气囊助产论文：气囊助产的临床研究及效果分析

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1、气囊助产论文：气囊助产的临床研究及效果分析【摘要】目的:探讨气囊助产作为计划分娩的催产、引产，这一崭新技术手术在产科的应用价值。方法:随机选择初产妇180例，观察组90例（应用气囊助产），正常分娩姐90例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与产后出血量；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1minapgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与正常分娩组相比有统计学差异（p＜0.05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（p＞0.05）。结论气囊助产术可明显缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，

2、减少产后出血和产后尿潴留。【关键词】气囊助产；总产程；分娩结局；产后出血量balloonmidwiferyandeffectofclinicalresearchchenfenglingchangcunjie【abstract】objectivemidwiferyasaprogramofballoondeliveryoxytocin,laborinduction,thisnewtechnologysvalueinobstetricsurgery.methods180casesrandomlyselectedprimipara,theobservationgroup9

3、0cases(applicationairbagsmidwifery),90casesofnormalbirthsister.observedmaternallabor,modeofdeliveryandperinatalconditions.resultsoftheobservationgroupthefirstandsecondstagesoflaborandpostpartumhemorrhage;greatlyincreasedrateofvaginaldelivery,cesareansectionratedecreased,neonatal1minap

4、garscore,postpartumandbreastfeedingsituation2hamountofbleedingcomparedwithnormaldeliveryweresignificantlydifferent(p0.05）。观察组应用气囊助产，正常分娩组正常分娩组不使用。1.2使用方法:观察组：初产妇宫口开大3cm进入分娩室后，对产妇做好术前心理护理，并说明术中可能出现的不适感，以取得产妇的配合和合作，并嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道，铺无菌孔巾，放置窥器暴露宫颈，用碘伏棉球消毒宫颈后用宫颈钳固定宫颈前唇，将气囊棒之气

5、囊部放置于宫颈口内。接通助产仪电源选择下列参数，①气囊直径：扩张宫颈60～70mm，扩张阴道80～90mm；②充气速度：慢速；③保持时间：扩张宫颈4min，扩张阴道5min；④气缸压力：30kpa。以上参数扩张宫颈2次，再扩张阴道3次之后，未破膜者无头盆不称，胎头已入盆，行人工破膜，了解羊水情况。正常分娩组常规阴道检查后，尽可能行人工破膜。两组在人工破膜后观察30min，若无自发的规律宫缩产生，则给予平衡液500ml+催产素2.5u静脉点滴，专人观察，同时观察胎心并进行胎心监护和记录。产程中尽量保持有效的宫缩至分娩结束。胎盘娩出后常规检查宫颈，以确定是否有宫颈裂伤

6、，如果裂伤超过2cm或虽未超过2cm但有活动性出血，即可诊断，并给予缝合。2结果2.1观察组所需的时间短，产后出血量也少于其它组，分析原因为：观察组产程短，产妇不易造成过易疲劳和子宫收缩乏力的原因，见表12.2统计学方法采应用采用t检验，正常分娩组明显高于观察组（p　　3.1气囊助产可缩短产程，降低剖宫产率:气囊助产为非药物性催产的有效方法，能明显缩短产程，其原理是符合自然分娩规律的。气囊助产器具有仿生性，可提前模拟胎头作用于宫颈口，机械性刺激扩张宫颈，引起垂体后叶反射性地增加内源性催产素及前列腺素的合成与释放，促使宫颈软化、缩短及扩张。再加上胎头直接压迫宫颈，反

7、射性促使宫缩加强。阴道经扩张后，肌肉松弛，阻力降低，胎儿在产道内受到压力减少，从而有利于优生和缩短产程，也减少了产妇忍受疼痛的时间［1］。另外气囊扩张宫颈，在短时间内把宫口从2cm扩张到9cm，大大加速了产程的进展速度。可以避免产程延长或滞产给母婴带来的不良影响，减少待产全过程的痛苦［2］。本文将气囊扩张宫颈作为足月妊娠引产的方法，对观察病例进行宫颈和阴道扩张，结果表明引产成功率较正常分娩组高，且其第一、二和总产程时间均较正常分娩组明显缩短，这可能与平滑肌纤维及弹力纤维经过拉长变软、宫口开大时胎头下降阻力减少有关。由于产程缩短，减少了产力消耗时间，降低了因产程较长

8、而导致的宫