导弓式矫治器在乳替牙期前牙反治疗中的临床应用

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1、导弓式矫治器在乳替牙期前牙反治疗中的临床应用【摘要】目的：探讨导弓式矫治器在乳替牙期前牙反治疗中的作用。方法：采用上颌导弓式矫治器治疗乳替牙期前牙反病例7例。结果：7例患者分别在3周～6个月内解除了前牙反。结论：导弓式矫治器在乳替牙期前牙反的治疗中，效果显著，方法简便，并且有利于患儿保持口腔卫生。导弓式矫治器同时具备机械及肌能矫治的双重作用，既能利用舌簧推上前牙唇向移动解除前牙反，又可通过导弓促进下颌后退或限制下颌前伸，改善上下颌骨的位置关系。由于制作简便，适宜基层医院推广应用。【关键词】导弓；反；应用　　ClinicalApplication

2、oftheInterocclusalLipArchApplianceinCuringtheAnteriorTeethReverseOverbiter　　DONGYu　　TheFourthPeople’sHospitalofWuxi,Wuxi,Jiangsu214062,ChinaAbstract：ObjectiveTodiscusstheeffectoftheinterocclusal6liparchapplianceincuringtheanteriorteethreverseoverbite.MethodsSevencaseswithant

3、eriorteethreverseoverbiteintheperiodofdeciduousorleewayteethwerecuredwiththeinterocclusalliparchappliance.ResultsAllcaseswerecuredfromthreeweekstosixmonths.ConclusionTheapplianceisbatterinthetherapyoftheanteriorteethreverseoverbite.Thetechniqueiseasertouseandisbatterfortheno

4、nnasalitycleanness.Ithasboththemechanicalandfunctionaleffects.Theappliancecanmovetheanteriorteethtothelipbythespringtocurethebite,andmelioratetherelationofmaxillaandmandiblebypushthemandibleback.Itisbettertobespreadinthebasichospitalsforsimpletechnique.keywords：interocclusal

5、liparchappliance,reverseoverbite;Application乳替牙期儿童颌骨正在生长发育，尤其是替牙期儿童，牙、颌、面生长迅速，常产生一些错畸形，前牙反就是一种常见的错畸形，上下前牙的锁结关系使下颌不能后退而上颌发育受限，给上、下颌骨的生长带来了不良影响。牙性与功能性反的延迟治疗均可导致骨性反的发生［1］，久之易形成严重的骨骼畸形［2］。乳替牙期儿童的反6以牙性或功能性为主，早期矫治可及时纠正前牙锁结干扰，有利于颌骨的正常生长。本文采用导弓式上颌垫活动矫治器（包括了上颌垫、前牙舌簧、导弓，简称导弓式矫治器）来治疗乳替

6、牙期前牙反，获得了良好的效果。　　1材料与方法　　1.1对象　　2006年5月至2007年4月收治的乳替牙期儿童前牙反患者7例，年龄5岁～10岁，其中乳牙期2例，替牙期5例。反的前牙1个～4个不等，下颌可后退至前牙对刃5例，2例下颌后退位时仍有反但下前牙反覆盖不超过1mm。　　1.2方法　　取模，在下颌后退位咬蜡确定颌间关系并上颌架，在上颌第一恒磨牙（替牙期）或第二乳磨牙（乳牙期）使用直径0.8mm的不锈钢丝弯制改良箭头卡环，第一、二乳磨牙间（替牙期）或乳尖牙、第一乳磨牙间（乳牙期）用直径0.8mm不锈钢丝弯制邻间钩，反的上前牙腭侧用0.45m

7、m直径的仿澳丝弯制双曲舌簧，前牙区用直径1.0mm的不锈钢丝弯制导弓，自凝塑料制作上颌腭侧基托及垫。嘱患者全天戴用矫治器，3周～4周复诊一次，调整舌簧、导弓，垫在反6纠正后分次磨除。　　2结果7例患者均成功的解除了反，疗程3周～6个月不等。典型病例：患者李某，男性，7岁2个月，主诉地包天求治。检查：上颌四个切牙反，下颌可后退但后退位时反覆盖仍有1.0mm。经导弓式矫治器治疗，12周后反解除。表1患者治疗前后X线头影测量的变化（略）　　3讨论前牙反是乳替牙期儿童常见的一种错畸形。由于反形成了前牙锁结关系，致使下颌后退受限，而上颌向前生长又受到下颌

8、的限制。如果不能早期矫治，随着上、下颌骨的生长发育，可形成骨性畸形及面型的异常改变。如能早期矫治解除反，则可及时将颌骨发育导向正常，有利于上下颌骨的正