全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析

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1、全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析作者：崔峰任炜李采青刘金禄【摘要】目的：了解全自动血培养系统临床应用及影响检测因素。方法：应用BACTEC9120系统检测343份体液标本，分析阳性率、假阳性、假阴性和阳性出现时间及影响阳性的因素。结果：343份体液标本分离到56株细菌，阳性率为16.33%，阳性最早出现时间为2.33h，12h内检出率为25.00%（14株），24h内检出率为67.86%（38株），36h内检出率为87.5%（49株）。假阳性2例，假阳性率为0.58%，假阴性1例，假阴性率0.29%。结论：全自动

2、血培养系统的临床应用提高了细菌的检出率，缩短了检测时间，为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告，临床一定要按要求留取标本，以免出现假阳性、假阴性。【关键词】血液；体液；细菌；BACTEC9120系统【ABSTRACT】Objective：ToevaluateclinicalfunctionandthefactorsaffectingbloodculturebyBactec9120.Methods:343specimensweredetectedbyBactec9120.Thepositiverates,falsepo

3、sitiverates,flasenegativespeedandtheabilitytodetectthebacteriawereanalyzed.Results:Inatotalof3437specimens,56casesandobtainedpositiveandevaluated.Forthetimeof56strainsthefastestisolationtimeofbacteriawas2.33hour,25.0%wasfoundpositiveinlessthan12hours,68.7%positiveinle

4、ssthan24hours,87.5%positiveinlessthan36hours.Amongthe56strains0.58%wasfalsepositiveand0.29%falsenegative.Conclusion:Bactec9120bloodculturesystemshouldshortenthetimetodetectandenhancethepositivepercentage,providediagnosisandtherapyforclinic.Thespecimensshouldbeaquire

5、daccordingtotherequirementstoavoidfalsepositiveandfalsenegative.【KEYWORDS】Blood,BodyFluids,Bacteria,BACTEC9120System现代医学的迅猛发展及广谱、超广谱抗生素的广泛使用，使细菌耐药性不断增强，细菌培养难度增加。这迫使细菌培养方法不断改进，自动化血液/体液培养仪广泛在临床中应用，为临床感染性疾病的快速和准确诊断提高了科学依据。现将我院一年来全自动血培养系统使用情况分析如下。1材料与方法71.1标本来自我院200801—

6、200812月间临床送检的血培养、关节液、脑脊液、胸腹水等体液。1.2BDBactec9120系统全自动血培养系统，BDPhoenix100全自动微生物鉴定药敏系统，成人需氧、厌氧树脂瓶，儿童树脂培养瓶均为美国BD公司。1.3标准菌株大肠埃希菌（ATCC25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）购自杭州天和生物有限公司。肺炎链球菌、白假丝酵母菌为临床株。1.4标本采集血液：发热病人在发热初期或高峰期，最好在使用抗生素之前，对已经使用抗生素的，应在下一次用药之前。采血量成人每瓶8～

7、10mL，分别注入厌氧和需氧树脂瓶，儿童3～5mL注入儿童树脂瓶中。无菌采集的体液3～5mL注入儿童树脂瓶中。立即放入Bactec9120系统孵育。1.5阳性瓶处理系统报告为阳性瓶时，应从菜单扩展功能项进入观察生长曲线，记录报阳时间，常规卸瓶，并及时转种血琼脂、巧克力琼脂和麦康凯，将血琼脂和巧克力琼脂放于5%～8%CO2孵箱培养，每一项阳性培养瓶必须做涂片、革兰染色，并将涂片结果通知临床。71.6阴性瓶处理常规培养5d后系统报告阴性，常规卸瓶，培养瓶全部涂片、转种血琼脂、巧克力琼脂和麦康凯。仍无细菌生长为阴性。1.7菌株鉴定使用

8、BD公司的Phoenix100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定，部分阳性细菌使用SS1000阳光微生物鉴定系统鉴定（广东省惠州市阳光生物科技有限公司）。1.8不同浓度细菌检测报阳时间分别用标准菌株大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和临床株