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时间:2018-07-30
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1、四十五、光照疗法科室:日期:考核项目考核细则及赋分分值目的10分治疗新生儿高胆红素血症(5分),降低血清胆红素浓度(5分)10评估患儿10分了解患儿每日血清总胆红素数值、体温、出入量等状况(5分),告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性(5分)10操作要点60分1、核对患儿姓名、床号(2分)22、备好光疗箱,检查各项仪表是否正常(6分),相对湿度保持在50-60%(2分),冬季温度保持在30℃,夏季保持在28℃(2分)103、患儿入箱前予裸露(1分),清洁皮肤,剪指甲(1分),戴眼罩(2分),遮盖会阴(2分),测体温、体重并记录(2分),记录入箱时间及灯管开启时间(2分)1
2、04、患儿入箱后,单面疗法每2小时翻身一次(2分),2-4小时测体温一次(2分),观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤完整性,四肢张力有无变化及黄疸进展程度(6分)并记录(2分)125、光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时(6分),及时与医师联系,妥善处理(6分)126、患儿出箱后记录出箱时间(2分)及灯管使用时间(2分)47、完成操作,流程合理(10分)10注意事项20分1、患儿光疗时,应当随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落,注意皮肤有无破损(4分)42、注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光疗效果(3分)33、患儿光疗时,如体温高于
3、37.8度或者低于35度,应暂时停止光疗(3分)34.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等,注意监护患儿在光疗中的不良反应(4分)45、灯管使用300小时后光能量输出减弱20%,900小时后减弱35%,因此灯管使用1000小时必须更换(3分)36、保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高,光疗箱最好放于空调病室内(3分)3合计100
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