中西医结合治疗小儿腹泻98例

《中西医结合治疗小儿腹泻98例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗小儿腹泻98例【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法98例腹泻患儿辨证分为湿热型(58例)和风寒型(40例)，湿热型腹泻治以清热解毒、化湿止泻，方选葛根芩连汤加减;风寒型腹泻治以疏风散寒、化湿和中，方选藿香正气散加减，配合脐疗。两型均配合西药口服或者静滴。3d后统计疗效。结果湿热型腹泻显效57例，有效1例，总有效率为100%;风寒型腹泻显效39例，有效1例，总有效率为100%。结论中西医结合治疗小儿腹泻疗效确切。【关键词】小儿腹泻;中西医结合;湿热型;风寒型　　小儿腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一

2、种小儿常见病，尤以2岁以下小儿发病率高。本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病率较高,不同季节发生的腹泻,其证候表现有所不同。轻者治疗得当,预后良好;重者下泻过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者,则易转为疳证。笔者自2001—2008年在本院中医门诊接诊治疗小儿腹泻98例，疗效确切，现总结如下。　　1临床资料　　98例腹泻患儿中，男52例，女46例;年龄6月至3周岁;病程最短48h，最长72h。湿热型腹泻58例，风寒型腹泻40例。6　　2治疗方法　　2.1湿热型腹泻　　2.1.1中医治疗　　治以清热解毒、化湿止泻。方选葛根芩连汤加减

3、：葛根5g、黄芩3g、黄连2g、甘草2g、白术3g、茯苓3g、焦三仙各5g、车前子3g、苍术3g。水煎，分3次口服。如腹胀、大便次数增多、黏液增多，加苍术3g、厚朴3g、枳壳3g理气、消胀、燥湿。　　2.1.2西药治疗　　采用收涩、助消化药物及静脉补液以纠正酸中毒。　　2.2风寒型腹泻　　2.2.1中医治疗　　治以疏风散寒、化湿和中。方选藿香正气散加减：藿香3g、苏叶3g、白芷3g、生姜2g、半夏1g、陈皮2g、苍术3g、防风碳63g、干姜2g、砂仁3g、木香1g、茯苓1g、甘草2g、大枣2枚。水煎，分3次口服。如不思饮食加焦三仙各3g、鸡内

4、金3g化积消食运脾。丁香、肉桂、吴茱萸各等份研末，用醋调和，伤湿止痛膏固定脐内，达到散寒止痛、助阳止泻功能。　　2.2.2西药治疗　　兼感冒者给予抗炎及感冒药物治疗。　　两型均治疗3d后统计疗效。　　3结果　　3.1疗效判定标准　　参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准。显效：用药24～48h，腹泻次数减少，≤2次/d或恢复至正常次数，大便性状恢复正常，临床表现完全消失。有效：用药48～72h，腹泻次数减少至≤2次/d或恢复至正常次数，大便性状恢复正常，临床症状基本消失。无效：用药72h后，腹泻次数仍>2次/d，或情况无明显好转，甚至病情

5、加重。6　　3.2治疗结果　　湿热型腹泻显效57例(占98.3%)，有效1例(占1.7%)，总有效率为100%;风寒型腹泻显效39例(占97.5%)，有效1例(占2.5%)，总有效率为100%。　　4案例举例　　案例1张某，男，2岁，2001年8月6日发热，泻水样便，或如蛋花汤样便，每天达5～8次，泻下急迫，量多，气味较臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或作呕恶，神疲乏力，发热烦闷，口渴，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数，指纹紫。中医诊断：湿热型腹泻。西药予次碳酸铋0.2～0.6g/kg，乳酶生0.1～0.3g/kg，多酶片1片，均3次/

6、d。中药治以清肠解热、化湿止泻。葛根芩连汤加减：葛根5g、黄芩3g、黄连2g、甘草2g、白术3g、茯苓3g、焦三仙各5g、车前子(包煎)3g、苍术3g，水煎服，每日1剂，分3次服。共服3剂而愈。6　　按：本症以起病急、泻下急迫、量多次频、舌质红、苔黄腻为特征。偏热重则大便气味较臭，或见少许黏液，发热;偏湿重则便中稀水，口渴尿短;兼伤食则大便夹不消化物，纳呆。若泻下过度，本症易转为伤阴，甚至阴竭阳脱证。失治误治，迁延日久，则易转为脾虚泄泻。方中葛根解热透表、生津升阳;黄芩、黄连清解胃肠湿热;甘草调和诸药;白术、茯苓益气健脾;焦三仙化积消食运脾;

7、车前子、苍术燥湿。　　案例2王某，女，2岁，2006年8月4日因受凉而大便清稀夹有泡沫，每天大便3～5次，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡、苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。中医诊断：风寒型腹泻。西药予抗炎、收涩助消化药物治疗。庆大霉素颗粒40mg，小儿感冒冲剂5mg，次碳酸铋0.2～0.6g/kg，乳酶生0.1～0.3g/kg，多酶片1片，均3次/d，连服3d。中药予疏风散寒、化湿和中治疗。藿香正气散加减：藿香3g、苏叶3g、白芷3g、生姜2g、半夏1g、陈皮2g、苍术3g、防风碳3g、干姜2g、砂仁3g、木香1g、茯苓1g、

8、甘草2g、大枣2枚。水煎服，1剂/d，共服3剂。用丁香、肉桂、吴茱萸各等份，研末后用醋调和，伤湿止痛膏固定脐内，以达到散寒止痛、助阳止泻功能。3d后告愈。　　按：本