疳积治疗临床观察

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1、疳积治疗临床观察小儿疳积，又称疳证，现代医学称营养不良。是小儿常见的一种慢性消化性疾病。各年龄皆可罹患，尤以1-5岁小儿为多。【病因】多因禀赋较弱，喂养不当，或饮食不节，姿食肥甘，损伤脾胃所致。或由积滞、厌食，或病后失调，或为药误发展而成。“疳皆脾胃病，亡津液所作也”。脾胃内伤，百病丛生。疳积的形成，此乃关键。【症状】进行性消瘦，全身虚弱，面黄发枯，食欲欠佳，嗜食异物，甚则腹部胀大如箕，青筋暴露，生长发育缓慢等。【疗法】取穴方一：分2组。一为四缝穴；二为足三里、百虫窝。病久体弱者配脾俞、胃俞。方法：1组穴(四缝)用粗针点刺四缝穴，挤出黄粘水和血液。2组穴用毫针

2、刺，足三里用补法，百虫窝用泻法。配穴用艾条悬灸。每日或隔日1次。主治：小儿疳积。效果：屡用有效，久治效佳。取穴方二：四缝穴(双)。方法：用捏紧放血法。在严密消毒下，以21-33号注射针头在左右手的食、中、环、小四指掌面的第一与第二指节横纹中央(避开静脉)，按患儿的肥瘦不同，直接刺入2-3毫米，继用手轻轻挤出黄色液体或血液，随用消毒棉球拭去，直至不再挤出液体为止。隔日1次，4次为1疗程。主治：小儿疳积。效果：治疗19例，经治1疗程，效果显著，且无其他反应。附记：引自《中医杂志》(1)1962年。取穴方三：取2组。一为四缝穴(双·包括上、下四缝)；二为足三里、脾俞

3、、胃俞、内落枕(劳宫穴上一横指、食指与中指缝处)。切取双侧。方法：1组穴用捏紧放血法，常规消毒，用三棱针在双侧上、下四缝穴点刺，挤捏出黄色粘液和血液。2组穴用毫针刺入，得气后出血，不留针。每日1次，3-6次为1疗程。主治：小儿疳积。效果：治疗1455例，经治1-2疗程，痊愈(食欲睡眠恢复正常，无哭闹，精神振作，脸色红润)1210例，好转(食欲增加但未恢复正常，急躁吵闹口渴症状消失者)220例，无效25例。总有效率为98.3%。本组病例均经随访1年。附记：引自《中国针灸》(2)1987年。取穴方四：四缝穴(双侧)。方法：用捏紧放血法。常规消毒，用0.5寸或1寸的

4、毫针(男先左后右，女先右后左)对准穴位快速点刺，然后挤出少许黄白色液体或淡血水，或白色颗粒状物，然后再用75%酒精棉球消毒局部。3日1次，3次为1疗程。主治：小儿疳证。效果：治疗342例，总有效率为98.38%。附记：引自《湖南中医杂志》(2)1991年。取穴方五：四缝穴(双)。方法：用捏紧放血法。将患儿两手洗净，由家属抱坐，胸前持住手臂勿使乱动，术者用左手捻住患儿手指，掌心向上，使四缝穴暴露在外，局部消毒后，右手持三棱针快速在四缝穴浅刺，挤出浅红或黄白色透明粘液，用消毒药棉拭净，不必包扎。同时贴神阙：方用治肝理脾丸加减：神曲、麦芽各10克，木香5克，蚕砂10

5、克，芦荟5克，胡黄连、芜荑，雷丸各10克，吴茱萸5克，藿香10克，陈皮、苍术、五谷虫各5克。共研极细末，备用，每服药末3克填入神阙(肚脐内)。上药先消毒，上后以胶布贴敷防药粉外漏。每7日治疗1次，3-4次为1疗程。治后1个月复查。主治：小儿疳积。效果：治疗52例，显效35例，有效13例，无效4例。总有效率为92.3%。附记：引自《辽宁中医杂志》(10)1987年。取穴方六：手掌中指第一指节掌指横纹与关节纹间分为三等分。在上2/3与下1/3连接点处(双)。方法：用捏紧放血法。用三棱针在上述指缝点刺，以挤出血水或黄色粉液为度。4日1次，15次为1疗程。主治：小儿营

6、养不良(疳积)。效果：治疗21例，均获痊愈。附记：引自《中医杂志》(8)1980年。取穴方七：四缝穴(双)。方法：用捏紧放血法。用三棱针在四缝穴点刺，并挤出淋巴液及血液适量。3日1次，5次为1疗程。主治：小儿疳证(营养不良)。效果：疗效甚为满意。曾治疗220例，痊愈率达93.2%。附记：引自《上海中医药杂志》(3)1962年。取穴方八：大鱼际肌内侧边缘与沿伸掌并拢的食指、中指间引线交点处。方法：用切割放血法。以小手术刀在上述部位切割，待伤口有血渗出为度。敷料包扎即可。主治：小儿疳证。效果：治疗16例，均获良效。取穴方九：取2组。一为四缝穴(双)；二为中脘、足三

7、里(双)。方法：1组穴用捏紧放血法。用三棱针在四缝穴点刺，并挤出少许淡血水和黄白色粘液，3日1次，5次为1疗程。2次穴用毫针刺入，用平补平泻法，或虚证针后加灸，实证用泻法，并配合敷脐。主治：小儿疳积。效果：多年使用，疗效满意。附记：临床中常配合敷脐法。方药是：一为自拟三积散：阿魏(炒)、没药(去油)、乳香(去油)、桂心、苦楝根皮(虫积倍量)、焦三仙(食积倍量)各6克，丁香、槟榔各2克。共研细末，备用。每取药末适量，填满肚脐，并以纱布包扎固定。每2天换药1次，至愈为度。本方适用于食积、奶积、虫积等诸积证。二为笔者家传秘方治疳散：党参、黄丹、茯苓、白术、制厚朴、槟

8、榔、山渣、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木