三峡大学08年外科学试卷b卷

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1、一、名词解释（每小题2分，共10分）感染：当细菌等病原微生物侵入人体后，破坏了机体的防御功能，在一定的部位生长繁殖，人体组织对该细菌或其毒素产生一系列局部或全身的炎症反应，称为感染。呼吸性酸中毒：指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。二期愈合：外伤后，组织修复以纤维组织为主，创口较大，创缘不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，称为二期愈合。基础麻醉：利用某些药物使病人进入类似睡眠（但非麻醉）的状态，称为基础麻醉。脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从

2、而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。二、选择题（从下列各题5个备选答案中，选出一个正确答案，并将其代号写在题号前面的方括号内。每题1分，共50分）1．下面哪种是ARDS初期的临床表现：BA呼吸加快B呼吸道分泌物增多，肺部有罗音C呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能缓解DPaO2降低至8.0kPa（60mmHg）EX线胸片一般无明显异常2．一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天AA.1天B.2天C.3天D.4天E.5天3．最能够反映血浆渗透压的临床指标是AA.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是4．心跳呼吸骤停的诊断最准确的是CA.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏

3、动消失D.瞳孔散大E.以上都对5．不能引起全身化脓性感染的细菌是CA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.类杆菌6．男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑CA.颅底骨折B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.颅盖骨折7．急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：EA低蛋白血症B抗利尿激素增多C钠潴留D内生水过多E不适当输入水过多8．休克的根本病因是DA.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍10．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂的主要目的是什么EA增加

4、氧耗量B抑制肠管蠕动C稳定血压D止住呕吐E镇痛11．阿片类麻醉药的解毒药是EA依地酸二钠钙B亚甲蓝C二巯基丁二酸D氟马西尼E纳络酮12．局麻药内加入肾上腺素的目的是DA防止麻醉后血压下降B防止麻醉后心率减慢C防止术野大出血D防止局麻药中毒E调节自主神经功能13．口对口人工呼吸应该要求做到BA频率16-20次/分，潮气量600mlB频率16-20次/分，潮气量800mlC频率12-16次/分，潮气量600mlD频率12-16次/分，潮气量800mlE心率与呼吸频率之比为4-5：1，潮气量800ml14．患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，

5、神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是DA.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧裂的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢15．丹毒是指DA.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染16．心脑复苏的关键在于CA初期复苏B后期复苏C时间和专业知识D防止并发症E防止休克17．男性，56岁，突然神志丧失，呼吸不规则，下列哪一项最能反映出是否发生心跳停止CA立即呼喊病人看其是否清醒B立即测量血压C立即摸股动脉搏动D立即观察呼吸是否停止E立即做

6、心电图18．关于胸外按压，下列叙述正确的是EA.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下l／3交界处C.使胸骨下陷3～4cmD.按压频率为80～100次/分E.以上都正确19．如应用抗生素来预防术后感染，一般原则是CA术前应用3天，术后继续3天B术前应用1天，术后继续用一周C术前和术中各给一次，术后继续用1-2天D术前不用，术后用3天E术前不用，术后应用至伤口拆线20．关于痈的叙述下列哪一项不正确DA.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成C.金葡菌为主要致病菌D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

7、21．择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是AA吸收热B肺部感染C伤口感染D体温调节中枢障碍E术后基础代谢增高22．被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是CA.伤后24小时内可注射B.注药前必须常规做过敏试验C.作用快，而且持久D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救23．体内最大的能量储藏是AA脂肪B蛋白质C糖原D肌肉E肝脏24．关于清创缝合错误的是DA