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1、腰椎松质骨相关论文有关医学的论文：腰椎松质骨CT值与骨密度的相关性分析【摘要】 目的 探讨腰椎松质骨的CT值与骨密度(BMD)的关系,评价用CT值来判断骨量的可行性。方法 分别对80例患者进行腰椎BMD及同层面松质骨CT值测量,根据年龄分为青壮年组及中老年组,统计两组CT值与BMD数据并进行相关性分析。结果 两组腰椎松质骨CT值与BDM均呈显著线性相关,即BMD值越高,则CT值越高,其相关系数分别为r1=0·965,r2=0·981。结论 腰椎松质骨CT值与BMD呈显著线性相关,因此我们可以通过腰椎松质骨CT值对骨量进行初步评价。【主题词】 骨质疏松/放射摄影术;体层摄影术,
2、X线计算机;腰椎/放射摄影术;骨密度;人类 随着人口结构老龄化的加速,骨质疏松症的发病率日益增高。骨密度(BMD)的测量是诊断骨质疏松症的重要方法,腰椎定量CT(quantitativecomputedtomography,QCT)测量是公认最好的骨密度测量方法[1],尽管我国CT设备已达到相当普及程度,但是拥有骨密度专用测量仪器却为数不多。而腰椎松质骨的CT值是反映了椎体每个像素所对应的物质对X射线平均衰减量大小,与松质骨的密度与成分密切相关[2]。笔者通过对80例患者进行腰椎体松质骨BMD及CT值的测量,探讨腰椎体松质骨的CT值与BMD的相关性,评估腰椎体松质骨的CT值
3、对骨量判断的价值。1 资料与方法1·1 一般资料 随机选取2007-01-2008-03来本院行BMD检查的患者80例,年龄26~78(平均58)岁,按年龄分两组:青壮年组(50岁及以下)共24例,中老年组(50岁以上)56例。1·2 检测方法 应用德国SIEMENS螺旋CT及配套的体模与骨矿含量分析软件(Osteo软件),扫描条件:层厚10mm,层间距10mm,120kV,70mAs。1·2·1 腰椎松质骨BMD值的测量 患者仰卧于检查台的体模上,行侧位定位,对第3腰椎中部扫描,层面与椎体上下缘平行。将扫描图像调出用Osteo软件进行测量,首先将定位点置于椎管中央,软件按照
4、椎体形态自动设置测量兴趣区(ROI),再适当手工修改,使测量区域更为精确,包括更多的松质骨。结合参照体模上的ROI,将松质骨骨矿含量自动定量(单位:mg/cm3),结果自动以图表形式显示。1·2·2 腰椎松质骨CT值的测量 将L3椎体横断位扫描图像调出,避开骨皮质及椎静脉,选取椎体中部10mm×10mm×10mm范围测量腰椎松质骨的CT值。1·3 统计学处理 所有结果采用-x±s表示,运用统计学直线回归方法分别对两组腰椎体松质骨骨密度与同层面CT值进行相关性分析,并作统计学差异检验,以P<0·05为差异有统计学意义。r值介于-1到1之间,r>0时呈正相关,r越接近1相关性越好
5、。2 结果80例患者中,青壮年组24例,中老年组56例,两组腰椎松质骨CT值与BMD测定结果以平均值和标准差表示(-x±s),其中青壮年组的CT值为213·7±49·2,BMD为121·4±23·6;中老年组的CT值为164·0±41·5,BMD为93·6±28·2。运用统计学直线回归方法分别分析两组腰椎体松质骨BMD与同层面CT值间的相关关系,并作统计学差异检验,P<0·05时,差异具有统计学意义。其中青壮年组L3椎体松质骨CT值与BMD呈线性相关(r=0·965,P<0·001),老年组L3椎体松质骨CT值与BMD呈线性相关(r=0·981,P<0·001)。3 讨论3·
6、1 CT值的定义 CT值就是CT影像中每个像素所对应的物质对X射线平均衰减量大小的表示。而物质X射线衰减系数取决于物质的组成成分及X射线的能量[3],X射线的能量在不同的CT机是不同的,还与管电压、管电流、扫描时间等扫描参数有关,如果在同一台CT机,所用的各种扫描参数都相同的情况下,则密度大的物质对X射线的衰减大[4]。在本资料中,青壮年组和中老年组的腰椎松质骨CT值均与BMD成显著正相关,即BMD值越高,则CT值越高,椎体骨矿物质密度越高。其相关系数分别为r1=0·965(P<0·001);r2=0·981(P<0·001),差异均有统计学意义,说明检测椎体松质骨的CT值对
7、骨量的判断有重要参考意义。3·2 QCT的原理 QCT骨密度仪系统,是在相同条件下,对椎骨和参考体模进行同时扫描,在同一帧CT图像上对椎骨和体模作比较,因为QCT骨密度仪系统体模的BMD是固定的,通过专用软件计算就可直接得到椎骨的BMD(mg/cm3)。所以外部条件对其影响有限,在不同CT机及在管电压变动时,对测量值影响都很小,这是QCT骨密度仪系统体模技术的一个很突出的优点[5]。3·3 本资料的意义及局限 如今,CT设备在我国已相当普及,可专用骨密度测量仪器却为数不多。本资料的意义在于不需增加设备,
