2016护理安全警示教育

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1、护理安全警示教育护理核心制度执行护理2016-02-22管理的理念以人文本,服务为主质量第一,安全保障细节管理,强化监督管理目标满足患者需求1保障患者安全2规范护理行为3优化护理流程4wps.cn/mobanCompanyLogo提高护理质量5制度是质量的保证!!为了确保患者安全目标的落实:用制度约束;用制度管理;用制度管人;提纲护理核心制度护理核心制度相关案例2015年下半年护理不良事件护理工作核心制度4.执行医嘱制度3.分级护理制度2.值班、交接班制度1.查对制度护理工作核心制度8.输血管理制度7.新技术准入制度6.护患沟通制度5.危重病人抢救制度一、查对制度服药、注射、输液查对输血

2、查对手术查对医嘱查对查对制度贯穿于护理工作的全过程?查对制度医嘱执行查对制度:医生开具电子医嘱,提交并打印纸质医嘱交护士处理。护士核对电子医嘱与纸质医嘱无误后将电子医嘱转抄、执行、计费,打印治疗、处置单。处理医嘱完毕后,应及时双人核对医嘱与治疗、处置单。处理医嘱者与查对者在治疗、处置单上双签名,处理医嘱者在纸质医嘱上签名。临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复述一遍,待医生认为无误后,方可执行。保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。重整医嘱单后,必须经二人查对。查对制度服药、注射、输液查对制度:服药、注射、输液前必须严格

3、三查八对:三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。备药前要检查药品有无变质、混浊、沉淀、絮状物、瓶口松动裂痕、软包装液体漏液,查看标签失效期和批号,如不符合要求,不得使用。药液现配现用,保留安瓿,给药时查对无误后方可弃去。给药前应询问病人有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。同时用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。发药或注射时,如病人提出疑问,应查对清楚后再执行。如何理解三查查对三次?有三人查对?查对三个环节?你做到了吗?人人查对三个环节配药操作流程.doc更换药液操作流程.doc备药时检查药品用物质量,任何

4、一项不合要求不得使用1包装是否完好2标签是否清晰,药液有无浑浊等3是否在有效期内1、使用多种药品时,注意有无配伍禁忌。2、药液现配现用,保留安瓿,给药时查对无误后方可弃去手术安全核查制度患者进入手术室前核查科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验、影像学资料等。佩戴手腕。贵重物品不带入手术室。手术安全核查制度患者进入手术室后麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方每一步核查无误后方可进行下一步操作。麻醉实施前:麻醉医师主持,三方签名。手术开始前:主刀医师主持,三方签名。患者离开手术室前:巡回护士主持,三方签名。手术安全核查制度术中用药的核查:手

5、术室护士负责核查。凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、器械等数目是否与术前相符。手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检查单送检,并进行登记与交接。19手术病人错误案例一重庆涪陵区一村民任xx,本来已有一个小孩,由于不打算再要,她到镇中心卫生院妇产科做安环手术。值班医生将她和另一名做人流手术的患者搞混了,给她做了人流手术。经由派出所出面调解,双方达成赔偿协议,医院向任xx赔偿7000元。20手术部位错误案例二2009年湖北通城县一位八旬老人右腿骨折,通城县中医院医生竟为其好端端的左腿动手术,装了金属板,术后才发现开错了刀。同年,湖北仙桃市

6、一家医院又对一左侧腹股沟疝的患者实行了右侧腹股沟疝手术。21手术器械敷料遗留体内数量:超过1500例/年,其中一年有54人61件种类:69%敷料,31%手术器械后果:病人:肠梗阻,小肠瘘,内脏穿孔,脓肿形成,死亡,69%的病人须再次手术医护人员:陷入法律纠纷22敷料遗留体内案例三37岁的四川万女士近一年半的时间一直忍受着腹痛的折磨,2005年10月5日,她更是因急性发作的腹膜炎被送往解放军157医院紧急抢救。然而,在剖开她的腹腔进行探查时,医生惊讶地发现,里面居然“藏”有一大块半张报纸大小、早已腐烂的手术用纱布。23手术器械遗留体内案例四查对制度输血查对制度:采集血标本时,应先填写试管标

7、签上项目内容后再采血。禁止同时采集两个病人的血标本。取血时,要与血库人员共同查对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量、采血日期、有效期。输血前必须经二人核对原始血型报告单和交叉配血报告单。输血完毕,及时将血袋送回输血科。(血袋冷藏保存24小时备查)。案例一一位62岁的脑出血女性患者,由于护士错误输血而死亡。护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化,错误将其他患者备用的A型血液输给了本

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