2015年新农合政策宣传

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1、XXX2015年新农合政策宣传一、参合筹资时间：每年新农合的筹资时间从当年的11月中旬起到12月31日结束（新生儿在次年阳历2月28日以后出生的，只要其母亲当年参了合，新生儿可享受农合政策；但是在次年阳历2月28日之前出生的新生儿要缴费才能享受新农合优惠）。二、持卡就医：请持合作医疗卡、身份证到定点医疗机构就医。三、就医转诊：因病情需要到市级医疗机构住院治疗的，请按规定先由区级医疗机构办理转诊；因病情严重需要到省级医疗机构住院治疗的，请按规定到市级医疗机构办理转诊；并在3日内到合管科办理网上转诊审核手续，出院时带上所住医院的住院发票、费用清单、诊断证明、出院小结、银行帐号、合作医

2、疗卡和身份证（户口簿）等相关资料到当地镇（办事处）卫生院合管站按规定报销。没有遵守逐级转诊原则，自行跨区域就医产生的医疗费用，降低一定比例报销。四、医疗费用报销比例、起付线门诊统筹补偿：1、补偿标准：参合农民在卫生院门诊就医发生的医药费、检查费按60%的比例报销，在定点卫生室门诊就医按50%的比例报销。2、封顶线：村卫生室每日封顶线为15元；卫生院门诊每日封顶线为24元，门诊补偿每人每年累计封顶线为300元，超过封顶线的金额由患者个人承担。一般诊疗费补偿：1、补偿标准：参合农民在卫生院门诊就医发生的门诊一般诊疗费按每日次7元、定点村卫生室按每日次4元定额补偿。theprovisi

3、onsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2、封顶线：卫生院日封顶线为7元

4、、村卫生室日封顶线为4元，年度累计封顶线为100元，超过封顶线的金额由患者个人负担。住院报销：住院起付线200元，报销90%，农村五保户、低保户、特困优扶对象取消住院起付线，参合农民住院时发生的中医适宜技术、中草药费用报销95%；区级定点医疗机构（AAA）起付线为500元，500元至1000元部分报销70%，1000元以上报销80%；市级定点医疗机构（AAA）起付线为1000元，1000元至3000元部分报销60%，3000元以上报销70%；省级定点医疗机构（AAA）起付线为2000元，2000元至5000元报销50%，5000元至20000元报销55%，20000元以上报销65

5、%；2015年度累计住院封顶线标准为12万元，即新农合基金为每个参合农民在1年内累计补偿的住院医疗费用总额不超过12万元。五、农村居民重大疾病补偿方案对农村儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重型精神病、耐药性肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病（门诊胰岛素治疗）、甲亢、急性心肌梗塞、结肠癌、直肠癌、苯丙酮尿症、尿道下裂等22种重大疾病患者医疗费用补偿比例达到70%以上。六、新农合大病保险补偿方案theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupe

6、rvisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic大病保险资金实行市级统筹，起付线标准统一为8000元。保障对象在统筹年度内发生的、符合大病保险保障范围内的个人负担合规医疗费用累计超过大

7、病保险起付线标准以上部分，按医疗费用用高低分段确定支付比例。新农合大病保险报销比例：个人自付合规医疗费用8000元以上至3万元（含3万元）部分报销50%，3万元以上至5万元（含5万元）部分报销60%，5万元以上部分报销70%。七、农合卡规范使用“六不准”：一不准截留农合卡；二不准截留病人（实行双向转诊，原则上诊疗三天以上病人要申报）；三不准空刷农合卡，套取农合资金；四不准冒名顶替刷卡；五不准分解处方刷卡；六不准次日补刷卡，限当日内刷卡。服务监督电话：XXXXXXXXXX合管科20