疾病预防与疫苗接种

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1、疾病预防与疫苗接种资兴市疾病预防控制中心夏云磊2016年7月主要内容疫苗接种与疾病预防新生入学、入托查验证疾病预防与疫苗接种预防接种是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。预防接种的目的是控制针对传染病的发生和流行，最终消除或消灭所针对的传染病。计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。我国从1978年在全国推行计划免疫，1982年统一了儿童计划免疫程序，1986年确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣

2、传日。2004年新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定“对儿童实行预防接种证制度”，从此我国儿童接种疫苗有了正式的记录本。从2006年9月开始，我国对入托、入学儿童实行查验预防接种证制度。2007年3月5日温家宝总理在十届全国人大五次会议《政府工作报告》中提出的任务：“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。2008年2月19日卫生部颁布了《扩大国家免疫规划实施方案》。2016年4月23日李克强总理签署了中华人民共和国国务院第668号令：国务院修改了《疫苗流通和预防接种管理条例》。2016年5月1日实施新的脊髓灰质

3、炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。疫苗概述疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。我国预防接种的疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。根据传统和习惯又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒

4、素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。减毒活疫苗用人工诱变或从自然界筛选出的毒力高度降低或无毒的活的病原微生物制成的疫苗。可模拟自然发生隐性感染，诱发理想的免疫应答而又不产生临床症状。也就是说减毒活疫苗是在制造过程中使细菌和病毒等病原微生物丧失致病能力，但是仍然保留它们的繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。结核病、脊髓灰质炎（Sabin）、麻疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹疫苗、腮腺炎等疫苗。灭活疫苗又称死疫苗，是用化学或物理的方法，将具有感染性的完整的病原微生物杀死，使其失去传染性而保留抗原性而成。百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲

5、型肝炎、鼠疫、流感、脊髓灰质炎（salk）等疫苗。种类死疫苗活疫苗制剂性质杀死病原体毒力减弱（无毒）的活病原体接种次数及量2-3次，用量大（间隔7-10天）1次，用量小稳定性稳定，易保存稳定性差，不易保存副作用无毒力回复突变有毒力回复突变活苗与灭活疫苗的区别疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3上臂三角肌肌内注射酵母菌10ug/0.5ml出生后24小时内接种第1剂次,第12剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天无细

6、胞百白破疫苗3、4、5月龄18-24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗18—24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗6—18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射30ug/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C群流脑疫苗3周岁、6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100ug/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下

7、注射0.5ml甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml扩大国家免疫规划疫苗免疫程序入托入学查验证入托入学儿童预防接种证查验及其补种工作，是确保全体儿童入学前完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，预防和控制疫苗针对性疾病，维护正常教学秩序的重要措施。法律依据中华人民共和国传染病防治法第十五条国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。国家对儿童实行预防接种证制度