成人健康体检基本数据集标准

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1、WS/TXXX-2009HRC00.04（试行）成人健康体检基本数据集Basicdatasetofadultshealthexamination中华人民共和国卫生部2009-××-××发布2009-××-××实施中华人民共和国卫生行业标准IWS/TXXX-2009目次1范围12规范性引用文件13术语和缩略语13.1术语13.2缩略语14数据集元数据15数据元目录25.1数据元属性25.2数据元值域代码表136数据元索引171WS/TXXX-2009前言《成人健康体检基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为成人健康体检信息提供一套

2、术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范成人健康体检基本信息内容，实现成人健康体检信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证成人健康体检信息的有效交换、统计和共享。本标准以成人健康检查表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含116个数据元，18个数据值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：深圳市医学信息中心，天津市医学信息研究所；本标准的主要起草人：1WS/TXXX-20091WS/TXXX.1-2009成人健康体检基本数据集

3、1　范围本标准规定了成人健康体检基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门及提供健康体检服务的各级各类医疗机构。2　规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T2261.1-2003个人基本信息与分类代码性别代码GB/T2261.2-2003个人基本信息与分类代码婚姻状况代码GB/T6565-1

4、999职业分类与代码GB/T17538-1998全国干部、人事管理信息系统数据结构ICD-10国际疾病分类标准编码WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则WS/TXXX-2009健康档案基本数据集编制规范3　术语和缩略语WS/TXXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。3.1　术语3.1.1成人健康体检AdultsHealthExamination是指以成年人为对象，提供健康体检、健康教育等成人保健服务措施，以达到保护

5、和促进成年人健康的目的。3.2　缩略语COPD：慢性阻塞性肺疾病ChronicObstructivePulmonaryDiseasesSGRQ：圣乔治呼吸问卷StGeorge'sRespiratoryQuestionnaire4　数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。1WS/TXXX.1-2009表1数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称成人健康体检基本数据集数据集标识符HRC00.04数据集发布方－单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词成人健康体检数据集语种中文数据集分类－类目名称医疗服务内容信息子集数据集摘要登记成

6、人健康体检的有关情况，主要包括检查项目、检查结果等数据集特征数据元症状代码(健康检查)、胸部X线检查结果、B超检查结果1　数据元目录1.1　数据元属性5.1.1公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境健康档案关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构深圳市医学信息中心1WS/TXXX.1-20095.1.2其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HRC

7、00.04.001HR01.00.001健康档案标识符个人健康档案的唯一标识符SAN..23HRC00.04.002HR02.01.002姓名本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA..30HRC00.04.003HR30.00.001出生日期本人出生当天的公元纪年日期DD8HRC00.04.004HR02.02.001性别代码标识本人生理性别的代码SN1GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码HRC00.04.005HR01.00.005.01身份证件-类别代码标识本人身份证件类别的代码SN1CV0100.