传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

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1、传染病及突发公共卫生事件报告和处理主要内容传染病概述传染病信息报告与管理突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件信息报告与管理传染病、突发公共卫生事件报告和处置方法传染病概述一、传染病的定义传染病是由病原体（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。二、传染病的分类传染病的分类尚未统一，可以按病原体分类，把传染病分为细菌性传染病，病毒性传染病，真菌性传染病，衣原体、支原体传染病等；也可以按传播途径分类，把传染病分为呼吸道传染病，肠道

2、传染病，虫媒传染病和血传播传染病等。传染病概述由于部分传染病可对人类造成重度伤害，或是可能引发大流行，许多国家因此借用政府的公权力，利用医疗卫生体系严密监控这类疾病的发生及后续发展，避免疫情扩大，这些传染病特称为法定传染病。传染病概述我国《传染病防治法》将39种传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类三类。传染病概述（一）、甲类传染病也称为强制管理传染病。包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。（二

3、）、乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感虽被纳入乙类，但要采取甲类传染病的预防、控制措施。传染病概述（三）、丙类传染病也称为

4、监测管理传染病，对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。传染病概述《传染病防治法》还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。传染病概述三、传染病的基本特征传染病是一组特殊的疾病，与其它疾病的主要区别在于它具有下列四个基本特征。（一）、病原体每一种传染病都是由特异性的病原体所引起。了解病原体

5、对确定传染病的发生和流行有十分重要的意义，是确定传染病与非传染病的最根本的依据。传染病概述（二）、传染性传染性是指感染容易传播给新宿主的程度。所有的传染病都有一定的传染性，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。例如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎，在临床上都表现为化脓性脑膜炎，但前者无传染性，无须隔离，后者则有传染性，必须隔离。传染病概述（三）、流行病学特性在自然和社会因素的影响下，传染病的流行过程表现出各种各样特征。1、流行性：按传染病流行过程的强度和广度可分为散发、暴发、流行及大流行。传染病概述（1）、散发：是指某种传染病在某地区近几

6、年来发病率的一般水平，病例以散在的形式发生，各个病例之间在发病时间与发病地点上没有明显的联系。（2）、暴发：是指在某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批病例。这些病人大多来自同一传染来源或同一传播途径，多数病人发生于该病的最长潜伏期内（3）、流行：当某个地区某病的发病率显著地超过该病常年的发病率水平或为散发发病率的若干倍时称为流行。（4）、大流行：如果某病在—定时间内迅速传播，发病率大大超过该地区—般的流行水平，波及范围又相当广泛，如波及全国甚至超出国界或洲界时称为大流行。传染病概述2、季节性：一些传染病的发病率在每年都有一定的季节

7、性升高称为季节性。季节性升高的原因主要与气温的高低及昆虫媒介密度有关。3、地方性：有些传染病，由于中间宿主、地理环境、气温条件、生活习惯等原因，常局限于一定地区范围内发生，称为地方性传染病。4、周期性：有些传染病，如流感、麻疹等，由于人群免疫水平的下降，易感人口的积累，往往若干年出现一次较大的流行，此为传染病流行的周期性。传染病概述（四）、感染后免疫人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性保护性免疫。部分传染病，如麻疹、天花、流行性出血热、流行性乙型脑炎等，一次得病后几乎不再感染。而其它许多传

8、染病其病后免疫状态均不能持续终生，当免疫力下降或消失时，可第二次得病。传染病概述四、传染病的流行过程及影响因素传染病在人群中发生的流行过程，即病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成