心可舒片治疗无症状型心肌缺血临床疗效观察

《心可舒片治疗无症状型心肌缺血临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心可舒片治疗无症状型心肌缺血临床疗效观察【摘要】目的观察心可舒片治疗无症状型心肌缺血的临床疗效及其对患者24h动态心电图的影响。方法将80例24h动态心电图显示心肌缺血但无症状的患者随机分为2组，分别用心可舒片（治疗组40例）、消心痛（对照组40例）口服治疗，疗程3个月。分别于治疗前后做24h动态心电图进行比较，并观察与药物相关的不良反应。结果治疗后治疗组24h动态心电图缺血性ST-T改善的疗效明显好于对照组，P＜0.05,未发现明显药物不良反应。结论心可舒片对改善心肌缺血有良好的效果，且安全可靠，易于推广。【关键词】心可舒片；消心痛；无症状型心

2、肌缺血；24h动态心电图随着人们对健康重视程度的提高和健康体检的普及，无症状型心肌缺血患者越来越多。无症状型心肌缺血患者是24h动态心电图应用于临床后发现的有明显ST-T改变，但无明显心绞痛症状的人群，他们是心血管事件发生的危险群体，正越来越多地引起医学界的重视。现将体检时发现的80例无症状型心肌缺血患者疗效对比观察结果报告如下。1临床资料41.1病例选择本研究共选择病例80例，均来源于我院2004～2007年体检后复诊的患者。治疗组40例，男26例，女14例；年龄54～68岁，平均62.5岁；其中高血压12例，糖尿病4例。对照组40例，男24例

3、，女16例；年龄56～67岁，平均61岁；其中高血压8例，糖尿病4例。两组间无显著性差异（P＞0.05）。1.2诊断依据24h动态心电图ST段水平或下斜型降低≥0.1mV，持续时间≥1min，两阵缺血发作的间隔≥1min。1.3治疗方法对照组口服消心痛，每日3次，每次5～10mg；治疗组口服心可舒片（山东沃华医药科技股份有限公司出品），每日3次，每次4片。疗程均为3个月。高血压、糖尿病患者继续服用降压药和降糖药。1.4疗效评定标准所有病例服药后复查24h动态心电图，并与服药前进行对照。显效：缺血性ST-T消失；有效：缺血性ST-T出现频率减少50

4、%或ST段回升≥0.05mV但未达到正常者；无效：24h动态心电图无变化；恶化：用药后缺血性ST-T出现频率反而增加或ST段下降幅度增大［1］。2结果两组患者动态心电图疗效的比较见表1。表14两组动态心电图疗效比较注:两组比较，P＜0.053讨论以上治疗结果提示:治疗组24h动态心电图显示在改善心肌供血指标上明显优于对照组,说明心可舒片能显著改善心肌供血。以上治疗无效者多为糖尿病患者，从而提示还需进一步辨证研究患糖尿病的无症状型心肌缺血患者，以待今后探索。心可舒片的主要成分为丹参、三七、葛根、山楂、木香，因为用特殊工艺和芳香成分处理，所以生药含量

5、较高。丹参、三七有抑制凝血功能和促进纤溶系统功能，可抑制血小板黏附和聚集。葛根和山楂、木香有降血脂和降血压作用。此方可活血祛瘀，改善微循环，扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉灌注和心肌供血，从而减轻心肌缺血的损伤和减少缺血的范围。在增加冠脉血流量的同时又能够增强心肌线粒体及心肌酶活性；还能降低血脂、改善血黏度。冠心病患者血黏度增高使血流减慢，亦可使冠状动脉供血不足［2］。通过改善血黏度和血小板聚集性可改善冠脉供血，增强三七、丹参的功效。且治疗过程中未发现明显不良反应，所以心可舒片对无症状型冠心病有良好的作用，值得临床推广应用。【参考文献】1

6、卢喜烈.现代心电图诊断.北京:科学技术文献出版社,1996，1.42翁维良.活血化瘀治疗的疑难病.北京:北京学院出版社,1993,16.4