加强霍乱防治措施有效控制疾病

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1、加强霍乱防治措施有效控制疾病【关键词】霍乱　　霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，其临床特征为发病急，剧烈呕吐和腹泻，引起严重脱水和酸中毒，休克与尿毒症，病死率高，流行传播快，波及面广，属“国境卫生检疫传染病”之一。在我国《传染病防治法》中列入“甲类”传染病。由于该病危害严重，影响了人民的生活、生产、贸易、交通运输，制约经济发展甚至社会稳定，已成为世界发展中国家紧迫的公共卫生问题。为了控制该病，党和政府把霍乱病的防治放在疫病控制的重要位置。　　1病原学　　霍乱弧菌为革兰阴性弧菌，呈弧形或豆点状，在36℃~38℃，碱性（pH7.6~9.0）1%蛋白胨水或肉汤繁殖迅速，有

2、毒性很强的内毒素。霍乱弧菌对低温抵抗力强，在河水中生存1~2周，在潮湿衣物及食品中可存活数天，在水果、蔬菜上可存活1~20天；对热及一般消毒剂抵抗力低，煮沸即死，日光照射1h即死，消毒剂如漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等易于杀灭。霍乱弧菌依据菌体抗原不同，已知有200多个血清群，致病的血清群有：（1）01群古典生物型霍乱弧菌；（2）01群埃尔托生物型霍乱弧菌；（3）0139霍乱弧菌。8　　2流行概况　　2.1霍乱０１群古典生物型霍乱（古典生物型）在全球发生过６次大流行，１８１７~１９２３年的１００多年间，以印度恒河三角洲为地方性疫源中心，先后在亚、非、欧、美流行。在世

3、界大流行期间，霍乱（古典生物型）首次传入我国,从那时起始至1948年为止的130年中大小流行几十近百次，6次世界性大流行无不祸及我国。解放后我国人民在党和政府的领导下消灭了该病。　　2.2霍乱01型群埃尔托生物型20世纪60年代埃尔霍乱（副霍乱）打破了既往20余年中局限于印度尼西亚苏拉威岛一隅的现状，在不到3年的时间内（1961~1964年）即已席卷了西太平洋直至南亚次大陆的大多数国家和地区，特别自1970年侵入非洲和欧洲部分国家以后，几乎每年都有30多个国家和数以万计至十几万人发生本病。第7次霍乱世界大流行期间，埃尔托霍乱1961年传入我国后首先在沿海省份传播并逐渐波

4、及内陆。我国最先用第zv组霍乱噬菌体鉴别法证实其病原为埃尔托型霍乱弧菌。经过大力防治于1965年基本得到防治。1973年疫情再次暴发。1979~1981年间形成第二个流行高峰，80年代后一直保持在较高的水平,并波及面广。霍乱弧菌的血清为小川型和稻叶型。至今在很多省份均有不同程度发病。　　2.30139群霍乱81992年印度和孟加拉国先后发生霍乱样腹泻大流行，发病在13万人以上,死亡1870人，经查由不被霍乱弧菌01抗血清凝集的非01群霍乱引起的典型霍乱样疾病的流行,这些流行株属于至今未曾记载过的新血清型霍乱弧菌,定名为0139霍乱弧菌。因此,把该菌群引起的霍乱样病例也列

5、归入霍乱中。1993年由该群引起的霍乱病很快形成蔓延之势,来势凶猛,传播快。继后泰国、中国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦、缅甸流行；在美国、新加坡、日本、爱沙尼亚、德国、瑞士等国家有0139群霍乱病例报道。专家们担心0139型霍乱弧菌将有可能取代引起第7次世界大流行的埃尔托霍乱弧菌，而引起的0139群霍乱弧菌第8次世界大流行。因此，WHO告诫各国对此病应按《国际卫生条例》中有关霍乱的规定，对0139群生物型霍乱进行报告处理。　　3防治对策与措施　　霍乱是急性肠道传染病，通过“粪口”传播。即通过饮食、饮水和生活上的密切接触和苍蝇等途径而传播，所以把好“病从口入”

6、关是预防霍乱的关键措施。　　3.1防治对策霍乱防治必须贯彻“预防为主”的方针，坚持“标本兼治为主”的原则深入开展宣传教育，搞好以管水、管粪、管饮食、灭苍蝇和蟑螂的“三管一灭”为中心的综合性预防措施，逐步减少和清除本病的发生和流行。8　　3.2防治措施（1）强化地方政府行为，实施一把手负责制。责任到人，依法实施防治。（2）采用不同形式，广泛开展卫生宣传教育，增强干部群众的卫生防病意识。宣传要点：不喝生水、不吃生冷变质食物，生熟炊具要分开，消灭苍蝇和蟑螂，不随地大小便，不乱倒垃圾等污物，不污染水源。发现吐泻患者及时排查报告。疫区人员不要到疫区外集镇赶集，不到病家和病村串门访

7、友，市场购买的熟食品和隔夜餐食品要加热煮透，饮用水消毒。（3）按照《传染病防治法》、《食品卫生法》和《生活饮水卫生管理条例》等有关卫生防病法律、法规，加强对食品卫生、生活饮用水卫生的监督管理，严把“病从口入”关。（4）各级医疗卫生单位要建立、健全腹泻专科门诊，及时发现和处理霍乱患者，使当地的霍乱防治工作能做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告和就地处理的“五早一就”原则。（5）及时准确向当地政府和卫生防疫部门报告疫情信息，乡（镇）卫生院要提高对霍乱病的诊断能力，以便及时采取防治措施。（6）加强霍乱病疫情监测，及时发现传染源和外环境污染