非居民纳税人税收居民身份信息报告表

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1、非居民纳税人税收居民身份信息报告表(企业适用)InformationReportingFormofTaxResidenceStatusofNon-residentTaxpayer(ForEnterprises)填报日期:年月日Fillingdate:YMD○自行申报Self-declaration○扣缴申报Withholdingdeclaration○退税Taxrefund一、扣缴义务人基本信息Ⅰ.BasicInformationofWithholdingAgent扣缴义务人名称Nameofwithholdingagent　扣缴义务人纳税人

2、识别号Taxidentificationnumberofwithholdingagent　二、非居民纳税人基本信息Ⅱ.BasicInformationofNon-residentTaxpayer非居民纳税人中文名称Chinesenameofnon-residenttaxpayer　非居民纳税人在中国的纳税人识别号Taxidentificationnumberofnon-residenttaxpayerinChina　非居民纳税人在居民国（地区）名称Nameofnon-residenttaxpayerinresidentstate(regio

3、n)　非居民纳税人在居民国（地区）的纳税人识别号Taxidentificationnumberofnon-residenttaxpayerinresidentstate(region)　非居民纳税人在中国联系地址和邮政编码ContactaddressandpostalcodeinChina　非居民纳税人在居民国（地区）联系地址和邮政编码Contactaddressandpostalcodeinresidentstate(region)　非居民纳税人在中国的联系电话TelephonenumberinChina　非居民纳税人在居民国(地区)的联

4、系电话Telephonenumberinresidentstate(region)　非居民纳税人的居民国（地区）Residentstate(region)　非居民纳税人享受税收协定名称Nameoftheapplicabletaxtreaty　三、扣缴义务人使用信息Ⅲ.InformationforUsebyWithholdingAgent提示：“税收居民”是指符合缔约国国内税法中对居民定义的人，包括企业和个人。如果非居民纳税人不是需享受税收协定缔约对方的税收居民，则不能享受税收协定待遇。Note:Theterm"taxresident"mea

5、nsanyperson(e.g.anenterpriseorindividual)who,underthedomestictaxlawofacontractingstatetothetaxtreaty,shallberegardedasaresident.Ifthenon-residenttaxpayerisnotaresidentoftheothercontractingpartytothetaxtreaty,itshallnotbeentitledtothetreatmentunderthetaxtreaty.1．非居民纳税人在缔约对方

6、的组织类型　Theorganizationtypeofthenon-residenttaxpayerintheothercontractingparty　　　□具有独立纳税地位的营利实体Businessentitywithindependenttaxpayerstatus□不具有独立纳税地位的营利实体Businessentitywithoutindependenttaxpayerstatus□政府Government□非营利组织Non-profitorganization□其他Others*2．非居民纳税人在缔约对方的组织类型如为“其他”，

7、请说明PleaseexplainiftheanswertoQuestion1is"others".　3．请引述非居民纳税人构成缔约对方税收居民的缔约对方国内法律依据：Pleasecitethedomesticlegalbasisbasedonwhichthenon-residenttaxpayerqualifiesasataxresidentoftheothercontractingparty:4．请简要说明非居民纳税人构成缔约对方税收居民的事实情况：Pleasebrieflydescribethefactsbasedonwhichthen

8、on-residenttaxpayerqualifiesasataxresidentoftheothercontractingparty:5．声明：Declaration:我谨声