法医学与法医鉴定人

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1、1法医学与法医鉴定人一．什么叫法医学？是以医学、生物学及其他自然学科的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科。2二.法医学的历史和制度1.我国●宋慈《洗冤集录》（1247）●医学院校设立法医学专业●从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校2.欧美●1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程●欧美有验尸官（coroner)和医学鉴定人（medicalexaminer)制度。3三.研究方法1.医学：A.尸体解剖B.临床医学检查C.动物实验2.生物：例如分子生物学技术3.化学：例如毒物的化学分析

2、4.物理：例如电镜技术4四.研究对象1.尸体●刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体，公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。2.活体主要是轻重伤的鉴定3.物证人体组织器官的一部分或其分泌物、排泄物4.文证笔迹、信件等5.现场勘验5五.法医学鉴定人对被鉴定的事物有专门知识，受司法机关指派和聘请，就鉴定对象进行检验研究，作出具有法律证据效力的鉴定结论人。6六.鉴定程序1.受理2.检验3.鉴定4.出庭作证7七.法医学分支学科1.病理学2.毒理学3.毒物分析4.物证5.牙科学6.人类学7.临床法医学8.精

3、神病学8第二章死亡和尸体现象一.死亡●传统概念：心脏和呼吸完全停止。●死亡过程：1）瀕死期数秒到数小时机能活动发生障碍和抑制92）临床死亡5-6分钟生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止3）生物学死亡全身各组织细胞的新陈代谢全部停止，陷入不可逆的状态●超生反应躯体死亡后的组织、器官对刺激还能发生一定反应1011二.尸体现象：1.什么叫尸体现象：死后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，同时受到体内外各种因素如物理化学和细菌的作用而发生变化，使尸体呈现特有的征象。2.尸体现象的意义：1）确证死亡2）确定死亡时间

4、3）为推测死因、死亡情况及死后变动等提供线索。123.早期死亡现象：1）尸冷●通常成人尸体，在室温（16-18度）环境中，死后10小时内，平均每小时下降1度左右。●根据尸冷可以估计死亡时间2）尸斑●重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫红色斑●分三期：（1）坠积期2-4小时手指按压消失（2）扩散期12小时手指按压不完全消失（3）浸润期24小时以后手指按压不消失13●尸斑的意义（1）确证死亡（2）估计死亡时间（3）分析死因（4）判断临死时体位及死后有无移尸3）尸僵●肌肉强直，关节固定●多为下行顺序

5、，由咬肌、颈肌开始●1-3小时开始，24-48小时开始缓解；完全发展后，人为破坏将不再出现●意义：死亡时间，临死姿势，特别是在尸体痉挛144）角膜浑浊●死后角膜中水与粘多糖的比例改变（水份增多，角膜浑浊不透明，呈白色，无法透视瞳孔●轻度：1-3天，中度：3-6天高度；6天后●意义：判断死亡时间5）皮革样变●水份不断蒸发，使皮肤的创面和粘膜面干燥，外观呈皮革样156）表皮解离●在潮湿环境或浸泡在液体，表皮和真皮层脱离如溺死者的手足皮肤。7）自溶●死后组织失去生活能力，受细胞本身释放的酶的作用而分解

6、，使组织变软。●检材要冷藏于冰箱或化学固定●自溶和损失的区别163.晚期尸体现象1）腐败●死后24小时以后开始出现●组织的蛋白质被腐败细菌的分解●在体表首先见到的是右下腹部的尸绿●“巨人观”●影响腐败的因素：（1）温度：最适温度为25度-35度（2）湿度：最适湿度为70%以上（3）空气：速率8（土）∶2（水）∶1（空气）（4）年龄：幼儿>成人>新生儿、老人（5）死因172)霉变●在潮湿而通风不好的环境或浸泡在水中，尸体的表面由于霉菌的生长繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑或细毛。3）白骨化●3-4年4）保存

7、型尸体●干尸●尸腊：脂肪组织皂化185）尸体火化●水分蒸发，含碳组织完全燃烧，只剩骨架的无机灰份（主要是磷酸钙。650度-950度，1-1.5小时。6）动物所至尸体破坏●蝇：每次产卵150粒。30度，8-14小时可孵化成蛆，后者在春秋天每日增长0.1cm。经12日成蛹，两周成蝇。婴儿6-8日，成人3-4周，蝇及蛆就能吃尽软组织而仅剩骨骼。4.死亡时间推测●各种指标综合判断19第三章机械性损伤一.形成机械性损伤的条件1）暴力强度●f=mav=2gh2）解剖组织学的特点●人体基本上是一圆柱体3）人

8、体所处的位置和状态●冲撞的时间和致伤物与人体的接触面4）致伤物的性质和形状20●皮肤图层------------------------------------------表皮------------------------------------------××××××××××××××真皮××××××××××××××---------------------------------------------------------------------