20151117医改培训

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1、公立医院综合改革政策解读及近期工作重点2015年11月需要改吗？患方和医方均不满意医院受到了公众越来越多的职责：公益性退化，看病难、看病贵，医务人员医德滑坡医务人员满腹苦衷，不堪重负，医患关系日渐紧张，医疗纠纷明显增多，医疗执业环境日趋恶劣福建南平市第一人民医院医务人员追根溯源1988年5月17日，《健康报》头版头条刊发了评论员文章《提高医务人员待遇的可行办法》该文核心提示：由国家拿钱来提高医务人员的工资这种办法行不通，但在商品经济环境下吗，通过“创收提成”来改善医务人员待遇，是一个能为社会接受的办法

2、。公立医院创收提成的号角是从这里吹响。创收提成——过度用药、过度检查、过度治疗薄利多销——医务人员的劳动强度极度增强，医生尊严每况贬值不合理的制度+不合理的创收手段=努力达到收入水平的期望值医患矛盾—医疗费用昂贵独占鳌头13.2%26.3%28.9%39.5%60.5%医疗费用昂贵服务态度不好患者期望值高医疗技术水平低媒体舆论引导可以不改吗？公立医院改革在医改中承担重要角色，关乎医改全局，影响医改成败，不仅关系到百姓对医改最直接的感受，对医药卫生体制改革任务也有着重要的制约和支撑作用。如果公立医院该是

3、高成本运行，不能有效控制费用，基本医疗保障制度给群众带来的好处就会被稀释，如果公立医院不明确功能定位、继续盲目扩张、大小通吃，虹吸现象导致强基层落空。习近平：切实解决大医院“战时状态”的问题公立医院改革一再提速“三年试点摸经验”“一年试点，一年推开”“两个全面”公立医院改革关乎医改全局县级公立医院综合改革相关文件文号文件名国办发[2012]33号关于印发县级公立医院综合改革试点意见的通知国卫体改发[2014]12号关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知国卫办体改函[2014]504号关于抓好201

4、4县级公立医院综合改革试点工作落实的通知国卫办体改函[2014]824号关于印发县级公立医院改革效果评价实施方案的通知国卫办体改函[2015]662号国家卫生计生委办公厅关于印发全面推开县级公立医院综合改革工作司县级责任分工的通知国办发[2015]33号国务院办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的事实意见县级公立医院综合改革试点情况2012年，确定311个县级公立医院综合改革试点县2014年，确定700个县级公立医院综合改革试点县2015年，改革范围扩大到全国所有的县（市）城市公立医院综合改革相关文

5、件文号文件名国卫体改发[2014]21号关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知国卫体改发[2015]63号关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知国卫办体改函[2015]810号国家卫生计生委办公厅关于印发城市公立医院综合改革试点工作司局级责任分工的通知国办发[2015]38号国卫体改函[2015]259号关于印发城市公立医院综合改革试点效果评价实施方案的通知国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见国家公立医院综合改革100个试点城市第一批联系试点城市第

6、二批联系试点城市（2014年）第三批联系试点城市（2015年）东部地区中部地区西部地区辽宁鞍山市上海市江苏镇江市福建厦门市山东省广州省浙江省绍兴市浙江省宁波市福建省三峡市广东省辽宁本溪市江苏南京等24个黑龙江省安徽省河南省湖北省河北省唐山市山西省吉林省长春市江西省海南省三亚市河北省邯郸市山西省等24个贵州省遵义市云南省昆明市陕西省宝鸡市青海省西宁市重庆市四川省甘肃省、宁夏广西、新疆内蒙古鄂尔多斯市内蒙古呼和浩特市、乌海市广西玉林市等18个北京市天津市2015年两个全面推开，两个全面实施全面推开县级公立

7、医院综合改革100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革全面实施城乡居民大病保险全面实施新一轮药品招标采购启动四省深化医改纵膈试点工作，发挥示范带动作用安徽福建江苏青海配套政策文件国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发[2015]70号）国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办法[2015]70号）国家卫生计生委等五部委《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》（国卫体改发[2015]89号）国家卫计委《关于印发推进和规范医师多

8、点执业若干意见的通知》（国卫医发[2014]86号）加强督导，全面问责2015年1月国家卫生计生委办公厅印发了《委领导2015年医改重点省份分工方案的通知》，马晓伟副主任负责我市医改工作的督导工作。近期国务院、国家卫生计生委都将公立医院改革工作作为重点进行督导检查，督导结果具体表述如下：按照“两个全面推开”要求，天津市公立医院综合改革虽然有部署、有要求、有措施，但县级公立医院改革进展缓慢，滨海新区受客观突发事件影响而进展缓慢。加强督导，全面问责10月16