负压引流术后的护理(威高)

《负压引流术后的护理(威高)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、人工皮病人的护理查房目标：掌握人工皮引流管的护理。了解人工皮手术的方法、适应症。什么是人工皮？聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，早期权威刊物俗称“人工皮”，是负压封闭引流专用敷料。1.白色，质地柔软富有弹性2.抗张力性强3.内密布大量彼此贯通的、直径为0.2—1.0mm的细小孔隙1.具有强烈的毛细虹吸作用，2.内部含有多侧孔引流管负压封闭引流技术使用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫组成的高分子复合材料，给感染性软组织缺损创面形成一个良好的接触面，维持创面清洁，利于肉芽组织生长。裘法祖教授评价负压封闭引流能够彻底去

2、除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合操作步骤1、清创2、清洁创面周围皮肤3、设计、覆盖负压封闭引流敷料4、连接负压源5、常规密封6、调解负压源操作步骤1、清创2、清洁创面周围皮肤3、设计、覆盖负压封闭引流敷料4、连接负压源5、常规密封6、调解负压源负压封闭引流技术物质条件负压封闭引流专用敷料半透膜三通接头负压源临床意义减少患者痛苦创面愈合效果良好、愈合时间缩短减少交叉感染避免毒素重吸收减少医护人员的工作量适应症1创伤：大面积皮肤缺损撕脱伤、脱套伤骨科：开放性骨折合并软组织缺损肌腱外露或骨外

3、露慢性骨髓炎合并创面不愈合骨筋膜室综合症适应症2：普外科腹腔内感染急性重症胰腺炎各种腹腔内预防性引流乳腺癌根治术后创面引流直肠癌Miles根治术后引流会阴部创面的引流适应症3烧伤：陈旧性烧伤创面新鲜烧伤创面如一期无法植皮的其他：糖尿病性溃疡褥疮植皮后对植皮区保护禁忌症癌性溃疡伤口活动性出血伤口病例介绍151床，朱隧义，男，51岁，初小文化水平。入院时间：2007年6月18日，2Am。诊断：右足脱套伤伴骨折脱位。主诉：右足货车碾压伤5小时。既往史：无疾病。过敏史：无。经济状况：务农，医疗费由公路维系

4、全力承担。病情简介2007年6月18日，2Am患者急诊入院，在连硬外麻醉下行右足清创+骨折复位内固定+人工皮覆盖术。6月19日抽血化验，结果提示：白细胞12.4G/L，总蛋白55g/L，胆固醇2.87mmol/L，尿酸132.8umol/L。6月25日人工皮拆除。入院以来，一直抗感染治疗。病情简介2007年6月18日，2Am患者急诊入院，在连硬外麻醉下行右足清创+骨折复位内固定+人工皮覆盖术。术中出血100ml，术后患肢行小腿石膏托外固定，患肢末稍血运好，人工皮引流管接中心负压吸引，引流通畅，指导

5、去枕平卧、禁饮食6小时，患者了解，表示配合。6月18日，3Am遵医嘱肌肉注射防风注射液4ml。5Am患者诉伤口疼痛，遵医嘱肌肉注射曲马多100mg。5:30Am患者入睡。术后护理护理问题：疼痛（与外伤、手术有关）护理措施：2007年6月18日，5Am遵医嘱肌肉注射曲马多100mg，指导患者放松身体。护理评估：5：30Am，患者入睡。病情简介2007年6月19日，4Pm患者血化验结果提示：白细胞12.4G/L，总蛋白55g/L，胆固醇2.87mmol/L，尿酸132.8umol/L。指导进高蛋白、高

6、维生素清淡饮食，继续输液抗感染治疗。术后护理护理问题：感染（与受伤时创面污染有关）护理措施：1.6月18日，3Am遵医嘱肌肉注射防风注射液4ml。2.每日输液抗感染治疗。护理评估：6月25日撤去人工皮创面恢复好，体温逐渐恢复正常，白细胞下降至10.1G/L。病情简介6月23日，6PmT38.9℃℃，遵医嘱肛门塞双氯芬酸纳栓1粒，10PmT36.8℃。6月24日6AmT36.3℃。6月25日之后体温在36.3℃～37.5℃。。术后护理护理问题：发热（与外伤有关）护理措施：1.2007年6月23日，6

7、Pm遵医嘱肛塞双氯氛酸钠栓1粒，指导多饮温开水。2.监测体温变化。护理评估：10PmT36.8℃。24日之后体温在36.3℃～37.5℃。病情简介2007年6月19日，4Pm患者血化验结果提示：白细胞12.4G/L，总蛋白55g/L，胆固醇2.87mmol/L，尿酸132.8umol/L。继续输液抗感染对症治疗。术后护理护理问题：营养失调（与外伤有关）护理措施：2007年6月19日，9Am指导进高蛋白、高维生素清淡饮食。注意监测血生化检查。护理评估：患者配合，体能逐渐增强。术后护理护理问题：知识缺

8、乏（缺乏疾病相关知识有关）护理措施：6月19日，9Am讲解保持封闭负压吸引通畅及术后抗感染、加强饮食营养重要性；6月20日，9Am指导患者正确摆放患肢，告诉患者患肢应避免受压。护理评估：患者了解人工皮技术相关知识，积极配合。术后护理潜在护理问题：引流不畅（与负压封闭引流有关）护理措施：1.保持引流通畅2.负压吸引瓶每日更换护理评估：人工皮引流管通畅，6月25日将人工皮拆除。如何观察引流通畅负压源的负压力：-125～-450mmHg负压封闭引流专用敷料是否塌陷引流管是否存在，有无血性