刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验

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1、刘世琼教授体针配合刺血疗法治疗痛症经验摘要：观察并总结刘世琼教授运用体针配合刺血疗法治疗痛症的经验。此法治疗痛症，疗效迅速，有药物所不可比拟的优势，值得临床推广应用。　　关键词：刘世琼；体针；刺血疗法；痛症　　导师刘世琼教授从事针灸教学、临床及科研工作数十载，学术功底坚实，临床经验丰富，在跟师临床治疗的过程中发现老师应用体针配合刺血疗法治疗痛症，临床效果显著。现就刘教授治疗一些痛症的经验进行总结。　　刘教授认为治疗一些痛症时配用刺血疗法，简单易行，疗效迅速，无不良反应，有药物治疗所不可比拟的优势。在选用刺血疗法治疗头痛、肩背痛等症时，在针刺前先推按或揉捏被刺部位或穴位，此时点刺不痛，且很

2、容易出血。一般取阿是穴、局部穴或循经穴，也可取患部附近的血络，针刺部位若能拔罐，则多配合拔罐增加负压，不能拔罐处，用手轻轻挤压针孔周围，以协助出血，放血量以每次2~3滴到３mL不等，操作简单，疗效迅速。　　1头痛8　　头痛是临床上一个常见的自觉症状。导师运用体针配合刺血疗法主要治疗瘀血头痛、痰浊头痛，也用于肝阳上亢头痛。体针选穴如下：痰浊头痛处方为中脘、丰隆、合谷、印堂，有降浊化痰以治其本，宣发清阳、通络止痛以治其标的作用；瘀血头痛处方为阿是穴、合谷、三阴交，本证多由外伤或久痛络脉蓄血所致，故随痛处(阿是穴)进针，出针后常不按孔穴，任其流出恶血，达到活血化瘀、行气定痛之效；肝阳头痛处方为

3、悬颅、颔厌、太冲、太溪，本证因多夹少阳风热循经上犯，头痛偏于额角，故取少阳经穴，以达到清热、熄风、镇痛、育阴潜阳的治疗作用。但临床病情复杂，常多种病症夹杂，须多方加减应用。实证宜泻，虚证宜补。另外配以随症选穴，如眉棱痛加攒竹，侧头痛加太阳，后头痛加天柱、后顶，呕吐加内关等，更加有效地促使病愈。针灸治疗效果虽好，但应注意颅脑实质性病变，以便及时治疗原发病。刺血穴位如下：（1）前头痛取百会、印堂、双太阳。（2）偏头痛取百会、患侧太阳、头维、率谷。（3）后头痛取百会、双侧风池。以上诸穴每次可选1～2穴点刺放血，使其出血数滴，导师临床治疗多例，均1次见效，1～2个疗程即可痊愈。　　验案举例8姜某

4、，女，56岁，2004年3月26日以左侧偏头痛为主诉就诊。自诉2年前汗出受风出现偏头痛，与气候变化无关，曾在左侧眉骨处有受伤史，无颅脑实质性病变，经服西药有所减轻，但未痊愈。刻诊：左侧偏头痛，体质肥胖,心烦，舌质淡红，舌尖有瘀点，苔白，脉沉涩。分析为平素体虚，汗出又感风寒邪气，客于少阳之络，经气运行失畅，且有局部外伤史，形成风寒、瘀血蒙蔽清窍，致经络不通、气血逆乱，故发为偏头痛。证属风寒兼瘀血头痛。治以疏通经络，祛瘀祛风，宣泄少阳。体针取穴：百会、太阳(左)、头维(左)、率谷(左)、风池(双)、太冲(右)、合谷(右)、外关(右)。患者仰卧位，针刺百会用补法，余用泻法，留针30min。太冲

5、、合谷、外关需上下肢交叉取穴治疗，并每次左右侧交替治疗。刺血取穴：太阳(左)。针后在左侧太阳穴行刺血疗法，即揉捏太阳穴附近皮肤后，常规消毒，右手持消毒三棱针对准太阳穴迅速刺入约0.2～0.3cm，旋即将针退出，此处不易拔罐，则用双手轻轻挤压针孔周围，使出血约2～3滴，然后用消毒干棉球擦敷此点，按压针孔。如上方法，隔日1次。患者治疗1次即感头痛减轻，共治疗6次，头痛痊愈。　　按语本例所选体针诸穴均具有祛风活血、通络镇痛的作用。其中，风池为足少阳胆经穴，可和解少阳，又为治头面五官病的要穴、祛风要穴，可祛除外风，有疏通头部经络、调和气血、疏风解热开窍之功；太阳、率谷为治偏头痛的要穴；太冲、合谷

6、、外关为远部取穴，用治远端头面五官病较好，特别善治偏头痛，且太冲、合谷又为全身镇痛、镇静要穴；太阳为奇穴，除用以体针治疗外，还用以点刺放血，使瘀血得除、经络通畅、血气和顺、清窍之蒙得解，故头痛可除。　　2肩背痛8　　肩背痛常由于肩背部软组织损伤引起。中医学认为，汗出当风，风寒湿三气侵入经脉，或因年老体衰，元气虚弱，卫外不固，虚邪贼风乘虚侵入三阳经脉，常导致局部气血阻滞不通，不通则痛，故发为肩背痹痛。中医辨证属风寒湿痹范畴。体针治疗取穴以手三阳经穴为主，处方：肩、肩贞、天宗、秉风、曲池、外关，宜用泻法，达到祛风散寒化湿通络之目的。配刺血疗法治疗时，处方：肩井、肩、天宗、肩前、阿是穴，每次可

7、选1～2穴点刺放血。在临床中，导师每遇此类疾病常用以上两法，患者多2～3次见效，经1个疗程左右治疗即可痊愈。　　验案举例王某，女，60岁，2004年4月8日以肩背痛为主诉就诊。患者自诉1年前发热后出现肩背痛，以右侧为甚，以后逐渐加重，与气候变化相关，无胆囊炎、心脏病病史。刻诊：右侧肩部活动受限，脉沉，舌质淡。本病与气候变化无关，为体虚外感风寒之邪，外邪趁虚侵入肢体，导致局部经络痹阻，气血阻滞不通，不通则痛。证属久病入络型肩背痹证。治