医学微生物学课件第37章主要病原性真菌

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1、Chapter37MainPathogenicFungi第37章主要病原性真菌Section1SuperficialFungiandDermatophytes第一节表面感染真菌、皮肤癣真菌寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发、甲板）的真菌统称为浅部真菌。浅部真菌引起的感染称浅部真菌病，简称为癣（tinea)浅部真菌部位:寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发、甲板）分类：皮肤癣菌角层癣菌感染源：接触患者或患畜接触染菌物体一、皮肤癣菌（Dermatophytes）疾病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见三个属：表皮癣菌属（Epidermophyto

2、n）毛癣菌属（Trichophyton）小孢子癣菌属（Microsporum）皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源真菌种类种数感染部位传染源皮肤毛发甲板人动物表皮癣菌属1+-+絮状表皮癣菌无小孢子菌属15++-奥杜安小孢子菌犬小孢子菌石膏样小孢子菌毛癣菌属20+++石膏样毛癣菌红色毛癣菌石膏样毛癣菌手足癣体癣股癣香港脚（足癣）由红色毛癣菌（64％）、石膏样毛癣菌（13.5％）、絮状表皮癣菌（11％）及玫瑰色毛癣菌（6.3％）等引起。灰指甲（一）表皮癣菌属（Epidermophyton）致病菌种：絮状表皮癣菌（E.floccosum）侵犯部位：侵犯表皮、甲

3、板，不侵犯毛发疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣形态学特征：大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄小分生孢子：无絮状表皮癣菌大分生孢子形态（400×）表皮癣菌属Epidermophyton（二）毛癣菌属（Trichophyton）致病菌种：红色毛癣菌（T.rubrum）石膏样毛癣菌（T.gypseum）【异名：须毛癣菌（T.mentagrophytes）】断发毛癣菌（T.tonsurans）侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛发疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣形态学特征：大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆小分生孢子：侧生、散在，呈葡萄状红色毛癣菌菌落

4、红色毛癣菌分生孢子（400×）石膏样毛癣菌分生孢子（400×）红色毛癣菌引起的感染毛癣菌属trichophyton（三）小孢子菌（Microsporum）致病菌种：铁锈色小孢子菌（M.ferrugineum）犬小孢子菌(M.canis)石膏样小孢子菌(M.gypseum)侵犯部位：毛发，皮肤疾病：头癣、体癣形态学特征：大分生孢子：厚壁，梭形小分生孢子：卵圆形，侧枝末端犬小孢子菌菌落犬小孢子菌大分生孢子（400×）石膏样小孢子菌分生孢子（400×）小孢子癣菌属Microsporum二、角层癣菌腐生于表皮角质浅表或毛干表面病原性菌：秕糠状鳞斑癣菌（Mala

5、sseziafurfur）疾病：花斑癣（黄褐色)培养特性：嗜脂性（需加入橄榄油等）何德毛结节菌（Pieriahortai）毛干上硬的黑色结节（砂粒状）二、角层癣菌皮肤角层很浅表及毛干表面的浅部真菌枇糠状鳞斑癣菌Malasseziafurfur花斑癣（黄褐色）汗斑何德毛结节菌PiedraiahortaeHairwithblackPiedra黑色毛结节病Section2SubcutaneousFungiandEndemicFungi第二节皮下感染真菌、地方性流行真菌主要有孢子丝菌和着色真菌申克孢子丝菌(Sporotrichumschenckii)，属于腐生

6、性真菌着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。皮下感染真菌种类：孢子丝菌着色真菌侵入途径：外伤感染部位：局部，也可扩散至周围组织扩散：着色真菌：血行或淋巴管孢子丝菌：淋巴管申克孢子丝菌(Sporotrichumschenckii)，属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。

7、申克孢子丝菌小分生孢子（400×）孢子丝菌病sporotrichosis：亚急性或慢性肉芽肿，脓疱和溃疡申克孢子丝菌（Sporotrichumschenckii）腐生菌；伤口感染着色真菌分布：土壤、植物中代表菌：裴氏丰萨卡菌（Fonsecaeapedrosoi）卡氏分枝孢菌（Cladosporiumcarrionii）疣状瓶霉（Phialophoraverrucosa）甄氏外瓶霉（Exophialajeanselmei）侵入途径：外伤感染多发部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位疾病：着色真菌病（chromomycosis）深部组织——慢性感染中枢神经系统—

8、—脑内感染疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子（400×）分生孢子：棕色，圆形或椭圆形侧生