护理三基三严考试题及答案

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1、护理三基三严考试题及答案一、填空题(每题1分,共30分)1、采集血培养标本时,应防污染。除了严格执行无菌操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养基不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3、使用微量泵/输液泵时,按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是:保持引流通畅 ,维持胸腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的

2、性状、颜色、量。6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分,不可倒转,维持引流系统密封,接头牢固固定。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出。7、脉搏短绌的患者,测量脉搏要求为:一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢 ,减少其需氧量,提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中出现_的

3、特异性免疫球蛋白叫做抗体,3..复苏术主要有__心脏复苏_,呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻.8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.9.内脏出血常见的有肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂.10.

4、正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括血液和细胞间液.1、入院须知内容:科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。2、床头交接班的内容:与接班同事同巡视病房危重病人,交接贵重物品。护理内容:检查有无压疮,引流管是否通畅,生命体征是否稳定,及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。(1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各

5、种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。)3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”,“三查”包括:摆药时查;给药注射前查;操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、临床上无护理并发症主要是指:无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。5

6、、患者健康教育效果评价内容包括:1、测定卫生知识获的方法。2、卫生行为的实地考查。6、协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物:先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。7、实施口腔护理时应注意:避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。9、用氧安全中做好四防为:防震、防火、防油和防热。10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部,松紧以插入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘

7、米。 四、简答(18分)a)        病人肝脾破裂出血时,搬运时应注意什么?答:因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 b)       简述实施护理计划的方法?答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法:(1)由护士直接为护理对象提供护理。(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。(4)实施过程中,护士要继续

8、收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。(5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

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