壮医药线点灸配合西药治疗多发性寻常疣疗效观察

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1、壮医药线点灸配合西药治疗多发性寻常疣疗效观察【关键词】寻常疣；壮医；线状灸；聚肌胞；左旋咪唑2000年10月－2008年10月,笔者采用壮医药线点灸配合聚肌胞、左旋咪唑治疗多发性寻常疣,并与单纯西药治疗、壮医药线治疗及多功能电离子治疗作对照观察,现将治疗结果报道如下。　　1临床资料140例患者均为广西壮医医院门诊病例,参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]诊断为多发性寻常疣。典型体征：①多发于手指、手背、足缘、颜面等处；②初起为针头大丘疹,后增大到黄豆大,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈污褐色或灰黄色；③皮疹单发或多发,一般无自觉症状。按就诊先后顺序分为4组：A组

2、45例,男30例,女15例,年龄16～47岁,病程0.3～6年,皮疹数10～70个；B组32例,男18例,女14例,年龄15～46岁,病程0.3～7年,皮疹数11～70个；C组32例,男17例,女15例,年龄16～45岁,病程0.3～8年,皮疹数12～73个；D组31例,男16例,女15例,年龄16～46岁,病程0.3～7年,皮疹数12～71个。4组患者年龄、性别、皮疹数比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。5　　2治疗方法A组：聚肌胞2mg,肌注,隔日1次；左旋咪唑50mg,3次/d,连服3d,停11d,再服3d,1个月内共服6d。同时用Ⅱ号药线(本

3、所制剂室提供,直径为0.7mm,系用壮药药液泡制过的苎麻线)点灸母疣(第1颗疣为母疣,外观较大而陈旧)及行间、太冲、养老、外关、丘墟,点1次火灸1壮,每穴每日灸1次,10d为1个疗程,共用3个疗程。母疣用重法灸,其他穴位用中法灸。B组：聚肌胞2mg,肌注,隔日1次；左旋咪唑50mg,3次/d,连服3d,停11d,再服3d,1个月内共服6d。C组：用壮医药线点灸治疗,选穴和施灸方法同A组。D组：用多功能电离子机治疗。从第一批寻常疣中选择2～3颗较大而外观陈旧的疣体,用GX-Ⅲ型多功能电离子机(广西应用物理研究所生产)除去,术后创面均涂红霉素软膏,并服用氟哌酸胶囊,0.

4、2g/次,每日服3次,连服5d,预防术口感染。　　3疗效观察　　3.1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]进行疗效评定。痊愈：皮疹基本消退；好转：皮疹比治疗前减少30%以上；无效：皮疹比治疗前减少不足30%。5　　3.24组痊愈时间比较A组痊愈时间优于其他3组,与其他3组相比差异有统计学意义(χ2＝14.31,P＜0.05)；B、C、D组间比较差异无显著性意义(χ2＝1.96,P＞0.05)。说明西药配合壮医药线点灸治疗多发性寻常疣能缩短治愈时间。见表1。表14组患者痊愈时间比较(略)　　3.3临床疗效　　(见表2)表24组患者临床疗效比较(略)注：与

5、B、C、D组比较,**P＜0.01　　3.4随访结果各组均随访痊愈患者6～12个月,平均9个月。A组随访治愈患者15例,复发2例,复发率为13.33%；B组随访5例,复发2例,复发率为40.00%；C组随访5例,复发2例,复发率为40.00%；D组随访2例,复发1例,复发率为50.00%。　　4讨论　　寻常疣为病毒感染所致,初发时多为单个,通过自身接种传染而增多至数个乃至数十个,变成多发性寻常疣。因疣体生长有先后,故有“5母疣”、“子疣”之称。一些患者发病数年后可自愈,但也易复发。目前采用CO2激光、冷冻、电离子烧灼、外科手术切除等方法对亚临床状态和疣体多发者治疗能

6、力有限,不少患者即使采用深部破坏性治疗方法,仍会有1/3复发,且易造成永久性瘢痕。由于目前还没有能够直接杀灭疣病毒的特效西药,故临床多用免疫调节药治疗[2]。聚肌胞、左旋咪唑等免疫调节药治疗总有效率为30%～60%,疗程较长,约需30～90d[3-4]。　　本病属中医学“千日疮”、“瘊子”范畴。其病因病机多为风热毒邪搏于肌肤而生；或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣所致。治当散风平肝、活血软坚。我们以此为原则选穴配穴,并根据壮医药线点灸“唯有痒疾抓长子”的皮肤病取穴原则,找准母疣施灸。养老穴为小肠经郄穴,灸之能散风清热、活络散结；疣病主要为肝经病变,故选足厥阴肝经的行间、

7、太冲,以疏肝清热、平肝熄风；疣病好发于手指、手背和颜面部,为少阳、阳明经循行之处,故取外关、丘墟以疏解少阳、阳明气机、清泄三焦郁火。寻常疣的原发母疣治愈后,在其周围继发的子疣,有时能自行消失或脱落,因此,找准和治愈母疣,能提高疗效。5　　壮医药线点灸通过局部刺激和经络传导,调整气血归于平衡,并能提高人体的免疫力,促进皮疹消退。实验研究表明,壮医药线点灸对家兔的特异性免疫有明显的增强作用,并能提高实验性大鼠的T淋巴细胞免疫力和红细胞免疫的功能[5]。本临床观察表明,壮医药线点灸配合西药治疗多发性寻常疣,具有有效率高、疗程短、复发率低的优点,且痛苦少,愈后不留疤痕。