中美精神病人强制医疗制度之比较

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1、中美精神病人强制医疗制度之比较【摘要】 对具有一定攻击性的精神病人进行强制医疗，是维护社会秩序的一项必要措施。各国对该问题存在着认识上的差异，因而有着不同的制度设计。我国对这类精神病人的强制医疗，在法律层面上还缺少充分的制度规范，而美国则运用非自愿监管制度来解决这一问题。比较中美两国在制度设计上的差异，可以看出对相关的权力性质、公民权利等问题存在着明显的认识上的不同。 【グ关键词】精神病人；强制医疗；非自愿监碣管；公民权利 【正文】 精神病人千是社会中的弱势群体，是最值得关注与同动情的人群之一，同时，具有一

2、定攻击性的严重精神病人又可能对他人的权利形成一ó定的风险，因而基于维护他人利益和社会笃秩序的考量，应有必要对其可能带来的风险加以防范。中国社会在精神病人的治疗棘方面，虽然给予了必要的人道关怀和尽可¨能的医疗救助，但是，由于缺少相应的法踺律规范，对精神病人的强制医疗制度尚存痊在诸多问题。比较而言，美国对精神病人问题上所采取的策略和方法值得研究和思佤考，尤其是对特定精神病人所采取的非自嚅愿监管的制度设计，需要认真分析其合理之处，并作为今后我国相关制度完善的一俜20/20个参考系。本文的目的主要在于揭示中

3、美秧两国在对精神病人强制医疗方面的差异，其基本思路是，在概述中美两国对待精神病人强制处遇相关制度和做法的基础上，钲进行比较并给出结论。 一、我国对精驰神病人的强制医疗制度 精神病问题是目前中国社会中一个比较严重而复杂的社ι会问题。[1]然而，与此明显不协调的偏是，相关法律制度在我国却十分匮乏，尤揖其是对具有一定攻击性的严重精神病人的④强制医疗制度更是亟待完善。 现行刑法第18条第1款规定：“精神病人在不钏能辨认或者不能控制自己行为的时候造成麸危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责

4、令他的家属或者监恂护人严加看管和医疗；在必要的时候，由翎政府强制医疗。”这是刑法中对完全无刑澳事责任能力的精神病人进行强制医疗的规√定，不过相关强制医疗的行政法律却付诸钫阙如，只是在一些部门规章和司法解释中有所体现。1956年6月2日最高人民法院《关于处理精神病患者犯罪问题的复螫函》第1条规定：“精神病人在不能辨认魉或者不能控制自己行为的时候实行对社会槊有危险性的行为，不负刑事责任。至于精糇神病人是否不能辨认或者不能控制自己行祸为，应由有关医疗部门鉴定并应就其左右パ邻近调查证明行凶时及行凶前后的精神状匚

5、20/20况，取得确实的证明。”第2条还规定：峙“反革命分子与其家属或地主富农分子如警确与上述情况相同，不应另有不同的处理沙。”1978年8月4日最高人民法院《盾关于处理精神病患者犯罪问题的批复》再酲次确认了该复函的效力。1979年4月姘16日最高人民法院、最高人民检察院、展公安部《关于清理老弱病残犯和精神病犯飓的联合通知》第条规定：“对精神病犯，睢按下列原则处理：1．对入监前患有精神Ｓ病的罪犯，应根据1956年最高人民法忸院关于处理精神病患者犯罪问题的复函精Ｏ神，进行复查。对不应负刑事责任的，要穷予以纠正

6、释放。2．对人监后新患精神病セ的罪犯，凡有家的，可准予监外就医，由止当地公安机关负责监督。3．今后，监狱嘬、劳改队必须严格按照《中华人民共和国犁劳动改造条例》第37条[2]的规定执钇行。凡不符合收押条件的，劳改单位应予饪拒绝收押。” 上述规范性文件基本上骟构成了对目前精神病人进行强制医疗的根偌据。虽然不断有关于制定“精神卫生法”四的呼吁，[3]但是迄今为止仍没有相关噫的法律出台。不过，一些地方性法规中对霆此已有所规范。例如，2001年12月28日《上海市精神卫生条例》第31条甯规定：“精神疾病患者或者疑似

7、精神疾病祆患者有伤害自身、危害他人或者危害社会驺行为的，其监护人、近亲属、所在单位、汩住所地居民委员会、村民委员会或者事发柘地公安部门应当将其送到精神卫生医疗机狐构；其他单位和个人发现的，应当向其住荡20/20所地居民委员会、村民委员会或者事发地艽公安部门报告。经两名以上精神科执业医洎师其中一名具有精神科主治医师以上职称概诊断认为必须住院观察的，精神卫生医疗ヮ机构应当对精神疾病患者或者疑似精神疾健病患者实施紧急住院观察，同时通知其监护人或者近亲属。精神卫生医疗机构应当在实施紧急住院观察后的七十二小时内，

8、单作出诊断结论。”第34条规定：“医疗幅机构发现住院治疗的精神疾病患者擅自离３院的，应当立即寻找，并通知其监护人或疔者近亲属；精神疾病患者行踪不明的，医疳疗机构应当在二十四小时内报告所在地公窍安部门。精神疾病患者的监护人、近亲属槔或者公安部门发现擅自离院的精神疾病患者，应当通知其住院治疗的医疗机构，并伪协助将其送回。”该条例即是关于具有一荬定攻击性的精神病人的强制医疗的规定。彭该规定虽然比较简单，不过仍有必要的