山东多证合一涉企证照事项申请书

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1、山东省“多证合一”涉企证照事项申请书依据《山东省人民政府办公厅关于全省推进“多证合一”改革的实施意见》，本企业在提交有关企业(个体工商户农民专业合作社)登记（备案）申请书时，持本申请书申请办理需要的涉企证照整合事项，或单独持本申请书和《指定代表或者共同委托代理人授权委托书》申请办理需要的涉企证照整合事项。同意将本企业工商登记信息和本申请书补充填报的相关信息共享至涉企证照整合事项的所属部门，并承诺所填报信息真实、有效。企业盖章:法定代表人（执行事务合伙人/负责人/投资人）签字:申请日期：年月日注：1.设立登记同时提交该申请书的，可由拟任法定代表人（执行事务合伙人/负责人/投

2、资人）签字，企业不需盖章。2.请在申请证照事项目录中勾选拟申请的事项,可多选。3.勾选第15、26、27项时，还需填写附表中相应内容。申请证照事项目录序号实施部门申请证照事项名称勾选1公安部门废旧金属收购业备案2公章刻制备案3开锁业备案4娱乐场所备案5住建部门住房公积金缴纳登记6交通部门道路客运经营者设立分公司备案7道路货运经营者设立分公司备案8从事船舶代理业务备案9从事水路旅客运输代理业务备案10从事水路货物运输代理业务备案11道路货物运输和货运站经营者变更名称、地址等备案12机动车驾驶员培训机构变更名称、法定代表人等事项备案13道路危险货物运输企业或者单位变更名称、法定

3、代表人、地址工商登记事项的备案14机动车维修经营者变更名称、法定代表人等事项的备案15农业部门获得种子经营许可企业设立分支机构备案16商务部门再生资源回收经营者备案17二手车经营主体备案18文化部门从事艺术品经营活动的经营单位备案19互联网上网服务营业场所经营单位变更（仅限于变更名称、法定代表人或者主要负责人、注册资本）备案20互联网上网服务营业场所经营单位注销备案21新闻出版部门设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案22音像制品零售单位变更备案23音像制品零售单位注销备案24体育部门成立体育经营实体或变更名称、场所、法定代表人、经营范围等的告知25煤炭

4、部门煤炭经营企业备案26检验检疫部门原产地证企业备案27贸促会原产地证企业备案附表原产地证企业备案补充信息采集表企业中文名称企业英文名称注:为了能够顺利办理进出口等相关业务,请准确填写英文名称,保证与报送商务部门备案的英文名称一致。获得种子经营许可企业设立分支机构备案补充信息采集表分支机构名称种子生产经营区域设立企业的种子生产经营许可证编号以下内容根据实际经营需要勾选□粮食仓储企业备案经营范围（可多选）□粮油仓储□粮食仓储□食用油仓储□保安服务公司分公司备案经营范围（可多选）□门卫 □巡逻 □守护 □押运 □随身护卫 □安全检查 □安全技术防范 □安全风险评估服务注：（限分

5、公司勾选，且隶属公司应有此经营范围）□资产评估机构及其分支机构备案经营范围（单选）□资产评估□资产评估专业服务□物业服务企业及其分支机构备案经营范围（可多选）□物业服务□物业管理以下内容根据实际经营需要勾选和填报□劳务派遣单位设立分公司备案隶属公司劳务派遣经营许可证编号隶属公司劳务派遣经营许可机关经营范围（单选）□劳务派遣注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围并已办理劳务派遣行政许可）□ 房地产经纪机构及其分支机构备案房地产经纪专业人员姓名身份证号房地产经纪专业人员职业资格证书管理号房地产经纪专业人员登记证书登记号经营范围（可多选）□房地产中介服务 □房地产经纪服务 

6、□房地产居间代理服务□工程造价咨询企业设立分支机构备案造价工程师姓名身份证号造价工程师注册证书编号造价工程师注册证书有效期经营范围（单选）□工程造价专业咨询服务注：（限分公司勾选，且隶属公司应有此经营范围）□国际货运代理企业备案业务类型范围—运输方式（可多选）□海运□陆运□空运业务类型范围—货物类（可多选）□一般货物□国际展品□过境运输□私人物品业务类型范围—服务项目（可多选）□揽货□托运□定舱□仓储中转□集装箱拼装拆箱□结算运杂费□报关□报验□保险□相关短途运输□运输咨询业务类型范围—特殊项目（可多选）□ 多式联运 □ 办理国际快递 □ 信件和具有信件性质的物品除外 □ 

7、私人信函及县级以上党政军公文除外企业英文名称经营场所（英文）企业电子信箱联系传真法人机构类别（单选）□企业 □事业单位 □党政机关 □社会团体 □民办非企业单位 □其他组织机构、是否上市（单选）□是上市地区□深交所主板 □上交所 □新加坡 □香港□纳斯达克□纽约交易所 □日本 □英国 □深交所创业板 □新三板 □深交所中小板 □其他□否是否控股（单选）□内资控股□港澳台商控股□外商控股□非股份制□内资与境外资本（外商和港澳台商）投入各占50%主要控股公司名称●企业网址●经营范围（单选）□国际货物运输代理□海关进出口