提取公积金还组合贷款（商贷部分）申请证明表

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1、提取公积金还组合贷款（商贷部分）申请证明表提取人填写栏借款人姓名联系电话配偶姓名联系电话身份证号身份证号工作单位工作单位单位公积金账号个人账号单位公积金账号个人账号个人账户余额（元）申请提取金额（元）个人账户余额(元）申请提取金额(元)提取人申请及声明：本人已知悉并同意遵守《武汉住房公积金管理中心关于委托扣划住房公积金还公积金贷款及提取住房公积金还组合贷款有关问题的通知》的规定，现申请提取本人住房公积金￥：　　元及配偶住房公积金￥：元，用于归还指定的组合贷款中的商业贷款，本人承诺所填报信息及提供的提取资料真实有效，授权武汉住房公积金管理中心对所提供的信息及资料真实有效

2、性进行核实，并承担因提供资料不实所造成的全部法律责任。借款人签字：配偶签字：年　　月　　日贷款银行填写栏贷款金额公积金贷款金额：万元账号商业贷款账号：商业贷款金额：万元还款储蓄账号：约定提取还贷方式1、提取还商贷本金（）截止年月剩余商贷金额：元2、按年提取还商贷本息（）截止年月前12个月还款总额：元贷款银行证明意见：借款人向我行申请提取公积金归还组合贷款中的商业贷款，经我行审查其符合《关于委托扣划住房公积金还公积金贷款及提取住房公积金还组合贷款有关问题的通知》的规定，可以提取借款人住房公积金￥：元及配偶住房公积金￥：，用于归还指定的组合贷款中的商业贷款。我行对上述证明

3、信息的真实性、完整性承担相应的法律责任。贷款银行公章：　　　　　　　　　经办人：年　　月　　日武汉住房公积金管理中心监制备注一、本表为《借款合同》的附件，具有同等法律效力。提取人必须保证所填写资料的真实性、完整性，如有不实，提取人将承担相关法律责任。二、提取人应提供下列资料的原件及复印件：（1）身份证；（2）《借款合同》；（3）还款储蓄存折或卡（首次提取应附上提取日前6个月及以上的还款明细，以后提取应附提取日前12个月的还款明细）。如需提取配偶方公积金，还应提供配偶身份证及结婚证。三、提取人到公积金贷款银行领取并填写本表，由公积金贷款银行证明签章后,持公积金缴存单位开

4、具的公积金提取凭证及银行进账单,到公积金缴存银行办理公积金提取手续（高校分中心、铁路分中心缴存职工到各自所属公积金缴存中心办理提取手续）。四、约定提取还贷方式只能任选一种,且选定后不得更改。五、本表一式四联。第一联借款人公积金缴存银行或高校分中心、铁路分中心留存、第二联配偶公积金缴存银行或高校分中心、铁路分中心留存、第三联借款人缴存单位留存、第四联配偶缴存单位留存。