谈中医对梅毒的治疗

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1、谈中医对梅毒的治疗关键字梅毒中医方药2008011027沈乙惠现代医学认为梅毒是由感染梅毒螺旋体引起的，以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆为主要表现的传染病。绝大多数是通过性途径传播，是一种性传播疾病。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。同时又有先天和后天之分。先天主要是胎传梅毒，即母亲患有梅毒，胎儿也感染梅毒。后天多是由于不洁性生活引起。一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳。二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。三期梅毒皮肤粘膜损皮下纤维结节害梅毒性心脏病还有神经梅毒。现代医学对梅毒的治疗有很大的疗效。本文

2、从中医的角度来谈谈对梅毒的治疗。梅毒在中医被称为杨梅疮，霉疮，广疮，天柳病，花柳病，卖疮，大疮等。以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情痴呆等为常见表现的疫病类疾病《续医说》载：弘治（14881505）末年，民间患恶疮，自广东人始吴人不识，呼为广疮。又以其形似，谓之杨梅疮。《本草纲目》的作者，著名医药学家李时珍称道：杨梅疮，古方不载，亦无病者。近时起于岭南，传及四方。可见在我国，梅毒是一种舶来品，由广东进口而遍及各地。本文从梅毒的中医病因病机治法方药来论述。1病因病机梅毒的病因病机为湿热邪火化毒而致。《外科正宗·杨梅疮论第三十六》中提出：“夫杨梅疮者

3、，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乘变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者之称，总由湿热邪火之化”《简明医彀·杨梅疮》中说：“此疮乃湿热邪毒所成。”（1）天行时毒相感2）男女淫乱相染（3）非性传染：《外科大成·杨梅疮》中有“夫梅疮……总由湿热邪火之化，而有精气二者之殊。精化由欲染者重，气化由传染者轻”，这里的“气化”、“传染”即是非性的接触传染。（4）胎传遗毒：《外科真诠·小儿部·遗毒》中有“遗毒系先天遗毒于胞胎，有禀受染受之分，禀受者由父母先患梅疮而后结胎元，婴儿生后，周身色赤无皮，毒攻九窍，以致烂斑，患此难愈，……染受者乃先结胎元，父母后患梅疮，毒气传

4、于胎中，婴儿既生，则头上坑凹，肌肤先出红点，次发烂斑，甚者攻口角眼眶耳鼻，及前阴突道破烂……若延毒遍身，日夜啼哭，不吃乳食者，属毒甚气微，终难救治。”并对新生儿梅毒作了先天与后天的鉴别。（5）正虚邪入：《霉疮秘录·霉疮方法》中有：“夫霉疮为患，正气不虚，则邪毒不入”。湿热邪火化毒侵入人体便发病。《景岳全书》对这个发病机理作了阐述：“盖此淫秽之毒，由精泄之后，气从精道乘直透命门，以灌冲脉。所以外而皮毛，内而骨髓。凡冲脉所到之处，无所不到，此甚为害，最深为恶。”此毒亦可传入心、locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextd

5、ayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2治法方药（1）一期梅毒：一期梅毒，中医称之为硬下疳。[治则] 清肝泄热、利湿祛毒[方药] 方用龙胆泻肝汤加雄黄药味组成：方出自《兰室秘藏》。龙胆草、生地黄、当归各三分，柴胡、泽泻各一钱，车前子、木通各五分。《医宗金鉴》又加黄芩、栀子、甘草。为粗末，水煎，温后冲

6、服雄黄一分，空腹服。[外用方]白杏膏：治杨梅疮。轻粉一钱，杏仁去皮七个，共捣烂，将疮去痂，先抹猪胆汁，后涂药。千金散：乳香、没药、血竭、雄黄、杏仁各五钱，轻粉、孩儿茶、枯矾各五分，胆矾三分，麝香一分，上为末，先用猪胆汁贴洗，后掺药。珠粉散：轻粉一钱，珍珠二分，天竺黄六分，上为细末，将疮用槐条煎汤洗净，后搽药即愈。杨梅顽疮：乳香、没药、轻粉、雄黄、铜绿各等分，上共为末，用人乳一盅，熬至半盅，入前药再熬令干，擂烂搽上。（2）二期梅毒：二期梅毒，中医称之为杨梅疮，因其色如杨梅而命名。因此，中医对二期梅毒多以治疗梅毒斑疹尤其是玫瑰疹为擅长。[治则] 解表通里，疏风清热除湿

7、。[方药] 方用防风通圣合荆防败毒散。防风通圣散：出自《宣明论方》。防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄菏、麻黄各半两，石膏、桔梗、黄芩各一两，白术、栀子、荆芥穗各二钱半，滑石三两，甘草二两，为粗末，每服一两，加生姜，水煎服。荆防败毒散：荆芥、防风、人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草各一钱。为细末，水煎服。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemaster

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