耳鼻咽喉科疾病护理常规

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1、耳鼻咽喉科疾病护理常规一耳鼻咽喉手术一般护理常规（—）术前准备1做好解释工作，解除思想顾虑，并交代手术前后注意事项及配合方法。2根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。3保持口、鼻、咽部及外耳道清洁，根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。4教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。5术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。耳部手术者应剃去耳周6CM毛发。植皮者常规准备供皮区皮肤。6上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。7术前取下活动假牙或牙托。8术日根据病情给少食或禁食。9按医嘱给予术前用药，准备各种用物。（二）术后护理1全麻者按全麻术后护理。2根据病情取舒适卧位。3口腔进路手术

2、者，进流质；非口腔进路者，进半流或软食。4密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。6、注意观察伤口出现情况：(1)、鼻咽部手术者局部行冷敷，嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下，以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。（2）、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血，如有污染及时更换。7、鼻腔有填塞物者，应防止松动、脱落，可用湿纱布盖于口部，以防口干。8、鼻腔填塞物取出后，应观察有无出血情况。嘱病人避免打喷嚏，勿用力擤鼻或做剧烈运动，并给予麻黄素液滴鼻，防止出血和感染。9、

3、做好口腔护理，给漱口液漱口。10、喉部手术者应卧床休息，少说话，气管切开者应保持呼吸道通畅，按时吸痰，翻身，防止并发症。二、乳突根治术护理常规（一）、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症，如面瘫等，以取得合作。3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。4、按医嘱给抗生素滴耳液。分泌物多时，可用双氧水洗耳。5、术晨少食，全麻者禁食。（二）、术后护理1、按耳鼻喉科术后护理常规护理。全麻者按全麻术后常规护理。2、平卧或侧卧位，健耳偏下。3、术后给半流饮食，以后酌情给软食。4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，注意有无眩晕、

4、眼球震颤、面瘫、头痛、发热、等并发症。疑有颅内并发症时，还应观察意识、瞳孔等改变，配合医生进行处理。5、经常检查伤口有无出血，若出血较多，可用绷带加压包扎，必要时打开伤口处理。6、伤口剧痛时，酌情应用止痛或镇痛药。伴有颅内感染者慎用。7、外部敷料每日更换，保持伤口引流通畅。术腔纱条一般4—7天取出，植皮者须10天以上取出。8、供皮区敷料应注意防止移动、滑脱。如无污染不需换药直至创口愈合。7三、鼓室成形术护理常规（一）术前护理1、同乳突根治术。2、术前行电测听和咽鼓管功能检查。3、预防感冒，禁止用力擤鼻，教会病人开放性擤鼻。（二）术后护理1、同乳突根治术后护理。2、防止呼吸道感染，勿用力擤鼻

5、及打喷嚏。不能控制者可用力呼吸。3、术后麻黄素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通畅。四、耳源性颅内并发症的护理常规1、保持病室安静，备好一切抢救物品及器械。2、按重病护理，密切观察病人生命体征变化，注意意识、瞳孔、对光反射、呼吸、脉搏、血压等变化，以及肢体活动情况并记录，及时通知医生。3、注意观察头痛、呕吐情况及其伴随症状，如出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍和瞳孔改变，提示有颅内压增高，应及时给予脱水药物，以防脑疝形成。4、神智不清者，按昏迷病人常规护理。5、无意识障碍者，应酌情进高热量、易消化的流质或软食。6、定时测体温。高热者行降温处理，并注意防止虚脱。7、诊断不明时，尽量避免应

6、用镇静或镇静剂以及扩大、缩瞳药物，以免掩盖症状影响诊断。8、脑脓肿病人，应保持大便通畅。便秘者服用缓泻剂，防止用力大便引起脓肿破裂或脑疝形成。9、按医嘱应用抗生素等药物，注意水、电解质、酸碱平衡。10、配合医生进行腰穿，术后去枕平卧6小时。11、需行乳突单纯锉凿开术或脑穿刺引流术者，按常规作好术前准备。术后注意观察伤口出血及引流情况，并按耳鼻咽喉科术后护理。五、鼻出血护理常规1、安慰病人，消除恐惧紧张心理，必要时应用镇静剂。2、取半坐卧位，已减轻出血，疑有休克者取平卧位。3、协助医生查明出血原因，注意观查出血情况，嘱病人勿将血液咽下，并按如下方法进行止血：（1）少量出血者，可先嘱病人用手捻

7、住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黄素棉片，同时鼻根部行冷敷。（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林纱条填塞前鼻孔。（3）严重反复出血者，可行后鼻孔填塞。必要时行手术治疗。4、前后鼻孔填塞者，应注意预防感染。口腔应盖以湿纱布，避免口干不适，并做好口腔护理。5、密切观察病情变话，定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状，应立既配合医生采取急救措施。6、保持大便通畅，便