二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘190例疗效观察

《二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘190例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘190例疗效观察【摘要】目的观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘临床效果。方法280例哮喘患儿随机分为对照组90例和治疗组190例。对照组给予抗生素、抗病毒、平喘、祛痰以及糖皮质激素药物，治疗组在对照组的基础上给予二陈汤合三子养亲汤加减。治疗6d后统计疗效。结果治疗组总有效率97.9%，对照组总有效率94.4%，2组差异有统计意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论在运用西药的基础上加用二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘，能起到利气化痰、治肺定喘

2、、燥湿健脾之功。【关键词】哮喘；小儿；二陈汤；三子养亲汤哮喘是小儿时期常见的一种病证，以发作性哮鸣、气喘，伴咳嗽及痰声为特征。笔者于2005—2006年间收治门诊哮喘患儿280例，其中190例采用中西医结合治疗，疗效满意，现总结如下。1临床资料1.1一般资料5280例患儿随机分为2组。治疗组190例中男108例，女82例；6月以内17例，6月至1岁68例，2～3岁52例，4～7岁者47例，8～14岁者6例。对照组90例中男51例，女39例；6月以内12例，6月至1岁45例，2～3岁24例，4～7

3、岁者7例，8～14岁2例。2组患儿病情轻重程度基本相同。发病后最短1d就诊，最长1周就诊。其中伴腹泻53例，伴发热85例。2组患儿一般资料经统计学处理，无统计意义，具有可比性（P>0.05）。1.2诊断标准[1]（1）发病年龄在14岁以内；（2）多数骤然发病或在非特异性上呼吸道感染后发病，很快出现气喘、哮鸣以及咳嗽；（3）呼吸、心律加快，三凹征明显，以显著性呼吸困难为主，听诊双肺大量哮鸣音或伴细小密集的小水泡音，重症病例可出现面色灰白、汗多、手足冷、口唇紫绀等症；（4）急性期胸部X线检查多

4、有小点状阴影或有肺纹理增粗增重及不同程度肺气肿。2治疗方法2.1对照组5（1）抗生素药物：如头孢曲松钠、头孢塞肟钠等。（2）抗病毒药物：如利巴韦林、炎琥宁等。（3）平喘药物：如氨茶碱、舒喘灵等。（4）糖皮质激素类药物：如地塞米松等。（5）祛痰药物：如溴己新、非拉根止咳糖浆等。（6）对其他并发症均采取相应的治疗措施。2.2治疗组在对照组治疗的基础上，采用二陈汤合三子养亲汤加减治疗。方药如下：苍术10g、半夏10g、陈皮10g、紫苏子10g、葶苈子10g、白芥子10g、茯苓10g、麻黄6g、细辛5g

5、、五味子6g、紫菀10g、炒莱菔子10g、甘草3g。水煎服，1日1剂，少量多服。治疗6d后统计疗效。3治疗结果3．1疗效判定标准[2]显效：用药1～3d，哮鸣、气喘消失，呼吸平稳，双肺哮鸣音消失。有效：用药4～6d，哮鸣、气喘基本消失，呼吸困难显著改善，双肺哮鸣音基本消失。无效：用药6d之后，哮鸣、气喘、呼吸困难及肺部哮鸣音改善不明显。3．2结果见表1。5表12组疗效比较例（%）组别n显效有效无效总有效治疗组190126（66.3）60（31.6）4（2.1）186（97.9）*对照组9030（

6、33.3）55（61.1）5（5.6）85（94.4）注：与对照组比较*P<0.054讨论哮喘属于过敏性疾病，其病因为吸入异常之物或感染邪毒以及气候、运动、精神、饮食和药物等多种因素引起的变态反应，导致支气管痉挛而发作。本病包括西医学所谓的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、急性毛细支气管炎等，原因是由于肺内小气管狭窄、肿胀及肺内气道平滑肌收缩，感染或过敏，引起肺内气道高反应性，引起支气管痉挛及毛细支气管壁的肿胀[3]。5哮喘多发于冬春之季，多由风寒袭肺、宣降失调，气滞痰壅所致。寒与痰相合，结滞为

7、阴凝之邪，阻塞气道，而致气道不畅。小儿肺脏娇嫩，肺气不足，则运化水湿失司，湿聚为痰，所以须用温散之品，才能散邪开结，复宣降之机，平喘憋之候。麻黄、半夏、细辛、紫菀、白芥子、葶苈子散结降浊，温化寒痰平喘；苍术、陈皮、茯苓理气调胃，燥湿化痰，健脾宁心；五味子能收肺气以定喘，敛心气以生津；紫苏子、炒莱菔子增强定喘化痰的作用；甘草补中益气，缓和诸药。综观全方起到利气化痰、治肺定喘、燥湿健脾之功。使肺中风寒解散，壅寒宣通，痰热得泄，气喘可平，促使病情迅速好转。【参考文献】[1]江育仁.中医儿科学[M

8、].上海：上海科学技术出版社，1985：37-39.[2]江育仁，张奇文.实用中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社，1999：478-481.[3]北京儿童医院.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1973：421-422；465-466；478-479.5