山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的观察及护理

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1、山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的观察及护理作者：张雪岚，唐吉荣，郑肇敏，刘瑞英【关键词】山莨菪碱；新生儿休克；感染性休克；护理　　［摘要］目的：探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效和护理观察。方法：回顾性分析本科2003年1月至2005年11月感染性休克的新生儿53例，其中山莨菪碱治疗组28例和非山莨菪碱对照组25例，对照组给予吸氧、抗感染、补充血容量等常规治疗、观察护理，治疗组在常规治疗护理基础上加用大量山莨菪碱治疗。结果：山莨菪碱治疗组总有效率及死亡率分别为92.85%、7.15%，对照组总有效率及死亡率分别为64.00%、36.00

2、%，两组疗效比较，差异具有显著性（P<0.01）。结论：山莨菪碱辅助治疗新生儿感染性休克可提高治疗效果,降低病死率。　　［关键词］山莨菪碱；新生儿休克；感染性休克；护理　　　　TheExaminationandNursingofNeonateInfectionShockTreatedby6542　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectoftreatment8by6542withneonateinfectionshock.Methods53caseswererandomlydividedtotr

3、eatmentgroupandcontrastgroup.Thecontrastgroupwasadministeredwithoxygen,antiinfection,supplementbloodcapabilityetal.Thetreatmentgroupwasadministeredwith6542exceptforgeneraltreatment.ResultsTheefficiencyrateintreatmentgroupwas92.85%,andthedeathratewas7.15%,butthecontrastgroup

4、was64.00%and36.00%.Therewasstatisticmeaning（P<0.01）.ConclusionThetreatmentby6542inneonateinfectionshockwasanefficiencymethod.　　Keywords：6542；Neonateshock；Infectionshock；Nursing　　新生儿休克是多种病因引起的急性有效循环血容量骤减,组织灌注量不足,细胞代谢紊乱、受损、微循环功能不全综合征。早期临床症状不典型，单纯的抗感染治疗效果欠佳,病情发展快,当发现时多在晚期，病

5、死率高。我科自2003年1月始在常规治疗基础上尽早加用山莨菪碱辅助治疗新生儿感染性休克,与非山莨菪碱治疗组比较,取得较好疗效，现将临床治疗及护理工作总结报告如下。　　1　临床资料与方法8　　1.1　一般资料　　　　　　　　　53例患儿均为2003年1月至2005年11月在我科住院的感染性休克的新生儿，均符合感染性休克诊断标准［1］。原发疾病为：重症肺炎16例，新生儿败血症22例，新生儿脓疱疹15例，随机分为治疗组28例，其中男16例，女12例，日龄为3h～27d，体重为2200g～3500g。对照组25例，其中男13例，女12例，日龄为5h～

6、28d，体重为2100g~3600g。两组性别、年龄、体重、病型、病情等方面差异无显著性(P<0.01)，具有可比性。　　1.2　治疗方法　　　　　　　　　对照组采用敏感抗生素控制感染、扩充血容量、吸氧、纠酸、激素、积极处理原发病及肠内营养支持等治疗。治疗组在上述治疗基础上尽早加用山莨菪碱改善微循环，按病情轻重以0.3mg/(kg・次)～0.5mg/(kg・次)缓慢静脉推注山莨菪碱，每15min/次～30min/次，至面色肢端皮肤转红润、温暖，尿量增加，呼吸改善，心跳有力后改为1h1次，以后再适当延长至2h/

7、次～4h/次，维持24h左右。如病情反复，可再重复给药。　　1.3　观察指标(疗效标准［2］)　　　　　　　8　　显效：4h内血压回升并稳定，末梢循环障碍改善，有尿排出,每小时1ml/kg～3ml/kg；有效：大于4h血压回升但不稳定，末梢循环障碍好转，有尿排出,每小时1ml/kg～3ml/kg；无效：血压不能回升，并持续时间较长，周围循环衰竭，死于休克期。　　1.4　统计学处理　　　　　　　　　采用χ2检验。　　2　结果　　两组新生儿感染性休克疗效比较情况见表1。由表1可见，治疗组总有效率高于对照组，病死率低于对照组，经统计学处理，P＜0.

8、05，差异有统计学意义。表1　两组患者治疗效果比较（略）注：两组比较，χ2=10.000，P<0.01。　　3　讨论　　3．1　山莨菪碱的药理作用