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1、疏血通注射液致皮疹4例TheRASH4examplebyInjectionShuXueTong纪冬霞徐斌山蔡伟（江苏省东台市人民医院江苏224200）1、临床资料1.1患者，女,42岁,因“头昏、胸闷一月余”入院，既往史健康。查体：BP：140/90mmHg，P：90次/分，R：16次/分，神清，口唇不绀，双肺呼吸音稍粗，无干、湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无疼痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。实验室及器械检查：心电图示窦性心律，中度压低ST段。颈椎片示：颈椎退行性病变。超声心动图：未见明显异常。血常规、大便常规、肝肾功能、电解质基本正常。尿
2、常规：尿蛋白+，隐血++，WBC：3-5/HP，RBC：5-6/HP。诊断为：1级高血压病、异常心电图、颈椎病、尿路感染。医嘱予以疏血通注射液（牡丹江友博药业有限责任公司，批号：050224）6ml，生脉注射液60ml静脉滴注。第6天时两手臂输液处相继出现红色片状丘疹，全身有搔痒感，继而全身出现红色皮疹，医嘱立即停药，予地塞米松注射液5mg静脉推注，异丙嗪注射液25mg肌注，口服西替利嗪片10mgtid，三天后红色皮疹渐退。1.2患者,女，46岁,因“心慌、头昏”入院，既往史健康。查体：BP：130/85mmHg，P：95次/分，R：15次/
3、分，神清，口唇不绀，双肺呼吸音稍粗，心脏听诊未闻及干、湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无疼痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。实验室及器械检查：心电图示窦性心律，心脏供血不足。超声心动图：未见明显异常。血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质基本正常。诊断为：心脏供血不足。医嘱予以疏血通注射液6ml，生脉注射液60ml静脉滴注。第9天时全身有搔痒感，陆续出现红色片状皮疹，尤其以面部为重。医嘱立即停药，予地塞米松注射液5mg静脉推注，异丙嗪注射液25mg肌注，口服西替利嗪片10mgtid，三天后症状好转。1.3患者，男，37岁,患者十天前始感胸闷、劳累
4、后明显，无心悸不适。近两天患者感胸闷加重，拟“胸闷原因待查”入院。既往史健康。查体：BP：120/80mmHg，P：72次/分，R：18次/分，神清，精神萎，口唇不绀，双肺呼吸音稍粗，无干、湿啰音，心律齐，各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无疼痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。实验室及器械检查：ECG：T波（2、3、avf、V4-6）倒置、低平。血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质基本正常。诊断为：病毒性心肌炎？。医嘱予以疏血通注射液6ml，生脉注射液60ml静脉滴注。第10天时浑身出现搔痒感，输液处出现红色丘疹，继而波及全身，以胸部最为
5、严重，呈片状。医嘱立即停药，予地塞米松注射液5mg静脉推注，异丙嗪注射液25mg肌注，口服西替利嗪片10mgtid，三天后症状减轻。1.4患者，女，71岁，患者因冠心病入院,实验室及器械检查示心脏传导阻滞,心肌供血不足,心动过缓,查体:BP:120/70mmHg，R15次/分,T36.7℃,P:90次/分。予以疏血通注射液4ml、生脉注射液60ml静脉点滴，使用至第9locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejian
6、g,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame天，患者感觉浑身搔痒，全身皮下隐约可见红色皮疹，呈点状分布,以胸部、颈部最为严重。遵医嘱，立即予以停药,予地塞米松注射液5mg静脉推注,非那更注射液25mg肌注,西替利嗪片10mgtid,三日后隐约可见的红色皮疹全部退去,第四天胸部、颈部的皮疹亦消失。2、讨论2.1情况说明：4例患者在治疗过程中除第1位因尿路感染口服氧氟沙星
7、片外，均仅使用了疏血通注射液和生脉注射液。2.2主要成份：疏血通注射液：水蛭、地龙生脉注射液：红参、麦冬、五味子2.3药理作用：疏血通注射液：临床前动物试验结果提示：本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板粘附率；抑制大鼠体内、外静脉血栓形成；增加栓塞狗的股动脉血流量；减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍。2.4功能主治：疏血通注射液：活血化瘀,通经活络.用于瘀血阴络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩。适用于急性期脑梗塞见上述与表现者。生脉注射液：益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、
8、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具上述证候者。2.5常见不良反应两药品说明书均未提及2.6调查与分析 我们随访这4名患者，前三位患者均是单位集中体格检查时
