半桥粒附着在这些物质上，使结合上皮紧密地附着在牙面上。题号：25本题分数：2.1牙周膜主纤维的部位，功能不同，排列方向也不同，按排列方向分组，哪组不存在A．　牙槽嵴组B．　斜行组C．　根尖组D．　根间组E．　越隔组正确答案：E 答案解析：固有层的胶原纤维束分为龈牙组、牙槽龈组、环行组、牙骨膜组、越隔组。牙周主纤维分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。题号：26本题分数：2.1关于牙周膜，错误的是A．　牙周膜纤维主要是由胶原纤维和Oxytalan纤维组成B．　牙周膜内无上皮结构C．　牙周膜内成纤维细胞最多D．　牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞E．　牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜的修复中起重要作用正确答案：B答案解析：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，这是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞。题号：27本题分数：2.1在牙周膜中，没有哪种细胞A．　成纤维细胞B．　成牙骨质细胞C．　成骨细胞D．　未分化的间充质细胞E．　梅克尔细胞 正确答案：E答案解析：牙周膜内细胞包括成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞、未分化间充质细胞；梅克尔细胞是位于口腔黏膜上皮基底层，可能来自于神经嵴或上皮细胞，是一种压力或触觉感受细胞。题号：28本题分数：2.1在牙周膜中，哪些细胞能增殖成颌骨囊肿和牙源性肿瘤A．　成纤维细胞B．　未分化的间充质细胞C．　成骨细胞D．　马拉瑟上皮剩余E．　破骨细胞正确答案：D答案解析：上皮剩余，也称马拉瑟上皮剩余，是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞，平时呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源。题号：29本题分数：2.1牙周膜神经A．　来自牙间神经和根尖神经B．　不伴随血管分布C．　无定位觉D．　神经末梢均附着于牙骨质 E．　对压力刺激迟钝正确答案：A答案解析：牙周膜内来自根尖区的神经纤维沿牙周膜向牙龈方向走行，来自牙槽骨内的神经，穿过牙槽窝骨壁进入牙周膜后分为两支，分别向根尖和牙龈方向走行；邻近牙槽骨侧1/3处有成束的有髓和无髓神经纤维，伴血管分布；除感受触、压觉外，还感受痛觉；丰富的感受器使牙周膜感觉敏感，轻微压力都可感受到强度和方向，并能明确其牙位。题号：30本题分数：2.1固有牙槽骨又称A．　网状板B．　束状板C．　硬骨板D．　基板E．　松质骨板正确答案：C答案解析：固有牙槽骨在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板。题号：31本题分数：2.1以下对于固有牙槽骨的描述哪项是错误的A．　位于牙槽窝内壁B．　包绕压根，邻接牙周膜 C．　多孔的骨板，称为筛状骨D．　在X线片上表现为牙周膜外侧的一条白色阻射线，又称硬骨板E．　固有骨板很硬，在牙周膜发生炎症或外伤时，硬骨板不消失正确答案：E答案解析：固有牙槽骨又称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤时，硬骨板首先消失。题号：32本题分数：2.1下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的A．　高度可塑性B．　随牙齿的生长、发育而改变C．　随牙齿的移动而改建D．　牙齿缺失后会吸收E．　受到压力则增生，受到牵引力则吸收正确答案：E答案解析：牙槽骨是高度可塑性组织，具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性，可随牙的生长发育、脱离替换和咀嚼压力而变动，也可随着牙的移动而不断改建，临床上利用此特性进行正畸治疗。题号：33本题分数：2.1关于结合上皮，正确的是 A．　为无角化的鳞状上皮B．　细胞扁平，长轴与牙面长轴垂直C．　是成熟的高分化上皮D．　与牙面以桥粒相结合E．　增殖能力较弱正确答案：A答案解析：本题考查结合上皮的定义。结合上皮:是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面二、题型：B1　共用备选答案A．　龈牙组B．　牙槽龈组C．　环形组D．　牙骨膜组E．　越隔组题号：1本题分数：2.1牙龈固有层胶原纤维束，位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列的是ABCDE正确答案：C 题号：2本题分数：2.1自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛存在于牙龈固有层，牵引牙龈与牙齿紧密结合的是ABCDE正确答案：A题号：3本题分数：2.1自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中的是ABCDE正确答案：B答案解析：答案A是自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层；B是自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中；C是位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列；D是自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底；E是横跨牙槽中隔，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。　共用备选答案A．　牙槽嵴组B．　水平组C．　斜行组D．　根尖组 E．　根间组题号：1本题分数：2.1只存在于颊舌侧的牙周膜纤维，其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，保持牙齿直立，抵抗侧方力的是ABCDE正确答案：A题号：2本题分数：2.1牙周膜中数量最多，力量最大的一组纤维，使牙齿承受的咀嚼压力变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上的是ABCDE正确答案：C题号：3本题分数：2.1与牙弓咬合平面大致平行，维持牙齿直立，对抗侧方力，防止牙齿侧方移动的是ABCDE正确答案：B答案解析：答案A是主要分布在牙的唇（颊）、舌（腭）侧，功能是将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立；B呈水平方向分布，与牙弓的咬合平面大致平行，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动；C是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维，使牙齿承受的咀嚼压力变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上； D具有固定牙根尖的作用，保护进出根尖孔的血管和神经；E有防止牙根向冠方移动的作用。　共用备选答案A．　浆液性腺泡B．　黏液性腺泡C．　混合性腺泡D．　闰管E．　分泌管题号：1本题分数：2.1细胞胞浆中含有丰富的黏原颗粒，在固定和染色时，颗粒被破坏，胞浆透明呈网状者是ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：2.1顶端胞浆含有大量折光性强的分泌颗粒者是ABCDE正确答案：A题号：3本题分数：2.1矮立方形细胞，胞浆染色浅，细胞能发挥干细胞作用，分化成分泌细胞或肌上皮细胞者是ABCDE 正确答案：D题号：4本题分数：2.1单层柱状上皮细胞，胞浆丰富，强嗜酸性，细胞基底部有垂直于基底面的纵纹，又称为纹管者是ABCDE正确答案：E答案解析：答案A由浆液细胞组成，其胞浆嗜碱性，含PAS阳性的分泌颗粒，即酶原颗粒；答案B由粘液细胞组成，因细胞胞浆内含丰富的黏原颗粒，在固定和染色时，颗粒被破坏，故胞浆透明呈网状结构；答案C由粘液细胞和浆液细胞组成，前者紧接闰管，后者呈新月状覆盖腺泡盲端表面，即半月板；答案D光镜下管壁为矮立方形细胞，染色较淡，细胞有可能发挥干细胞作用，分化成分泌细胞或肌上皮细胞或纹管细胞；答案E管壁由单层柱状上皮细胞组成，胞浆丰富，强嗜酸性，细胞基底部有垂直于基底面的纵纹，又称为纹管。　共用备选答案A．　腮腺B．　颌下腺C．　舌下腺D．　唇腺E．　腭腺 题号：1本题分数：2.1纯浆液性腺泡的大唾液腺ABCDE正确答案：A题号：2本题分数：2.1小唾液腺，混合腺以黏液性腺泡为主ABCDE正确答案：D题号：3本题分数：2.1大唾液腺，混合性腺，以浆液性腺泡为主ABCDE正确答案：B题号：4本题分数：2.1小唾液腺，纯黏液腺ABCDE正确答案：E题号：5本题分数：2.1大唾液腺，混合腺，以黏液性腺泡为主ABCDE正确答案：C答案解析：答案A全部由浆液性腺泡组成，属于纯浆液腺；答案B 是混合腺，以浆液性腺泡为主，并有少数粘液性腺泡和混合性腺泡；答案C也是混合腺，粘液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少；答案D属混合腺，电镜下仅见有粘液细胞，而在唇腺纤维结缔组织中，浆细胞分泌IgA；答案E属纯粘液腺，位于硬腭的腺区、软腭和腭垂。口腔助理-口腔组织病理学-第5～6单元答卷时间：2010-07-2914:26/2010-07-2914:26成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.4面部的发育始于A．　胚胎第二周B．　胚胎第三周C．　胚胎第四周D．　胚胎第五周E．　胚胎第六周正确答案：B答案解析：面部的发育始于胚胎第3周。题号：2本题分数：2.4胚胎第四周，由哪些突起围成一个凹陷，成为口凹A．　中鼻突、侧鼻突、上颌突B．　中鼻突、侧鼻突、下颌突 C．　额鼻突、上颌突、下颌突D．　中鼻突、上颌突、下颌突E．　球状突、上颌突、下颌突正确答案：C答案解析：胚胎第四周，在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。题号：3本题分数：2.4什么突起未联合，导致唇裂A．　两侧球状突与上颌突B．　两侧中鼻突与侧鼻突C．　两侧中鼻突与球状突D．　两侧中鼻突与上颌突E．　两侧球状突正确答案：A答案解析：唇裂多见于上唇，是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。题号：4本题分数：2.4腭裂发生于哪些突起未融合A．　侧腭突和前腭突B．　前腭突和鼻中隔C．　侧腭突和鼻中隔D．　两侧前腭突 E．　以上全不是正确答案：C答案解析：腭裂为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果。题号：5本题分数：2.4人的面部发育基本上在受孕后__完成A．　3周内B．　第3～8周C．　第10～15周D．　第4～5月E．　第6月至出生正确答案：B题号：6本题分数：2.4最常见的唇裂是A．　上唇正中裂B．　下唇裂C．　两侧球状突未联合或部分联合所致D．　球状突与上颌突未联合或部分联合所致E．　两侧下颌突未联合所致正确答案：D题号：7本题分数：2.4牙板的发生始于 A．　胚胎第2周B．　胚胎第3周C．　胚胎第4周D．　胚胎第5周E．　胚胎第6周正确答案：E答案解析：在胚胎第7周，原发性上皮带向深层生长，并分裂成两个，即前庭板和牙板，前者以后形成口腔前庭沟，后者进一步发育成牙胚。题号：8本题分数：2.4成釉器来源于A．　牙板B．　前庭板C．　牙板和前庭板D．　牙乳头E．　外胚间叶组织正确答案：A答案解析：前庭板形成口腔前庭沟，而牙板进一步发育成牙胚，牙胚由三部分组成，即成釉器、牙乳头和牙囊，成釉器起源于口腔外胚层，牙乳头和牙囊均起源于外胚间叶。题号：9本题分数：2.4成釉细胞来源于 A．　外釉上皮B．　星网状层C．　中间层D．　内釉上皮E．　内釉上皮邻近的牙乳头细胞正确答案：D答案解析：内釉上皮层由单层上皮细胞构成，随着成釉器的发育，内釉细胞分化为成釉细胞。题号：10本题分数：2.4牙乳头可分化形成A．　成牙骨质细胞B．　成骨细胞C．　成纤维细胞D．　穿通纤维E．　成釉细胞正确答案：C答案解析：牙周组织包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨均由牙囊发育而来，牙周膜中的穿通纤维也来自牙囊细胞；而牙乳头形成牙本质和牙髓，牙髓中的成纤维细胞就是来自牙乳头。题号：11本题分数：2.4牙体硬组织的形成始于A．　帽状晚期 B．　帽状早期C．　钟状晚期D．　钟状早期E．　牙板形成期正确答案：C答案解析：钟状期又称为组织分化和形态分化期，牙体硬组织的形成就是始于此期。题号：12本题分数：2.4关于牙齿发育，以下哪项是错误的A．　牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B．　帽状期成釉器细胞分化为3层C．　多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D．　最早形成的牙体组织为釉基质E．　牙胚是在成釉器的帽状期形成的正确答案：D答案解析：牙体硬组织的形成是成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中央后退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退，如此交叉进行，层层沉积，直至达到牙冠厚度。题号：13本题分数：2.4新生儿偶见牙龈上皮出现针头大小的白色突起，称为上皮珠，俗称“马牙”，它来源于A．　缩余釉上皮 B．　上皮根鞘C．　釉小皮D．　牙板上皮E．　上皮隔正确答案：D答案解析：钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐渐退化和消失，有时有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。又称Serre上皮剩余。婴儿出生后不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，即为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。题号：14本题分数：2.4成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称A．　球状突B．　托姆斯(Tomes)突C．　赫特威(Hertwig)突D．　外釉突E．　上皮隔正确答案：B答案解析：在靠近釉质-牙本质界的一端，成釉细胞的胞浆形成短的圆锥状突起，称为成釉细胞突，即托姆斯突（Tomesprocesses）。突起与细胞体之间有终棒和连接复合体。题号：15本题分数：2.4 新分泌釉质基质的第一次矿化仅占无机物总量的A．　15％～20％B．　25％～30％C．　35％～40％D．　45％～50％E．　55％～60％正确答案：B答案解析：新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30%。题号：16本题分数：2.4釉质形成后，覆盖釉质表面的一层无结构的有机物薄膜称为A．　缩余釉上皮B．　釉小皮C．　外釉上皮D．　内釉上皮E．　结合上皮正确答案：B答案解析：釉质形成后，成釉细胞在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上，称为釉小皮；釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。题号：17本题分数：2.4 决定牙根生长的上皮根鞘的形成是A．　内釉上皮在颈环处增生B．　外釉上皮在颈环处增生C．　内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生D．　内釉上皮，外釉上皮和星网状层在颈环处增生E．　内釉上皮、外釉上皮、星网状层和中间层在颈环处增生正确答案：C答案解析：牙根开始形成时，内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中，这些增生的上皮成双层，称为上皮根鞘。题号：18本题分数：2.4多根牙的形成是由什么决定的A．　缩余釉上皮B．　上皮根鞘C．　上皮隔D．　成釉细胞E．　成牙本质细胞正确答案：C答案解析：上皮根鞘继续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约45° 角弯曲，形成一盘状结构，弯曲的这一部分上皮称上皮隔。牙根的长度、弯曲度、厚度和牙根的数量，都是由上皮隔和邻近的外胚间叶细胞所决定。题号：19本题分数：2.4侧支根管的形成是因为A．　上皮根鞘未向根尖方向生长B．　上皮隔形成的孔太多C．　上皮根鞘未断裂，离开牙根表面形成马拉瑟上皮剩余D．　成牙本质细胞变性坏死E．　上皮根鞘发育不全，连续性破坏，上皮隔舌状突融合不全正确答案：E答案解析：当上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能诱导分化出成牙本质细胞，而引起该处牙本质缺损，牙髓和牙周膜直接连通，这时形成侧支根管。题号：20本题分数：2.4牙乳头可分化形成A．　成牙骨质细胞B．　成骨细胞C．　成纤维细胞D．　穿通纤维E．　成釉细胞 正确答案：C题号：21本题分数：2.4可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是A．　成釉器B．　牙囊C．　牙板D．　牙乳头E．　前庭板正确答案：D答案解析：牙乳头细胞为成釉器包围的未分化的间充质细胞。在内釉上皮细胞的诱导下，牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。牙乳头是决定牙形态的重要因素。并形成牙髓。题号：22本题分数：2.4将进一步分化并形成釉质的细胞位于A．　内釉上皮层B．　外釉上皮层C．　星网状层D．　中间层E．　颈环正确答案：A题号：23本题分数：2.4 关于牙的发育，正确的是A．　乳牙的发育在出生前完成B．　恒牙的发育开始于出生后C．　成釉器的发育先后经历帽状期、蕾状期和钟状期D．　原发性上皮带进一步形成牙板和前庭板E．　牙胚的发生是外胚层和内胚层细胞相互作用的结果正确答案：D二、题型：B1　共用备选答案A．　横面裂B．　斜面裂C．　单侧唇裂D．　上唇正中裂E．　下唇唇裂题号：1本题分数：2.4上颌突与侧鼻突未联合ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：2.4上颌突与下颌突未联合或部分联合ABCDE 正确答案：A题号：3本题分数：2.4两侧下颌突未联合ABCDE正确答案：E题号：4本题分数：2.4一侧球状突和上颌突未联合或部分联合ABCDE正确答案：C题号：5本题分数：2.4ABCDE答案：题号：6本题分数：2.4ABCDE答案：题号：7本题分数：2.4ABCDE答案：题号：8本题分数：2.4ABCDE答案：题号：9本题分数：2.4 ABCDE答案：题号：10本题分数：2.4ABCDE答案：题号：11本题分数：2.4ABCDE答案：题号：12本题分数：2.4ABCDE答案：题号：13本题分数：2.4ABCDE答案：题号：14本题分数：2.4ABCDE答案：答案解析：一侧球状突和上颌突未联合或部分联合形成单侧唇裂；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合形成下唇裂；上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂；上颌突与侧鼻突未联合形成斜面裂。 　共用备选答案A．　成釉器B．　牙囊C．　牙蕾D．　牙板剩余E．　牙乳头题号：1本题分数：2.4形成牙本质的是ABCDE正确答案：E题号：2本题分数：2.4形成釉质的是ABCDE正确答案：A题号：3本题分数：2.4形成牙骨质的是ABCDE正确答案：B题号：4本题分数：2.4形成牙周膜的是ABCDE 正确答案：B题号：5本题分数：2.4形成牙髓的是ABCDE正确答案：E答案解析：牙胚由三部分组成，即成釉器、牙乳头和牙囊，成釉器起源于口腔外胚层，形成釉质；牙乳头起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质；牙囊起源于外胚间叶，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。口腔助理-口腔组织病理学-第7～11单元答卷时间：2010-07-2914:27/2010-07-2914:27成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.5关于慢性龈炎和龈增生，以下哪项是错误的A．　可长期单独存在而不发展为牙周炎B．　沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C．　病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主D．　增生性龈炎多见于年轻女性E．　长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生正确答案：C 答案解析：慢性龈炎的淋巴细胞浸润主要为T淋巴细胞。题号：2本题分数：2.5龈袋是指A．　牙周袋邻近牙龈的部分B．　龈沟C．　假性牙周袋D．　由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋E．　早期骨内袋正确答案：C答案解析：龈袋，又称假性牙周袋，是牙槽骨尚无明显的吸收，牙槽骨的高度并未丧失，仅仅是牙龈组织由于炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋。题号：3本题分数：2.5在剥脱性龈损害包括的各种疾病中，为数甚少的是A．　类天疱疮B．　天疱疮C．　扁平苔藓D．　红斑狼疮E．　特发性剥脱性龈炎正确答案：E 答案解析：剥脱性龈病损是局限于牙龈的发红及脱屑样病变，真正的或特发性剥脱性龈炎者为数甚少，仅指那些不能诊断为其他疾病的剥脱性龈病损而言。题号：4本题分数：2.5关于牙周炎,以下哪项是错误的A．　是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B．　处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转C．　早期病变(earlylesion)内胶原的破坏丧失可达60%～70%D．　静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态E．　骨内袋(intrabonypocket)牙周袋底位于骨槽嵴顶的下方正确答案：B答案解析：病损确立期主要为慢性龈炎表现，如治疗及时，则炎症可被抑制或逆转；此期大部病损还可处于静止状态，其中一部分将继续发展为难以逆转的牙周炎，即进一步发展为进展期牙周炎的各种病理变化。题号：5本题分数：2.5牙周炎的病损确立期的主要特征是A．　急性渗出性炎症反应B．　大量的中性粒细胞浸润C．　胶原开始破坏D．　结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋E．　牙槽骨吸收破坏 正确答案：D答案解析：牙周炎的病损确立期结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，尚未见明显的牙槽骨吸收。题号：6本题分数：2.5临床表现为持续明显的牙周溢脓和牙齿松动等症状的是牙周炎的什么阶段A．　始发期B．　早期病变C．　病损确立期D．　进展期E．　静止期正确答案：D答案解析：牙周炎的进展期在临床出现明显的牙周溢脓、牙松动等典型的牙周炎症状，这一期如不能控制使其破坏停止，则最终导致牙松动、脱落。题号：7本题分数：2.5牙周炎活动期病理表现不包括A．　牙周袋内有大量的炎症渗出物，包括各种Ig和补体B．　袋内上皮下结缔组织中大量淋巴细胞浸润，形成炎症中心区C．　形成深牙周袋，结合上皮出现钉突D ．　破骨细胞和成骨细胞活跃，牙槽骨吸收和新生交替进行E．　牙周膜主纤维排列紊乱正确答案：D答案解析：活动期牙周炎牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏。题号：8本题分数：2.5牙周炎静止期的病理变化不包括A．　在炎症中心区边缘可见大量新生的成纤维细胞及增生、扩张充血的毛细血管，形成炎性肉芽组织B．　炎性肉芽组织中有少量淋巴细胞浸润C．　牙槽嵴可见类骨质或新骨形成D．　牙槽骨表面可见较多的破骨细胞E．　牙周膜主纤维的排列随骨的修复而重新调整正确答案：D答案解析：静止期牙周炎的牙槽骨吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，常可见原有的吸收陷窝区有新的类骨质形成，牙槽嵴部位的吸收亦可见有类骨质或新骨形成。题号：9本题分数：2.5关于急性坏死性溃疡性龈炎，错误的是A．　常发生于老年人B．　特征为龈缘及龈乳头的坏死C．　病理表现为非特异性的炎症改变 D．　龈沟液涂片可见梭形杆菌及奋森螺旋体E．　常伴有发热、淋巴结肿大等症状正确答案：A题号：10本题分数：2.5关于牙龈炎，正确的是A．　临床上常见的牙龈炎为急性和亚急性牙龈炎B．　慢性龈炎最终都将发展为牙周炎C．　急性龈炎可导致牙槽骨吸收D．　增生性龈炎病变的固有层可见粗大的胶原纤维束E．　边缘性龈炎是指牙龈乳头炎正确答案：D题号：11本题分数：2.5急性牙髓炎A．　可分为闭锁性和溃疡性两类B．　有大量淋巴细胞和浆细胞浸润C．　夜间痛明显D．　常伴肉芽组织形成E．　可导致牙髓发生营养不良和退行性变正确答案：C答案解析：慢性牙髓炎分为溃疡性和增生性；急性牙髓炎主要是中性粒细胞、巨噬细胞等浸润；慢性增生性牙髓炎常伴肉芽组织形成； 题号：12本题分数：2.5未经治疗的牙髓炎最常见的转归是A．　牙髓纤维变性B．　牙髓坏死C．　牙髓钙化D．　髓腔内吸收E．　牙髓萎缩正确答案：B答案解析：牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局，也可见于牙外伤，或医源性损伤等。题号：13本题分数：2.5牙髓息肉A．　又称慢性牙髓脓肿B．　主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过度增生C．　表面均有上皮覆盖D．　患牙一般无穿髓孔E．　多发生于切牙正确答案：B答案解析：慢性增生性牙髓炎患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出，又称之为牙髓息肉。题号：14本题分数：2.5 在牙髓病变时，以成束的胶原纤维将炎症区和尚好的牙髓隔开，或有纤维组织壁包绕脓肿，使脓肿静止，这种现象可能发生在A．　急性浆液性牙髓炎B．　急性化脓性牙髓炎C．　慢性闭锁性牙髓炎D．　慢性溃疡性牙髓炎E．　慢性增生性牙髓炎正确答案：C答案解析：慢性闭锁性牙髓炎随病程迁延，可见增生的胶原纤维将炎症区与正常的牙髓组织隔开；若机体抵抗力弱而刺激较强时，可引起牙髓坏死或脓肿形成，脓肿周围常有肉芽组织包绕，而其余牙髓组织正常。题号：15本题分数：2.5早期釉质龋磨片观察，其透明层的成因是A．　脱矿不完全B．　脱矿后再矿化C．　脱矿，晶体间微隙较大，树胶进入孔隙D．　脱矿晶体间微隙大小不一，空气进入孔隙E．　细菌进入孔隙正确答案：C 答案解析：透明层的釉质晶体开始出现脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大，当用树胶封片时，大分子物质进入孔隙中，由于这些介质的折光率与正常釉质相似，故在光镜下呈透明状，与深层的正常釉质及透明层表层的暗层分界清楚。题号：16本题分数：2.5在釉质龋中，出现矿物离子沉积而形成X线阻射的是A．　透明层B．　暗层C．　病损体层D．　表层E．　A+B+C+D正确答案：D答案解析：釉质龋表层脱矿程度明显较病损体部轻，表层的出现与再矿化现象有关，再矿化离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表层重新沉积；显微放射摄影显示表层为X线阻射。题号：17本题分数：2.5早期釉质龋病变的暗层A．　孔隙增加，约占釉质容积的20％B．　紧接在表层的表面C．　是病损区范围最大的一层D．　生长线和横纹的结构不清楚E．　是龋损引起的最先可观察到的改变 正确答案：D答案解析：暗层紧接于透明层表面，较透明层孔隙增加，容积约为2%~4%，生长线和横纹的结构不清楚；透明层是龋损最早发生的组织学改变；病损体部是釉质龋病变的主要部分，为釉质龋中脱矿最严重的层次。题号：18本题分数：2.5牙本质龋自病损深部至表层，五层的排列顺序是A．　透明层、脂肪变性层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层B．　坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、脂肪变性层、透明层C．　细菌侵入层、坏死崩解层、脱矿层、透明层、脂肪变性层D．　脱矿层、脂肪变性层、透明层、坏死崩解层、细菌侵入层E．　脂肪变性层、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层正确答案：E答案解析：牙本质龋自病损深部至表层，五层结构的排列顺序是脂肪变性层、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。题号：19本题分数：2.5 关于牙本质龋，以下哪项是错误的A．　与釉质龋相比，其发展较快B．　常形成一底向内，顶向外并稍圆突的三角形病损C．　细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张D．　最先侵入的细菌可能是产酸菌E．　牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质正确答案：B答案解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔，底向着釉牙本质界。题号：20本题分数：2.5光镜观察釉质龋磨片，可见部分病变区纹理明显，主要是A．　釉柱、釉柱横纹及釉质生长线变得明显B．　由于矿化和再矿化过程交替出现，出现多个透明层和暗层C．　釉丛、釉梭及釉板变得明显D．　施雷格线（Schregerline）变得明显E．　晶体间的微隙变得明显正确答案：A题号：21本题分数：2.5关于牙本质龋，以下哪项是错误的A．　与釉质龋相比，其发展较快B ．　常形成底向髓腔侧，顶向牙合方并稍圆突的三角形病损C．　细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张D．　最先侵入的细菌可能是产酸菌E．　可引起牙髓牙本质复合体的防御性反应正确答案：B题号：22本题分数：2.5氟牙症A．　是一种特殊的釉质发育不全B．　患者易发生龋病C．　主要是饮用水中氟含量过低所致D．　在氟牙症流行区饮水中氟含量约在0.2ppm以下E．　牙釉质由羟磷灰石取代钙氟磷灰石正确答案：A答案解析：氟牙症是一种特殊的釉质发育不全，是釉质形成不全和钙化不全；主要是由于饮用水中含氟量过高，或经其他途径摄入过多的氟；病变牙具有抗龋性。题号：23本题分数：2.5四环素牙是四环素沉积在什么组织中形成的A．　釉质B．　牙本质C．　牙骨质D．　牙髓 E．　牙周膜正确答案：B答案解析：四环素牙是由于四环素沉积在牙本质中，在受累牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下，条带显示为明亮的黄色荧光。题号：24本题分数：2.5四环素牙A．　色素沉着于牙釉质内B．　是由于釉质基质不能形成所致C．　是由于已形成的釉质基质不能及时矿化所致D．　形成白垩状不透明的釉质表面E．　服用四环素时间的长短与牙变色的深浅有关系正确答案：E答案解析：四环素牙的变色程度受摄入四环素的剂型、剂量、时间、摄入药物时患者的年龄的影响。题号：25本题分数：2.5急性根尖脓肿的排脓途径不包括A．　经较薄弱的骨壁排脓B．　深的牙龈沟排脓C．　深的龋洞排脓D．　深的牙周袋排脓E．　上颌窦排脓 正确答案：B答案解析：急性根尖周炎的排脓途径主要有黏膜下排脓、龋洞排脓、牙周袋排脓。题号：26本题分数：2.5根尖肉芽肿的发展变化不包括A．　病变可保持相对稳定状态，持续很长时间B．　急性发作可出现急性根尖周炎或急性牙槽脓肿C．　破坏结合上皮，可导致牙周炎D．　形成炎症性根尖囊肿E．　变成致密性骨炎正确答案：C答案解析：根尖周肉芽肿随机体抵抗力、病原刺激强度的变化及自身组织病理学特点可能出现以下改变：病变缩小，肉芽组织中纤维成分增多；急性发作，出现急性牙槽脓肿症状，也可迁延为慢性根尖周脓肿；转变为根尖周囊肿；形成致密性骨炎。题号：27本题分数：2.5根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自A．　口腔上皮B．　缩余釉上皮C．　Malasscz（Malassez）上皮剩余D．　牙板上皮 E．　异位的腺上皮正确答案：C答案解析：根尖周肉芽肿的上皮可能来源于：1、Malassez上皮剩余；2、经漏道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤上皮；3、牙周袋壁上皮；4、呼吸道上皮。题号：28本题分数：2.5患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为A．　急性根尖周炎B．　根尖囊肿C．　牙槽脓肿D．　根尖肉芽肿E．　慢性根尖脓肿正确答案：D答案解析：根尖周肉芽肿的患牙多有较深的龋坏或由于牙髓坏死致牙冠变色和失去光泽，拔除后见根尖区附着一团组织；镜下见毛细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在浸润，可见增生上皮团或上皮条索及泡沫细胞呈灶性分布。题号：29本题分数：2.5 根尖囊肿有下列病理改变，除了A．　囊壁内衬复层鳞状上皮B．　上皮衬里的基底层细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C．　囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润D．　可见透明小体E．　常含胆固醇结晶裂隙正确答案：B答案解析：本题考查根尖囊肿的病理。根尖囊肿囊壁的囊腔面内衬无角化的复层扁平上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体（Rushtonbody），为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。二、题型：B1　共用备选答案 A．　脂肪变性层B．　透明层C．　脱矿层D．　细菌侵入层E．　坏死崩解层题号：1本题分数：2.5牙本质龋最内层是ABCDE正确答案：A题号：2本题分数：2.5细菌侵入前，酸已扩散至该区引起脱矿的是ABCDE正确答案：C题号：3本题分数：2.5变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭ABCDE正确答案：B答案解析：答案A是牙本质龋最前缘的改变；答案B是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似；答案C是在细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿改变；答案D牙本质小管内有细菌侵入，甚至进入牙本质小管分支；答案E 为最表层，此区几乎无正常牙本质结构保留，完全崩解破坏。　共用备选答案A．　急性牙髓炎B．　慢性闭锁性牙髓炎C．　慢性溃疡性牙髓炎D．　慢性增生性牙髓炎E．　牙髓变性题号：1本题分数：2.5低毒作用下的慢性炎症过程,血管扩张充血，单个核细胞浸润,或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成。有时纤维组织将炎症区与尚好的牙髓隔开者是ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：2.5血管扩张，液体成分渗出，组织水肿，大量中性粒细胞浸润，可以形成多数小脓肿者是ABCDE正确答案：A 答案解析：急性牙髓炎早期血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润，这时为急性浆液性牙髓炎；慢性闭锁性牙髓炎时牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时可伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成，有时增生的胶原纤维将炎症区与正常的牙髓组织隔开；　共用备选答案A．　始发期B．　早期病变C．　病损确立期D．　进展期E．　静止期题号：1本题分数：2.5临床上出现典型牙龈炎表现为什么期ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：2.5结合上皮继续向根方增殖，开始形成牙周袋为什么期ABCDE正确答案：C题号：3本题分数：2.5牙槽骨吸收破坏明显,胶元（原）纤维变性、溶解，大部丧失，牙周膜主纤维束破坏为什么期 ABCDE正确答案：D答案解析：牙周炎始发期局限于龈沟区；早期病变临床出现典型龈炎的表现，此期结合上皮开始增生；病损确立期结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋；进展期结合上皮继续加深，形成深牙周袋，牙槽骨吸收明显，胶原纤维变性、溶解，大部丧失。　共用备选答案A．　龈沟B．　移行沟C．　龈袋D．　骨上袋E．　骨内袋题号：1本题分数：2.5由于牙龈组织增生，肿大，龈缘覆盖牙冠ABCDE正确答案：C题号：2本题分数：2.5牙槽骨水平吸收，牙槽骨高度降低ABCDE正确答案：D 题号：3本题分数：2.5牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙变宽ABCDE正确答案：E答案解析：龈袋，又称假性牙周袋，是牙龈组织由于炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋；骨上袋，牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴水平吸收，高度明显降低而形成；骨内袋，牙周袋位于牙槽嵴顶下方，由于牙槽嵴发生垂直型吸收，牙槽骨高度变化轻微，但牙周膜间隙明显增宽。口腔助理-口腔组织病理学-第12单元答卷时间：2010-07-2914:28/2010-07-2914:28成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：3上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A．　过度角化B．　过度正角化C．　过度不全角化D．　错角化E．　棘层增生 正确答案：D答案解析：角化不良也称错角化，为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。题号：2本题分数：3上皮棘层细胞间张力纤维和黏合物质发生变性、断裂、破坏，细胞间质溶解，使细胞间联系力松弛，断裂，甚至解离时，形成A．　基层下疱B．　棘层内疱C．　血疱D．　疱疹E．　以上全包括正确答案：B答案解析：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力纤维和黏合物质发生变性、断裂、破坏，细胞间质溶解，使细胞间联系力松弛，断裂，甚至解离，则在棘层形成裂隙或疱；棘层内疱在上皮棘层内或在基底层上，有棘层松解。题号：3本题分数：3疱疹是指A．　直径在1～3mm左右的水疱B．　直径超过5mm的水疱C．　内容物为浆液的大疱 D．　位于基底层之下的疱E．　上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层正确答案：A答案解析：一般直径超过5mm者称大疱；小的水疱直径在1~3mm左右，若聚集成簇，称为疱疹。题号：4本题分数：3关于白斑，以下哪项是错误的A．　是指在黏膜表面发生的白色斑块，不能擦掉B．　在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑C．　上皮单纯性增生属于良性病变D．　疣状白斑的上皮呈疣状增生E．　白斑可表现不同程度的上皮异常增生正确答案：B答案解析：白斑是指发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。题号：5本题分数：3白斑的病理变化不包括A．　上皮增生B．　过度角化或过度不全角化C．　上皮钉突伸长且变粗D．　上皮异常增生 E．　固有层深处大量淋巴细胞密集浸润正确答案：E答案解析：白斑的主要病理改变为上品增生，有过度正角化或过度不全角化，或者两者同时出现为混合角化；上皮单纯性增生为良性病变；上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰；固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。题号：6本题分数：3扁平苔藓A．　是一种皮肤黏膜病，90%以上患者伴有口腔黏膜病变B．　口腔黏膜单独发病者也较多见C．　临床上主要表现为白色斑块D．　上皮基底膜界线不清E．　固有层内淋巴细胞浸润常达黏膜下层正确答案：D答案解析：扁平苔藓是较常见的一种皮肤黏膜病，约有44%的伴发口腔黏膜病变，口腔单独出现病变者不少；镜下基底细胞层液化、变性，基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清；黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。题号：7本题分数：3口腔扁平苔藓的病理变化不包括A．　上皮不全角化或无角化 B．　棘层增生或萎缩C．　上皮钉突不规则延长，少许成锯齿状D．　基底细胞液化变性，排列紊乱，基底膜界限不清E．　固有层可见淋巴细胞浸润，黏膜下层血管周围密集淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：扁平苔藓的黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，但其浸润范围一般不达到黏膜下层。题号：8本题分数：3关于口腔黏膜下纤维化，以下哪项是错误的A．　为一种癌前状态B．　临床上不会出现疱或溃疡C．　主要变化为结缔组织发生纤维变性D．　上皮萎缩E．　晚期病变内胶原纤维全部玻璃样变正确答案：B答案解析：口腔黏膜下纤维化为癌前状态，大多早期出现疱，破溃后形成溃疡；主要变化为结缔组织发生纤维变性。题号：9本题分数：3关于天疱疮，以下哪项是错误的A．　较少累及口腔黏膜B．　病理特征为棘层松解和上皮内疱形成 C．　发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮D．　天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞E．　黏膜固有层可见炎症细胞浸润正确答案：A答案解析：天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病，在疾病的发展过程中约有90%的患者累及口腔黏膜，多数患者在口腔黏膜部位首先发病，然后才波及皮肤发生松弛性大疱。题号：10本题分数：3天疱疮细胞的特征不包括A．　单个或成团细胞，存在于疱液中B．　细胞水肿，呈圆形C．　胞核圆形，大而肿胀，染色深D．　胞核周围有窄的晕E．　来源于基底细胞正确答案：E答案解析：天疱疮镜下见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞浆晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞。题号：11本题分数：3以下为良性黏膜类天疱疮的病理特点，除了 A．　形成基底层下疱B．　有时可发生上皮全层剥脱C．　组织愈合后形成瘢痕D．　上皮内出现棘层松解E．　固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润正确答案：D答案解析：根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，且上皮层内无棘层松解，可将良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮相区别。题号：12本题分数：3良性黏膜类天疱疮和天疱疮的鉴别，不包括A．　水疱的大小B．　疱壁的厚薄C．　周缘扩展现象的有无D．　直接免疫荧光检查E．　间接免疫荧光检查正确答案：A答案解析：良性黏膜类天疱疮一般疱壁较厚，无周缘扩展现象；直接免疫荧光检查可见上皮基底膜区呈翠绿色荧光带，为抗基底膜抗体阳性，是其特异性诊断标志。天疱疮直接免疫荧光检查可见上皮棘细胞层呈翠绿色的网状荧光图形。题号：13本题分数：3 关于白色念珠菌病的病理表现，错误的描述是A．　角化层有中性粒细胞进入常形成微脓肿B．　在角化层和上皮内1／3处可见菌丝，与上皮表面垂直C．　上皮棘层增生D．　上皮钉突呈圆形E．　结缔组织中大量淋巴细胞，浆细胞，中性粒细胞浸润正确答案：B答案解析：白色念珠菌病在角化层或上皮的外1/3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直形或呈一定角度，PAS染色为强阳性。题号：14本题分数：3以下哪一病理变化提示念珠菌感染A．　上皮棘层增生B．　上皮钉突呈圆形C．　角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿D．　固有层有充血的毛细血管E．　固有层内大量淋巴细胞和浆细胞浸润正确答案：C答案解析：念珠菌病黏膜病变一般为亚急性或慢性炎症，念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。题号：15本题分数：3 组织病理学检查时虽然上皮萎缩，但是上皮异常增生明显，多为原位癌，甚至出现浸润癌的病损是A．　单纯性白色角化症B．　白斑C．　红斑D．　扁平苔藓E．　慢性盘状红斑狼疮正确答案：C答案解析：红斑有均质型、间杂型和颗粒型；均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌；颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生。题号：16本题分数：3周缘扩展现象和尼氏征阳性是什么疱的特征A．　水疱B．　血疱C．　棘层内疱D．　基层下疱E．　脓疱正确答案：C 答案解析：周缘扩张现象即用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离；尼氏征阳性即从表面看似乎为正常的皮肤或黏膜，如加压刺激或摩擦后易形成疱或脱皮；这两种现象是棘层内疱的特征，多见于天疱疮。题号：17本题分数：3血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞结节样聚集，有时可见多核巨细胞出现，此种表现见于A．　扁平苔藓B．　慢性盘状红斑狼疮C．　黏膜下纤维化D．　白色念株菌病E．　肉芽肿性唇炎正确答案：E答案解析：肉芽肿性唇炎镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围为上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集。题号：18本题分数：3以下哪组病理特征可以鉴别扁平苔藓和慢性红斑狼疮A．　上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡B．　基底细胞发生液化变性，基底膜不清晰C．　棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长D．　可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润E．　上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱正确答案：D 答案解析：慢性盘状红斑狼疮在鳞屑的内面可见呈棘状突起的角质栓塞，镜下结缔组织内毛细血管扩张，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。题号：19本题分数：3艾滋病的口腔表现不包括A．　念珠菌病，疱疹性口炎B．　毛状白斑C．　树胶肿D．　坏死性龈炎，牙周炎E．　卡波西肉瘤正确答案：C答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病；口腔毛状白斑；HIV牙龈炎；HIV坏死性龈炎；HIV牙周炎；口腔卡波西肉瘤；口腔非霍奇金淋巴瘤。树胶肿为梅毒的表现之一。题号：20本题分数：3艾滋病患者在口腔可出现以下表现，除了A．　念珠菌病B．　坏死性龈炎C．　Kaposi肉瘤D．　韦格内肉芽肿E．　非何杰金淋巴瘤 正确答案：D答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病；口腔毛状白斑；HIV牙龈炎；HIV坏死性龈炎；HIV牙周炎；口腔卡波西肉瘤；口腔非霍奇金淋巴瘤。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。主要累及呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。题号：21本题分数：3上皮异常增生可出现下列变化，除了A．　上皮基底细胞极性消失B．　基底细胞液化变性C．　上皮钉突呈滴状D．　有丝分裂象增加E．　细胞核浓染正确答案：B答案解析：本题考查上皮异常增生的病理。上皮异常增生：上皮异常增生是指上皮从单纯增生到原位癌之间的病理过程。1.上皮基底细胞极性紊乱2.出现一层以上基底样细胞3.核浆比例增加4.上皮钉突呈滴状5.上皮层次紊乱6.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂7.上皮浅层1/2处出现有丝分裂8.细胞多形性9.细胞核浓染10.核仁增大11.细胞粘着力下降12.出现错角化二、题型：A2 题号：1本题分数：3女，38岁，双颊黏膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为A．　慢性盘状红斑狼疮B．　寻常性大疱疮C．　扁平苔藓D．　良性黏膜类天疱疮E．　念珠菌病正确答案：C答案解析：扁平苔藓多见于颊、舌、唇及牙龈等黏膜，尤以颊黏膜最多见；镜下上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。题号：2本题分数：3女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为 A．　肉芽肿性唇炎B．　糜烂型扁平苔癣C．　慢性盘状红斑狼疮D．　非特异性肉芽肿E．　慢性唇炎正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮镜下见上皮表面过度角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，管周有类纤维蛋白沉积，PAS染色阳性，管周有淋巴细胞浸润。题号：3本题分数：3男，45岁，口腔内黏膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为A．　寻常性天疱疮B．　良性黏膜类天疱疮C．　艾滋病的口腔表现D．　扁平苔癣 E．　肉芽肿性唇炎正确答案：A答案解析：口腔黏膜的天疱疮可广泛发生于多个部位，疱壁很薄易破裂形成糜烂面；镜下可见天疱疮细胞，即单个或数个成团的细胞，肿胀呈圆形，核染色深，常有胞浆晕环环绕着核周围；如疱顶破裂脱落，依然可见上皮的基底细胞附着于结缔组织上方，疱底可见不规则的乳头向上突起呈绒毛状。题号：4本题分数：3男，23岁，颊部黏膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为A．　白斑B．　红斑C．　肉芽肿性唇炎D．　白色念珠菌病E．　口腔结核正确答案：D 答案解析：念珠菌病的白色斑膜不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。角化层或上皮外1/3有垂直于上皮表面的菌丝，PAS染色强阳性；结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。题号：5本题分数：3男，32岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层1／3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断A．　白斑B．　鳞状细胞乳头状瘤C．　毛状白斑D．　念珠菌病E．　白色水肿正确答案：C答案解析：毛状白斑肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，可有溃疡形成；镜下上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或绒毛状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层1/3 的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞；电镜下可见细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。三、题型：B1　共用备选答案A．　上皮细胞核B．　上皮细胞胞浆C．　上皮细胞间的桥粒D．　基底膜E．　固有层细胞题号：1本题分数：3免疫荧光方法检查寻常性天疱疮时，Ig与什么结合ABCDE正确答案：C题号：2本题分数：3免疫荧光方法检查良性黏膜类天疱疮时，Ig与什么结合ABCDE正确答案：D答案解析：免疫荧光方法检查寻常性天疱疮时，可见病变部位的上皮棘细胞层呈翠绿色的网状荧光图形，主要为免疫球蛋白在棘细胞间沉积；检查良性黏膜类天疱疮时，可见病损组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白，呈翠绿色的荧光带。 　共用备选答案A．　过度角化B．　角化不良C．　上皮异常增生D．　棘层松解E．　基底细胞液化及空泡性变题号：1本题分数：3常见于扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮者ABCDE正确答案：E题号：2本题分数：3上皮的基层或棘层出现个别或成群的细胞角化ABCDE正确答案：B题号：3本题分数：3在正常情况下，无角化的黏膜出现角化或角化黏膜角化层增厚ABCDE正确答案：A题号：4本题分数：3在棘层形成裂隙或疱，多见于天疱疮者ABCDE 正确答案：D题号：5本题分数：3作为癌前病变的组织学基础的上皮紊乱ABCDE正确答案：C答案解析：答案A是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚；答案B是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化；答案C为上皮总的紊乱，是癌前病变的组织学基础；答案D为棘细胞层较正常肥厚，增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽；答案E为基底细胞内水肿，常见于扁平苔藓和红斑狼疮。口腔助理-口腔组织病理学-第13单元答卷时间：2010-07-2914:29/2010-07-2914:29成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.5牙源性囊肿的概念中，错误的是A．　牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿B．　是发育性囊肿，不是炎症性囊肿C．　牙板上皮剩余可发生始基囊肿D．　缩余釉上皮可发生含牙囊肿 E．　马拉瑟上皮剩余可发生根尖囊肿正确答案：B答案解析：牙源性囊肿是指牙形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿，可分为发育性和炎症性两大类。题号：2本题分数：2.5牙源性角化囊肿又称A．　炎症性囊肿B．　始基囊肿C．　牙旁囊肿D．　残余囊肿E．　牙龈囊肿正确答案：B答案解析：牙源性角化囊肿又称为始基囊肿。题号：3本题分数：2.5牙源性角化囊肿的发生多为A．　上颌单发B．　下颌单发C．　上颌多发D．　下颌多发E．　上下颌无差异正确答案：B 答案解析：牙源性角化囊肿病变多累及下颌骨，特别是磨牙及升支部。题号：4本题分数：2.5牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源是A．　结合上皮B．　缩余釉上皮C．　Malassez上皮剩余D．　Serres上皮剩余E．　牙乳头正确答案：D答案解析：牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源为牙板上皮剩余，即Serres上皮剩余。题号：5本题分数：2.5牙源性角化囊肿有以下病理改变，除了A．　复层鳞状上皮衬里B．　基底细胞栅栏状排列C．　表面不全角化D．　腺上皮样分化E．　伴卫星囊形成正确答案：D 答案解析：牙源性角化囊肿的病理表现主要为：衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层鳞状上皮，表层角化多呈不全角化，基底细胞层界限清楚，呈栅栏状排列，纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。题号：6本题分数：2.5下列关于牙源性角化囊肿复发率高的原因，错误的是A．　壁薄，易碎B．　指状突起沿抗性小的途径(骨小梁间)浸润性生长C．　可能来源于口腔黏膜基底细胞的增殖D．　囊壁含有子囊或卫星囊E．　其他牙板剩余可发生新囊肿正确答案：B答案解析：牙源性角化囊肿的生长具有局部侵袭性，在颌骨内可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长，而不是浸润性生长。题号：7本题分数：2.5含牙囊肿衬里上皮发生于A．　牙板上皮B．　缩余釉上皮C．　Malassez上皮剩余D．　Serres上皮剩余E．　结合上皮正确答案：B答案解析：含牙囊肿一般发生于牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿。 题号：8本题分数：2.5含牙囊肿最多见于A．　下颌第一磨牙B．　下颌第二磨牙C．　下颌第三磨牙D．　下颌前磨牙E．　上颌第三磨牙正确答案：C答案解析：含牙囊肿发病部位以下颌第三磨牙区最常见，其次为上颌单尖牙、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区。题号：9本题分数：2.5含牙囊肿的囊壁附着在牙齿A．　根尖部B．　根部C．　颈部D．　冠部E．　任何部位正确答案：C答案解析：含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。题号：10本题分数：2.5以下关于含牙囊肿的说法正确的是 A．　囊肿含牙多为乳牙B．　复层鳞状上皮衬里C．　衬里上皮较厚D．　囊肿多发生于牙冠形成之前E．　其衬里上皮来源于牙板上皮正确答案：B答案解析：含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。发病部位以下颌第三磨牙区最常见，其次为上颌单尖牙、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区。一般发生于牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿。衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮。题号：11本题分数：2.5萌出囊肿位于正在萌出的乳牙或恒牙的A．　牙冠表面B．　牙颈部C．　根部D．　根尖部E．　任何部位正确答案：A答案解析：萌出囊肿发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内。题号：12本题分数：2.5 球上颌囊肿多位于上颌的牙根之间A．　中切牙与侧切牙B．　侧切牙与尖牙C．　左右中切牙D．　尖牙与双尖牙E．　以上都不是正确答案：B答案解析：球状上颌囊肿较少见，发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间。题号：13本题分数：2.5鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的A．　上1／3前缘B．　上1／3后缘C．　中1／3前缘D．　中1／3后缘E．　下1／3前缘正确答案：A答案解析：鳃裂囊肿常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。题号：14本题分数：2.5鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为________鳃裂来源A．　第一 B．　第二C．　第三D．　第四E．　第五正确答案：B答案解析：约95%的腮裂囊肿为第2腮裂来源，发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上和下颌角以下。题号：15本题分数：2.5鳃裂囊肿A．　衬里上皮均为覆层鳞状上皮B．　结缔组织囊壁内少见淋巴组织C．　属发育性囊肿D．　多来源于第五鳃弓E．　其发生与甲状腺迷走组织有关正确答案：C答案解析：腮裂囊肿囊壁内衬复层鳞状上皮，部分内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡，约95%的腮裂囊肿为第2腮裂来源，其余5%分别来源于第1、3、4腮裂。题号：16本题分数：2.5甲状舌管囊肿最常发生于A．　舌盲孔 B．　咽部C．　甲状舌骨区D．　甲状腺E．　颈根部正确答案：C答案解析：甲状舌管囊肿最常发生于甲状舌骨区，囊肿常位于颈部中线或近中线处。题号：17本题分数：2.5黏液囊肿常发生于A．　颊B．　舌C．　下唇D．　口底E．　腭部正确答案：C答案解析：黏液囊肿常发生于下唇黏膜，其次为颊、口底、舌和腭部。题号：18本题分数：2.5外渗性黏液囊肿常由________所致A．　外伤B．　炎症C．　过敏 D．　感染E．　化学刺激正确答案：A答案解析：外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致涎腺导管破裂，粘液外溢进入结缔组织内，粘液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。题号：19本题分数：2.5牙源性角化囊性瘤的病理改变不包括A．　复层鳞状上皮衬里B．　基底细胞栅栏状排列C．　表面不全角化D．　腺上皮样分化E．　可见卫星囊形成正确答案：D答案解析：本题考查牙源性角化囊性瘤的病理。牙源性角化囊性瘤单囊或多囊，囊内含黄白发亮的角化物或干酪样物质，有时较稀薄，呈淡黄色或血性液体。镜下：上皮衬里：复层鳞状上皮①较薄，厚度一致，约5-8层，无上皮钉突②上皮表面常呈波状或皱褶状，表层角化③棘层较薄，常呈细胞内水肿④基底细胞由柱状或立方状细胞组成，栅栏状排列，核着色深且远离基底纤维囊壁：较薄，含有子囊和（或）牙源性上皮岛复发率高，大于20%，术后需长时间随访观察。 题号：20本题分数：2.5含牙囊肿的囊壁附着于牙的A．　根尖部B．　根分歧部C．　颈部D．　冠部E．　任何部位正确答案：C答案解析：本题考查含牙囊肿的病理。含牙囊肿囊内含有牙冠，囊壁附着于该牙的牙颈部，囊液多呈黄色。镜下：上皮衬里——复层鳞状上皮，较薄，2-5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁——牙源性上皮岛、皮脂腺细胞题号：21本题分数：2.5牙源性角化囊性瘤衬里上皮的组织来源可能是A．　结合上皮B．　缩余釉上皮C．　上皮根鞘剩余D．　牙板上皮剩余E．　牙乳头正确答案：D题号：22本题分数：2.5 属于牙源性囊肿的是A．　萌出囊肿B．　切牙管囊肿C．　黏液囊肿D．　鳃裂囊肿E．　鼻唇囊肿正确答案：A题号：23本题分数：2.5根尖囊肿与牙源性发育性囊肿的主要不同是A．　内衬上皮为复层鳞状上皮B．　内衬上皮为假复层柱状纤毛上皮C．　内衬上皮的来源不同D．　其形成与炎症有关E．　发病年龄不同正确答案：D题号：24本题分数：2.5囊壁中见大量淋巴组织的囊肿最可能是A．　切牙管囊肿B．　鼻唇囊肿C．　球上颌囊肿D．　鳃裂囊肿E．　甲状舌管囊肿 正确答案：D题号：25本题分数：2.5牙源性角化囊性瘤的发生多为A．　上颌单发B．　下颌单发C．　上颌多发D．　下颌多发E．　上下颌无差异正确答案：B答案解析：本题考查牙源性角化囊性瘤的临床表现好发于10-29岁，40-50岁之间。男性较多见。下颌较上颌多见，下颌磨牙区和下颌升支部为最常见的发病部位，上颌以第一磨牙后区多见。症状不明显，与其生长方式有关。可单发或多发，后者占10%左右。X线表现：单囊或多囊的放射透光区。题号：26本题分数：2.5以下可能是牙源性角化囊性瘤复发的原因，除了A．　手术难以完整摘除B．　衬里上皮生长活跃C．　囊肿部分区域癌变D．　囊壁内有卫星囊E．　口腔黏膜基底细胞增殖正确答案：C 题号：27本题分数：2.5黏液囊肿的特点不包括A．　直径多为5～10mmB．　囊腔内含黏液及炎症细胞C．　多数囊壁有上皮衬里D．　囊壁由肉芽组织或纤维结缔组织组成E．　囊壁内有吞噬细胞和炎症细胞正确答案：C二、题型：A2题号：1本题分数：2.5X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是A．　含牙囊肿B．　牙源性角化囊肿C．　牙旁囊肿D．　根尖囊肿E．　根侧囊肿正确答案：B 答案解析：牙源性角化囊肿的病理表现主要为：衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层鳞状上皮，表层角化多呈波浪状或皱折状不全角化，基底细胞层界限清楚，呈栅栏状排列，纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。题号：2本题分数：2.5X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由3～4层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是A．　含牙囊肿B．　牙源性角化囊肿C．　牙旁囊肿D．　根尖囊肿E．　根侧囊肿正确答案：A答案解析：含牙囊肿囊腔内含有牙冠，囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮，仅由2～5层扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突，类似于缩余釉上皮。题号：3本题分数：2.5男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是A．　含牙囊肿B．　根侧囊肿C．　牙旁囊肿 D．　根尖囊肿E．　龈囊肿正确答案：C答案解析：牙旁囊肿是一种特殊类型的炎症性根侧囊肿，发生于阻生下颌第三磨牙的颊侧或远中颊侧，患者常有冠周炎反复发展史。题号：4本题分数：2.5下唇囊肿直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是A．　甲状舌管囊肿B．　黏液囊肿C．　腮裂囊肿D．　鼻唇囊肿E．　表皮样囊肿正确答案：B答案解析：粘液囊肿直径可由几毫米至1cm，镜下囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。三、题型：B1　共用备选答案A．　牙源性角化囊肿(始基囊肿)B．　含牙囊肿 C．　鼻腭囊肿D．　球状上颌囊肿E．　鳃裂囊肿题号：1本题分数：2.5由牙板上皮剩余形成的，复发率为5％～62％者是ABCDE正确答案：A题号：2本题分数：2.5缩余釉上皮剩余形成，包括一个未萌出牙齿的牙冠者是ABCDE正确答案：B题号：3本题分数：2.5原来认为是球状突和上颌突融合线内的非牙源性上皮剩余来源的，目前又有人认为是牙源性囊肿者是ABCDE正确答案：D题号：4本题分数：2.5鳃裂或咽囊上皮剩系（余）形成的，近来又有人认为是涎腺上皮囊变形成者是ABCDE正确答案：E答案解析：答案A衬里上皮的组织来源为牙板上皮剩余，即 Serres上皮剩余，复发率为5％～62％；答案B是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿，一般发生于牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿；答案C来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余；答案D以往认为是中鼻突的球状突和上颌突融合处的上皮残余所发生，目前又有人认为是发生在“球状上颌”部位的牙源性囊肿；答案E一般认为来自鳃裂或咽囊的上皮剩余，但近来有人认为与涎腺上皮囊性变有关。　共用备选答案A．　多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者B．　以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者C．　最常见为腭中线前部者D．　位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者E．　常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者题号：1本题分数：2.5鳃裂囊肿ABCDE正确答案：E题号：2本题分数：2.5 牙源性角化囊肿ABCDE正确答案：A题号：3本题分数：2.5含牙囊肿ABCDE正确答案：B题号：4本题分数：2.5球状上颌囊肿ABCDE正确答案：D题号：5本题分数：2.5鼻腭管囊肿ABCDE正确答案：C答案解析：鳃裂囊肿常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。牙源性角化囊肿病变多累及下颌骨，特别是磨牙及升支部。含牙囊肿发病部位以下颌第三磨牙区最常见，其次为上颌单尖牙、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区。球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间。鼻腭管囊肿最常见为位于腭中线前部。 口腔助理-口腔组织病理学-第14单元答卷时间：2010-07-2914:30/2010-07-2914:30成绩：0.0分一、题型：A1题号：1本题分数：2.2成釉细胞瘤可能发生于下列结构，除了A．　成釉器B．　口腔黏膜C．　牙源性囊肿衬里上皮D．　异位腺上皮E．　Malassez上皮剩余正确答案：D答案解析：成釉细胞瘤来源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余，包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮或牙源性囊肿的衬里上皮，口腔黏膜上皮也可能发生此瘤。题号：2本题分数：2.2成釉细胞瘤有下列组织学分型，除了A．　滤泡型B．　丛状型C．　梭形细胞型D．　基底细胞型 E．　棘皮瘤型正确答案：C答案解析：成釉细胞瘤分为三种类型，即一般型、单囊型和周边型，一般型有主要类型、细胞变异和其他变异三种，主要类型有两型，及滤泡型和丛状型；细胞变异有棘皮瘤型和颗粒细胞型；其他变异有促结缔组织增生型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤等；题号：3本题分数：2.2下列哪型成釉细胞瘤较少复发A．　实性型B．　棘皮瘤型C．　基底细胞型D．　单囊性E．　滤泡型正确答案：D答案解析：单囊型成釉细胞瘤摘除后复发率低，约为10%，而一般型复发率高，约50%~90%。题号：4本题分数：2.2成釉细胞瘤的生物学特点为A．　良性、无浸润B．　缓慢生长、无浸润C．　良性、有浸润 D．　恶性E．　快速生长正确答案：C答案解析：成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性多形性肿瘤，但有局部侵袭性。题号：5本题分数：2.2以下关于成釉细胞瘤的描述，错误的是A．　多见于30～49岁患者，性别无明显差异B．　表现为无痛性渐进性颌骨膨大C．　常见于下颌磨牙和下颌升支D．　可单囊或多囊，多囊仅为10％E．　局部浸润性生长的多形性良性肿瘤正确答案：D答案解析：成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性多形性肿瘤，但有局部侵袭性，多见于30～49岁患者，性别无明显差异，下颌磨牙和下颌升支为最常见的发病部位，临床上表现为无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊侧发展。题号：6本题分数：2.2关于成釉细胞瘤，以下哪项是错误的A．　快速生长B．　良性肿瘤C．　可局部浸润 D．　易复发E．　少有转移正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤是良性牙源性上皮性多形性肿瘤，生长并不迅速，临床上表现为无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊侧发展。题号：7本题分数：2.2牙源性钙化性肿瘤的特征性表现是A．　20～60岁均可发生B．　下颌比上颌多见C．　可见颌骨逐渐膨胀D．　X线下可见放射透光区E．　肿瘤组织内含淀粉样物质，可发生钙化正确答案：E答案解析：牙源性钙化性肿瘤的肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质性物质存在于细胞之间，特殊染色证实其为淀粉样物质，淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。题号：8本题分数：2.2牙源性腺样瘤多发于A．　10岁以下B．　10～19岁 C．　20～29岁D．　40岁以上E．　50岁以上正确答案：B答案解析：牙源性腺样瘤的发病年龄较轻，多为10~19岁。题号：9本题分数：2.2混合性牙瘤多见于A．　前牙区B．　尖牙区C．　磨牙区D．　双尖牙和磨牙区E．　下颌升枝正确答案：D答案解析：混合性牙瘤多见于前磨牙区和磨牙区。题号：10本题分数：2.2肿瘤中形成成熟的牙齿组织，但排列紊乱并无典型牙齿结构，应诊断为A．　混合性牙瘤B．　组合性牙瘤C．　假性牙瘤D．　畸形牙瘤E．　以上都不是 正确答案：A答案解析：镜下，混合性牙瘤的肿物内牙组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。题号：11本题分数：2.2良性成牙骨质细胞瘤病变大部分为A．　钙化组织B．　纤维组织C．　骨样组织D．　软骨样组织E．　牙体组织正确答案：A答案解析：良性成牙骨质细胞瘤病变大部分为钙化组织，X线显示肿物为界限清楚的致密钙化团块。题号：12本题分数：2.2多形性腺瘤在小涎腺多见于A．　唇部B．　颊部C．　舌部D．　腭部E．　牙龈正确答案：D 答案解析：多形性腺瘤在小涎腺中以腭部最多，其次为唇、颊、舌等部位。题号：13本题分数：2.2多形性腺瘤占涎腺上皮样肿瘤的A．　25％以下B．　50％以下C．　50％以上D．　75％以下E．　75％以上正确答案：C答案解析：多形性腺瘤占全部涎腺上皮性肿瘤的50%以上。题号：14本题分数：2.2多形性腺瘤发生于A．　儿童B．　青年人C．　中年人D．　老年人E．　任何年龄正确答案：E答案解析：多形性腺瘤可发生于任何年龄，但以40岁左右多见，偶见于儿童以至新生儿。题号：15本题分数：2.2多形性腺癌中上皮、肌上皮细胞与________组织相混合 A．　纤维样B．　肌样C．　黏液软骨样D．　软骨骨样E．　水肿样正确答案：C答案解析：镜下多形性腺瘤具有多形性或“混合性”特征，既含肿瘤性上皮，又含粘液、软骨样基质。题号：16本题分数：2.2多形性腺瘤中可见下列结构，除了A．　腺管B．　肌上皮团块C．　筛孔样结构D．　鳞状上皮化生E．　钙化或骨化结构正确答案：C答案解析：腺样囊性癌镜下可见筛孔状结构。题号：17本题分数：2.2关于多形性腺瘤的组织病理表现，错误的是A．　上皮、变异肌上皮、黏液样或软骨样组织混合B．　上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块C．　上皮和肌上皮细胞成群密集排列 D．　鳞状化生约占25％E．　包膜完整，厚薄均匀正确答案：E答案解析：多形性腺瘤有包膜，但厚薄不一，包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。题号：18本题分数：2.2多形性腺瘤术后复发的原因不包括A．　浸润性生长B．　包膜不完整或缺乏C．　瘤细胞生存条件低D．　细胞液化，手术时容易破裂E．　手术方法因素正确答案：A答案解析：多形性腺瘤生长缓慢，不呈浸润性生长，有包膜，但厚薄不一，包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。题号：19本题分数：2.2多形性腺瘤的癌变率为A．　1％～1.5％B．　3％～4％C．　5％～6％D．　5％E．　10％以上 正确答案：B答案解析：多形性腺瘤的癌变率为3％～4％。题号：20本题分数：2.2多形性腺瘤可疑癌变的表现不包括A．　出现微小坏死B．　出血C．　出现多核巨细胞D．　钙化E．　广泛玻璃样变正确答案：C答案解析：多形性腺瘤可疑癌变的镜下表现主要有出血、钙化、微小坏死、玻璃样变等。题号：21本题分数：2.2关于恶性多形性腺瘤，以下哪项是错误的A．　又称为癌在混合瘤中B．　发生于腮腺者常侵犯面神经C．　有50％的病例由良性多形性腺瘤癌变所致D．　肿瘤呈浸润性生长E．　肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构正确答案：C答案解析：恶性多形性腺瘤90% 以上系由良性多形性腺瘤癌变所致，既具有典型的癌或肉瘤的特征，又具有良性多形性腺瘤结构，故此瘤亦名为“癌在多形性腺瘤中”。题号：22本题分数：2.2发生于涎腺的圆柱瘤又称A．　腺泡细胞癌B．　黏液表皮样癌C．　腺样囊腺癌D．　肌上皮瘤E．　多形性腺瘤正确答案：C答案解析：腺样囊性癌镜下上皮团呈筛孔状，由外向内依次为肌上皮细胞分泌的基板、星状颗粒粘液样物和胶原纤维，此胶原纤维可呈玻璃样，形成透明蛋白圆柱体，故此瘤曾被称之为圆柱瘤。题号：23本题分数：2.2腺样囊腺癌可表现以下组织学类型，除了A．　腺状B．　筛孔状C．　乳头状D．　小管状E．　实性正确答案：C 答案解析：根据瘤细胞形成之组织结构，可将腺样囊性癌分为三型，即腺样（筛孔）型、管状型和实性（基底细胞样）型，前两者又可合称为腺样-管状型。题号：24本题分数：2.2腺样囊性癌预后最差的组织学类型是A．　管状形B．　筛孔形C．　小条索形D．　乳头状形E．　实体形正确答案：E答案解析：腺样囊性癌发生于大涎腺者，其预后好于小涎腺者；形成管状、筛孔状结构者，好于小条索与实性结构者。题号：25本题分数：2.2腺样囊腺癌的细胞成分主要为A．　导管内衬上皮和肌上皮细胞B．　鳞状细胞和肌上皮细胞C．　肌上皮细胞和纤维细胞D．　黏液细胞和导管内衬上皮细胞E．　黏液细胞和软骨样细胞正确答案：A答案解析：腺样囊腺癌的肿瘤细胞有两型，即导管内衬上皮和肌上皮细胞。 题号：26本题分数：2.2口腔癌最常见部位是A．　颊B．　唇C．　口底D．　舌E．　牙龈正确答案：D答案解析：口腔癌最常见部位是舌。题号：27本题分数：2.2口腔鳞癌最少发生转移的是A．　舌癌B．　颊癌C．　牙龈癌D．　唇癌E．　口底癌正确答案：D答案解析：口腔鳞癌最少发生转移的是唇癌，下唇唇红缘癌较少发生转移。题号：28本题分数：2.2下列关于口腔鳞状细胞癌的叙述中，哪项是错误的A．　是口腔中最常见的恶性肿瘤 B．　男性多于女性C．　以口底鳞癌最多见D．　血液转移较少见E．　口腔后部鳞癌较易转移正确答案：C答案解析：口腔鳞状细胞癌最常见的发病部位是舌。题号：29本题分数：2.2鳞状细胞癌按发生率的高低排列为A．　舌、龈、唇B．　唇、舌、龈C．　舌、唇、龈D．　唇、龈、舌E．　龈、唇、舌正确答案：A答案解析：鳞状细胞癌按发生率的高低排列为舌、龈、唇。题号：30本题分数：2.2疣状癌最常发生于A．　下唇B．　颊C．　舌背D．　牙槽黏膜E．　口底 正确答案：A答案解析：疣状癌最常发生于下唇。题号：31本题分数：2.2下列哪项不是疣状癌的特征A．　多见于50岁以上的老年患者，男性多见B．　以下唇多见C．　呈白色刺状或乳头状D．　生长迅速，浸润性强E．　上皮以球状钉突形式向下方结缔组织内，局部破坏性推进生长正确答案：D答案解析：疣状癌的特征是高分化角化上皮以外生性过度增生为主，同时上皮向下呈局部破坏性推进式生长，其浸润缘达到邻近黏膜的上皮和结缔组织界面以下。题号：32本题分数：2.2基底细胞癌好发于A．　下唇B．　颊黏膜C．　颜面皮肤D．　额部E．　口角正确答案：C 答案解析：基底细胞癌好发于颜面皮肤。题号：33本题分数：2.2关于基底细胞癌，以下哪项是错误的A．　好发于颌面部皮肤B．　男性多见C．　有时肿瘤内含有大量黑色素D．　肿瘤间质常与癌巢分离E．　易发生转移正确答案：E答案解析：基底细胞癌的特点是发展缓慢，可破坏局部软组织，但极少发生转移。题号：34本题分数：2.2痣样基底细胞癌综合征可有以下异常，除了A．　骨骼异常B．　眶距增宽C．　额部凹陷D．　钙、磷代谢异常E．　下颌前凸正确答案：C答案解析：痣样基底细胞癌综合征又称颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Gorlin 综合征，主要包括多发性皮肤基底细胞癌、颌骨多发性牙源性角化囊肿、骨骼异常、额部和颞顶部隆起、眶距过宽和轻度下颌前凸、钙、磷代谢异常。题号：35本题分数：2.2较易由淋巴道播散的口腔癌是A．　唇癌B．　颊癌C．　牙龈癌D．　舌癌E．　以上都不是正确答案：D答案解析：舌癌和口底癌，即使病变较小，也常发生颈淋巴结转移。题号：36本题分数：2.2成釉细胞瘤的生物学特点为A．　良性肿瘤、无浸润B．　缓慢生长、无浸润C．　良性肿瘤、有局部浸润D．　恶性肿瘤E．　良性肿瘤，快速生长正确答案：C答案解析：本题考查成釉细胞瘤的生物学特点。成釉C瘤的生物学特点:一是肿瘤沿松质骨的骨小梁间浸润性生长,二是肿瘤发生的部分影响预后,特别是下颌升支和上颌磨牙区, 这些部位的肿瘤可直接扩展至眼眶,上颌窦或颅底部而危及生命题号：37本题分数：2.2成釉细胞瘤有下列组织学分型，除了A．　滤泡型B．　丛状型C．　梭形细胞型D．　基底细胞型E．　棘皮瘤型正确答案：C题号：38本题分数：2.2多形性腺瘤在小唾液腺多见于A．　唇部B．　颊部C．　舌部D．　腭部E．　牙龈正确答案：D题号：39本题分数：2.2腺样囊性癌预后最差的组织学类型为A．　管状型B．　筛孔型 C．　小条索型D．　乳头状型E．　实性型正确答案：E题号：40本题分数：2.2高分化黏液表皮样癌的病理特点是A．　中间细胞多B．　黏液细胞和表皮样细胞占50％以上C．　表皮样细胞和中间细胞占50％以上D．　中间细胞形成团块E．　核分裂多正确答案：B题号：41本题分数：2.2口腔鳞状细胞癌最常见的部位是A．　颊B．　唇C．　口底D．　舌E．　牙龈正确答案：D题号：42本题分数：2.2世界卫生组织（2005）对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据 A．　肿瘤大小B．　组织学特征C．　浸润深度D．　淋巴结转移与否E．　病程长短正确答案：B二、题型：B1　共用备选答案A．　多形性腺瘤B．　包膜内癌C．　多形性腺癌浸润在8mm以下D．　多形性腺癌浸润在8mm以上E．　癌肉瘤题号：1本题分数：2.2手术完全切除，预后良好ABCDE正确答案：B题号：2本题分数：2.25年生存率为100％ABCDE正确答案：C 题号：3本题分数：2.25年生存率为50％ABCDE正确答案：D题号：4本题分数：2.25年生存率为0ABCDE正确答案：E答案解析：答案A为良性肿瘤，有包膜，但厚薄不一，易复发，部分可恶变为多形性低度恶性腺癌；答案B手术完全切除，预后良好；答案C的5年生存率为100％；答案D的5年生存率为50％；答案E的5年生存率几乎为0。