2017年乡镇卫生院公共卫生工作计划

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1、2013年乡镇卫生院公共卫生工作计划根据国家卫生部、财政部、人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》，《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》及2012年洪江市卫生局12月28日组织的洪江市基本公共卫生服务培训内容等意见，办法，方案和通知，及时地调整各种制度，同时进一步进行完善细化，形成以制度来管理人的规范行并按月对公共卫生服务人员进行相关知识的培训。我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成

2、上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据市卫生局的相关要求和指导，对我乡公共卫生服务均等化工作作出以下安排：一、上年度存在的主要问题：1、健康档案的建立，慢病的管理，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，有许多漏项，需提高建档率质量与真实率。2、由于我院公共卫生工作人员与村公共卫生人员互通欠缺及农村入口流动性强，并对村公共卫生人员培训、督查力度不够，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚

3、至不真实。3、与在院医生未形成默契配合，忽视了来我院诊疗人群这一块，错失很多的原始有力的健康信息，造成档案未能及时、很好的建立与利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。4、健康教育宣传不够，人民群众知晓率很低及健康咨询活动未达到理想的目的。5、卫生协管还处于基于形式，没有理清思路、摆正位置的状态。二、2013年工作目标公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性

4、病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。同时，我院在原有的管理制度上进行完善，组织实施好本辖区面向农村的十一项公共卫生服务内容，整理相关资料及时归档，接受上级部门的考核。三、明确任务，抓好服务1、居民健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作，认真填写、记录纸质档案表格内的内容并输入系统，要求规范率达到80%以上。尤其注意体检日期、现存主要健康问题、疾病用药情况、健康评价、

5、健康指导的填写。一切要以真实性出发，建一份就要像一份，也更好的开展后续的跟踪服务。2、慢性病管理。对高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访与每年进行一次健康体检，健康体检可与随访相结合，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。①高血压：辖区内35岁及以上原发性高血压患者都是高血压服务管理对象，应分级及时按月做好随访工作。每年至少免费提供一次以上测量血压，利用门诊、随访宣传高血压防治健康知识，使农民对高血压防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对高血压患者的健康管

6、理率达30%，高血压患者规范管理率达35%以上，管理人群血压控制率达30%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，不赶集日测血压率达100%，由当班门诊医生负责测量血压，同时加大筛查重点人群，对确诊高血压患者进行体检，登记纸质档案，做好随访，并输入系统进行追踪管理，门诊医生同时做好门诊日志记录。在每场赶场日下午空余时间由公共卫生人员进行统计门诊日志一次，将确诊高血压患者姓名、家庭住址、电话号码、测量血压、用药情况等相关信息及时反馈给相应的村卫生室公共卫生人员，要求及进行跟踪随访。如有高血压患者住院，患者主治医生需马上

7、通知并协助公共卫生人员做好健康信息的采集，高血压患者出院当天由公共卫生人员将确诊高血压患者姓名、家庭住址、电话号码、测量血压、用药情况等相关信息及时反馈给相应的村卫生室公共卫生人员，要求其做好跟踪随访，一周后由各个卫生人员进行一次电话访视，记录下其身体现况，督促其按时服药。②糖尿病：辖区内35岁及以上II型糖尿病患者都是糖尿病服务管理对象，应分级及时按月做好随访工作。每年至少免费提供一次以上测量空腹血糖，利用门诊、随访宣传高血压防治健康知识，使农民对糖尿病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对糖

8、尿病患者的健康管理率达30%，糖尿病患者规范健康治理率达30%，管理人群血糖控制率达25%。不赶集日当班医生如遇测量血糖偏高，疑似糖尿病患者时，应在门诊日志本上做好详细的记录，同时加大筛查重点人群，（35岁及以上人群）检测率达100%，不得漏登。在每场赶场日下午空余时间由公共卫生人员进行统计门诊日志一次，将确诊糖尿病患者姓名、家庭住址、电话号码、测量血糖、用