危重病人抢救制度

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时间:2018-08-28

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1、值班、制度交接班1、各科应设昼夜值班人员,值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗护理工作不间断的进行及科室安全,并认真填写值班记录。2、值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代班。3、值班护士要掌握病人的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接收新入院病人;检查指导护理员的工作。4、值班人员要做好病区管理工作,遇有重大问题,要及时向上级请示报告。5、每天早晨集体交接班一次,由科主任主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,管

2、理者小讲评,布置当日的工作。交接班一般不超过15分钟。6、对规定交接的医用毒性药品、精神药品、麻醉药品及器械要当面交清。7、严格执行交接班检查制度,按常规做到。“五查”、“一巡视”。五查查新入院病人的初步处理是否妥善,病情有变化者是否已及时处理查手术病人准备是否完善。查危、重、瘫痪病人是否按时翻身,床铺是否平整,有无褥疮。查大小便失禁病人护理是否到位,皮肤、衣被是否清洁干燥。查大手术后病人创口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气排尿。各种管道是否通畅。一巡视对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接班。

3、危重病人抢救制度(一)制定医院突发公共卫生事件应急预案,各专业制定本专业常见危重患者抢救技术规范,并建立院科两级定期培训考核制度。(二)对危重患者应积极进行救治。正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)有值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医务部门或院领导参加组织。(三)主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。(四)在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切

4、配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱是必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员应在抢救后6小时内据实补记,并加以说明。(五)抢救室应制度完善,设备齐全。性能良好。急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。查对制度1、医嘱查对制度⑴开医嘱、处方或进行治疗室,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)⑵医嘱经两人查对无误方可执行,医嘱每天打查对一次,护士长每周总查对一次⑶临时执行医嘱,须经第二人查对无误,方可执行。⑷对可疑医

5、嘱,应核实查清方可执行。⑸抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者应复诵一遍,经医生核实后方可执行。2、给药、注射、输液查对制度⑴执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisC

6、arpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame⑵清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。⑶给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。⑷发药、注射时,病人提出疑问,应及时查对医嘱或向开具医嘱的医生问清后方可执行。3、输血查对制度⑴取血标本时,必须核对病人姓名、性别、床号、住院号,要求准确无误;凡两位以上病人同时配血是,血标本要

7、分别采取。⑵输血时要严格三查八对制度。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。⑶输血必须经两人核对无误后,方可执行,并在输血核对登记本上签名。分级护理制度(一)分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。分别设有标记。(二)医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。(三)医院应当根据本指导原则

8、,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。(四)确定患者的护理级别,应当以患者的病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1、病情危重,随时可能发生病情

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