甲状腺功能异常与怀孕

《甲状腺功能异常与怀孕》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、甲狀腺功能異常與懷孕認識您的甲狀腺，它有什麼疾病?甲狀腺的位置是在脖子的前方位於喉部的下方，氣管的前方，主要由左、右兩葉構成，由峽部連成一體。每葉約4公分長、1至2公分寬。甲狀腺會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質。最主要是分成四碘甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)，它們是生命不可或缺的要素，掌管體內新陳代謝，生長及發育諸多功能。碘，對於甲狀腺功能相當重要，它是甲狀激素的重要成分，合成甲狀腺激素缺少不了碘，然而碘過量卻容易導致自體免疫甲狀腺疾病的發生，例如台灣在民國56年開始全面食鹽加碘，目前已有碘過量之虞，而葛瑞夫茲症發生的機會也增多了。甲狀腺腫大稱為甲狀腺腫，甲狀腺腫並不

2、一定就是病態，在正常生理情況下，如青春期、,懷孕也會發生甲狀腺腫大的情形。當飲食中缺乏碘的供應，甲狀腺腫的發生率也頗高。甲狀腺疾病可大略分成兩類：1.功能異常-製造過多的甲狀腺激素：甲狀腺機能亢進。缺乏甲狀腺激素或減產：甲狀腺機能低下。2.形態異常-甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、瀰漫性甲狀腺腫，當然形態異常與功能異常也可併存。有家族遺傳傾向嗎?症狀有什麼?如果過去曾經發生甲狀腺功能異常、甲狀腺腫大、曾接受甲狀腺手術或放射治療、糖尿病、白斑病、惡性貧血、年紀輕輕就長白頭髮、服用含有鋰或碘成分的藥物等，或者家人曾罹患甲狀腺疾病、惡性貧血、糖尿病與原發性腎上腺功能低下等等，均屬甲

3、狀腺功能異常的危險群。甲狀腺功能亢進的常見症狀包括：疲勞、體重減輕、怕熱、多汗、緊張、失眠、手抖、肌肉無力、呼吸困難、心悸、心律不整、大便次數增多與月經不規律等。甲狀腺功能低下的常見症狀包括：疲勞、體重增加、怕冷、皮膚乾燥、毛髮乾燥或脫落、憂鬱、失智、肌肉抽筋或疼痛、水腫、心跳過慢、便秘、月經不規律與不孕等。甲狀腺功能異常跟懷孕有何關聯性?研究發現，約有2%的孕婦罹患甲狀腺功能低下症，而且只要透過簡易的血液測試即可發現。有甲狀腺功能低下症的孕婦通常也會有高血壓的症狀，而且還可能引發其他併發症或流產。甲狀腺功能低下症患者若不接受治療的話，可能會進一步導致心臟病、骨質疏鬆症、不孕、

4、生出智力不足的小孩等等。透過定期檢查盡早發現甲狀腺功能低下症對產婦來說是相當值得的，而且治療方法相當簡單、安全，而且花費低廉。在一項針對9000名孕婦進行的研究後發現，孕婦體內的甲狀腺激素含量如果過高，顯示甲狀腺功能出現失調，她們在懷孕後期流產的機率達3.8%。而一般婦女在這階段的流產率平均約為0.9%。這項研究還發現，每100名在懷孕末期發生流產的婦女中，有6人的甲狀腺功能出現問題；而且體內甲狀腺激素含量越高，發生流產的風險也越大。雖然還無法確定究竟是什麼原因導致懷孕末期流產，但這項發現提供預防流產的不錯方法。研究報告還建議，醫學界未來可從事進一步研究，證明早期發現孕婦罹患甲

5、狀腺功能低下症的確對預防流產大有幫助。3會引起那些甲狀腺生理變化?在懷孕初期胎盤會大量分泌人類絨毛膜性腺激素(hCG)，因其具有類似甲狀腺刺激素的作用，會讓孕婦在前3個月發生暫時性無害的高甲狀腺素血症(血中甲狀腺素濃度增加)。據研究指出每一千個孕婦中約有2-3個會發生此一變化，在嚴重害喜現象者尤其明顯。因這種情形是一種正常懷孕的生理變化，而且在進入懷孕中期後往往會自行消失，所以並不需要接受任何治療。如果甲狀腺功能低下,會對孕婦與胎兒有什麼影響嗎?甲狀腺功能低下是常見於懷孕時的內分泌疾病。約有2.5%的孕婦會產生此問題。大多數的病人在臨床上，都沒有明顯的症狀，多半是在做甲狀腺功能

6、篩檢時才被發現的。懷孕時如果合併有甲狀腺機能低下的，不但會使流產機率增加,此外胎兒先天神經系統異常的比例也會增加。所以孕婦一發現有甲狀腺功能偏低，應立即接受到足量的甲狀腺素治療,並定時追蹤甲狀腺功能。孕婦如在懷孕前就已知有甲狀腺功能低下症，應先將甲狀腺恢復至成正常在懷孕會比較恰當。我是一位甲狀腺機能亢進的病人我可以懷孕嗎?對胎兒有哪些影響?有千分之二的孕婦會合併真正的甲狀腺機能亢進疾病，其中原因又以突眼性甲狀腺腫最為常見，約佔了九成。這是一種自體免疫系統的問題，因身體產生抗體對抗本身甲狀腺激素受體所造成的。臨床表現上,病人從只覺得有一些不安，神經質到出現心跳加速，冒汗，氣喘均有

7、可能。而這些症狀必需與懷孕本身造成的不舒服加以區別。因為甲狀腺機能亢進對母體會造成許多的併發症，如造成流產，早產等，甚至合併子癇前症與鬱血性心臟衰竭的危險性。所以，如有懷孕打算者，應等到甲狀腺機能控制正常時比較適當。另外最好有避孕措施，因為有些甲狀腺功能不正常患者並不會影響受孕的機會。如果不小心懷孕了，也應立即告知醫生，並接受治療。甲狀腺亢進除了會對母體造成影響之外，對胎兒也會造成許多的併發症，像是子宮內生長遲滯，新生兒甲狀腺機能亢進，以及5%的胎死腹中等併發症。因此對於有甲狀腺機能亢進疾病