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1、静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策TianjinJournalofNursing,February2010,Vo1.18,No.1?55?(53MurphyNP,KeaneSM,OngKK,eta1.Randomizedcross一0一vertrialofinsulinglarginePluslisproorNPHinsulinPlusregularhumaninsulininadolescentswithtype1diabetesonintensiveinsulinregimemesl-J~.Diab
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5、区中医医院,天津300270)关键词静脉留置针;聱晟时间;影响因素;护理中豳分类号R472文献标志码B文章编号lOO6—9143l2OlO)Ol一0055—02静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,是一种先进的新型输液材料.近年来,静脉留置针技术是临床输血,输液,静脉给药,测定中心静脉压等的重要手段,尤其在抢救危重患者,输注化学药物和静脉营养等方面发挥了重要作用,应用范围日趋广泛.在我国,静脉留置针的临床应用不断扩大,涉及到家庭及社区"应用静脉留置针技术还具有提高护士工作效率,减少静脉穿刺次数,保护穿
6、刺的静脉,安全迅速,减轻患者痛苦等优点.其留置时间目前尚无严格规定,护士凭经验决定留置时间.留置时间过长,患者发生局部并发症的危险性增加;留置时问过短,丧失了本身的作用,从而增加了护理工作量和患者的痛苦.静脉留置针常因并发症而影响留置时间,而并发症的影响因素有患者的血管和血液粘稠度与血脂浓度,穿制技术,固定方法和封管,药物性质和滴速,护理与无菌技术,患者因素等.现从静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策进行综述.1静脉留置针的并发症静脉留置针的常见并发症有液体血管外漏渗,液体输入过慢.套管针脱出.维持输液时
7、间过短,穿刺部位感染,静脉血栓,局部静脉硬化,静脉炎.套管针折断".其中,静脉炎是最多见的,一旦发生就需拔除静脉留置针.所以,必须在静脉留置针留置期间做好并发症的预防和观察护理工作.2影晌静脉留置针留置时间的因素2.1血管的选择静脉血管的选择与渗液,静脉炎等并发症的发生有着较大的关系.因此应当选择合适的静脉和穿刺部位(尽量选择相对粗,直,富有弹性,血流丰富的血管).选择的静脉如有静脉瓣,静脉不直或太细都易导致静脉留置针的留置失败.李娟炜等"在对262例静脉留置针在不同部位留置时间的研究中发现,颈外静脉留置时
8、间最长而手背静脉,上肢前臂静脉,下肢大隐静脉则无显着差异.魂关节,患肢,下肢远端部位选择血管穿刺不易留置成功,因为在关节处,随着关节的活动,留置针易移位滑出血管;而在患肢上,由于血供较正常肢体差,血循环相应较慢,留置针易发生堵管;在下肢远端静脉上时,由于血流缓慢,不但影响输液效果,还会因血栓形成影响留置时间.同时.反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺,容易造成血管壁损伤,血栓形成,堵塞管路.作者简介:杨宝霞(1
