眼科复习资料(超级压缩重排版)

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1、1眼球平视时,突出眶外缘12～14mm,两眼间差不超过2mm。2巩膜厚度各不同，眼外肌附着处最薄(0,3mm)，视神经周围最厚(1.0mm)角膜缘角膜和巩膜的移行区3脉络膜：外侧大血管层,中间中血管层,内侧毛细血管层4视神经孔和视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过眼睑从外向内分5层，分别是（1）皮肤层（2）皮下组织层（3）肌层：眼轮匝肌：面神经，司眼睑闭合。提上睑肌：动眼神经，司睑裂开启。Muller肌，受交感神经支配，睑裂开大（4）睑板层：致密结缔组织。睑板腺。（5）结膜层。5视神经眼内段（视神经乳头）：从视盘开始，由神经节细胞的轴

2、突组成神经纤维视交叉与周围组织解剖关系：是两侧视神经交汇处，呈长方形，横径约12mm,前后径约8mm，厚约4mm。前上方为大脑前动脉，后上方为第三脑室，两侧为颈内动脉，下方为脑垂体。6与眼相关颅神经共6对，分别是：动眼神经—眼内肌、提上睑肌、内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌；滑车神经—上斜肌；三叉神经—眼部感觉；外展神经—外直肌；面神经—眼轮匝肌。7泪膜分3层：表面脂质层，中间水液层，底部黏蛋白层8泪膜的生理作用:润滑眼表，防止角膜干燥，供给角膜氧气，抵御眼表异物及微生物。角膜特点：富含感觉神经，感觉敏感，无血管：营养大部分通过内皮细胞从房水中摄

3、取,再生能力强①透明性：无角化层，无血管，无色素，是重要的屈光间质。②无血管：营养主要来自房水，其次是泪膜及角膜缘血管网。③感觉神经丰富：来自三叉神经眼支，感觉十分敏锐。保护作用。)9房水循环途径：房水回流主要到小梁网，葡萄膜巩膜途径10%-20%虹膜表面隐窝5%10视网膜色素上皮层功能（1）转运和代谢（维生素A）（2）吞噬和消化（感光器外节）（3）解毒（药物）（4）合成（黑色素、细胞外基质）。11视杆、视椎细胞功能：视杆细胞：中心凹以外的地方分布，司暗视觉，感弱光，无色觉，受损后产生夜盲。视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥细胞，司明视觉和色

4、觉。12视功能检查：视觉心理物理学（主观）视觉电生理（客观）视力临床诊断一般以矫正视力为标准13视野检查的影响因素，对照法检查视野的做法p38被检查者与检查者对视,眼位等高相距0.5m,检查左眼时遮盖右眼,检查者遮盖左眼,将手指在各方向从外周向中央移动,被检者能在各方向与检查者同时看到手指可认为视野大致正常14P43视觉电生理检查包括：视网膜电图、眼电图、视觉诱发电位15P44视觉诱发电位临床应用？(1)判断视神经、视路疾患(2)检测继发于脱髓鞘疾患的视神经炎(3)鉴别伪盲(4)检测弱视治疗效果(5)判断婴儿和无语言能力儿童的视力(6)对屈光间

5、质混浊患者预测术后视功能16P65上睑下垂的病因:先天性（提上睑肌或动眼神经核发育不良）获得性（动眼神经或交感神经麻痹，提上睑肌损伤，重症肌无力，眼睑的炎症、外伤、肿瘤等）17P71泪道冲洗术提示阻塞部位冲洗无阻力，液体顺利进入鼻、咽部，表明通畅。冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞。冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点返回，为泪总管阻塞。冲洗有阻力，部分自泪小点返流，部分流入鼻、咽部，为鼻泪管狭窄。冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。18P71婴儿泪道阻塞或狭窄的治疗急性泪囊炎：最常见致病菌为金黄色葡萄球菌或

6、溶血性链球菌慢性泪囊炎，一段话：多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，多见于中老年女性19P93沙眼的诊断WHO制定的诊断标准（至少符合两条）1上睑结膜5个以上滤泡2典型的睑结膜瘢痕3角膜缘滤泡和Herbert小凹4广泛的角膜血管翳20P108角膜浸润概念：致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出液及炎症细胞即侵入病变区，产生的酶和毒素扩散，造成角膜组织结构破坏，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。21P111角膜炎的治疗（建议看课本）原则：去除病因，控制感染：促进愈合，减少瘢痕22P112感染性角膜炎常见致病菌

7、：表葡菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌、金葡菌、肠道杆菌（变形杆菌，大肠杆菌，沙雷菌）23P115真菌性角膜炎：病原学临床表现治疗病因：植物、农作物引起的外伤致病菌：镰刀菌、念珠菌、曲霉菌临床表现：①起病慢，病程长；刺激症状轻；角膜溃疡：干糙、无光泽、“伪足”、“卫星灶”；④前房积脓粘稠治疗:抗真菌药物：点眼、球结膜下注射常用药物：二性霉素、咪康唑、匹马霉素;禁用激素24P122暴露性角膜炎：治疗（建议看课本）25P127角膜软化症病因：VitA缺乏26P136巩膜葡萄肿，病因前巩膜葡萄肿常见于炎症，外伤或手术后局部巩膜变薄，或眼内肿瘤扩张合并继发性青

8、光眼；赤道部巩膜葡萄肿多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症；后葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于发育不良和高度近视眼，常伴有后部脉络膜萎缩。27P13