唤醒护理(4) ppt课件

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1、护理的本质---读《唤醒护理》有感《唤醒护理》--张中南教授《唤醒医疗》姊妹篇,提出人本位整体护理理念,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,确保优质护理真正落实。这本书是一名医生对护理的诠释,我想也更多地是医生对护理人员的要求与期望,当然更是广大患者对护士的期望卫生部医政司主管护理工作的副司长郭燕红为本书作序时感慨:“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!”2010年,卫生系统启动“优质护理服务示范工程”优质护理服务工作宗旨“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”优质护理服务理念:“

2、以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。《唤醒护理》一书不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程中,知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。“唤醒”是作为一个动词使用的,对我们医疗护理存在的问题做出了非常犀利和深入的分析,它唤醒我们护理人员和护理管理者对护理工作的本质意义。“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的,但我们真正做到了这点了吗?正如张教授所说的,我们传统的护理工作,只局限于治疗处置,也就是

3、我们所说的打针挂水,发药铺床,简单执行医嘱,生活护理大多数是病人家属或是护工去做,病情观察就是对生命体征的监测,认为只要生命体征正常,病人就没事,殊不知等到病人生命体征发生变化再去干预处理,往往为时已晚,我想在实际工作中,有很多这样的深刻教训,这也是很多医疗纠纷发生的原因,除去病人本身疾病不可挽救的原因,很多时候是我们对病情的观察评估不及时造成的,要知道,有时生命就是分秒必争回来的。教育指导只是病人初入院时的宣教,流于形式,没有具体的内容和模式。心理护理可能就更是寥寥数语吧。如何才能达到“以人为本”,在护理工作中,需要学会换

4、位思考,如果我是患者最希望得到怎么样的治疗和护理?希望医护人员用什么态度对待我,为患者提供自己希望得到的照护,病人的满意度和医患关系会怎么样?张教授仅用16个字概括了整体护理的全部内容:即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导;又用寥寥数语精辟的分析了我国现行护理的短板,只注重了其中的治疗处置,而丢掉了另外的3/4,深入浅出的指出了护士应该正确认识生活护理,在护士进行治疗处置时要做到边治疗处置边观察患者的反应,同时转移患者的注意力,减轻患者接受治疗处置带来的痛苦,面对不懂医学的患者,教育指导需要贯穿到任何接触病人的场合,并将

5、心理护理渗透于治疗处置、生活护理和教育指导之中。同时还构建了全新的护理流程,简单的概括为八个字:评估,报告,计划,实施。在生活护理的认识上,我们存在很多的误区,认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指甲,其实不然。受过专业培训的护士可以在生活护理中及时动态量化的评估病情,了解病人的自理能力,进行专业系统的评估、教育指导,帮助病人完成他们没有能力做到的事,鼓励患者能做之事自己做,从而达到真正的痊愈。在护理流程中首要的也是最重要的是评估,包括四个步骤:了解,比较,假设,判断。通过“四看”“三问”“再查”了解病情,将搜集到的资料

6、和正常值,以及病人之前的数据进行比较,提出假设,再通过排序和排除进行判断,再向医生报告,包括病人的反应,自己的判断和证据,以及提出建议,整个过程科学系统有层次有重点,护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。如果护士通过以上的评估过程,证实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力的提升。这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼

7、,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的,病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气,缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断,导致医生对护士不满,自己的经验和能力也很难有提高。护理计划的制定应是全面个性化动态的,而护理计划应包含护理工作的各项内容,即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应该是应根据每个病人具体情况制定的,也就是我们通常所说的个性化护理方案,护理内容因人

8、因时因地不同。不同的病人不同的方案,同一个病人因疾病的发展会出现新的问题,需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程,需要“边做边看”,及时观察病人的反应,评估治疗处置的效果和不良反应,判断,报告医生,重新修正方案,如此循环往复,形成一个完整的护理循环流程。。我们常常抱怨治疗处置工作占用了我

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