孕妇婴幼儿乳母青少营养

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1、各类人群营养孕期婴儿期儿童(学龄前、学龄后)青少年中年老年一、孕妇营养孕妇营养---胎儿生长的源动力受精卵约重0.5μg，成熟胎儿重3200g,增长了6亿多倍小王的糖尿病怀孕24周的小王最近一段时间，感觉很疲劳、没劲，晚上睡不好，一个星期内体重没长，反而降了到医院就医。“吃得很多，每顿都要吃两碗饭，每天还吃1～2斤橘子。营养一点都不少，怎么会瘦了呢?”“我老是在喝水，每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴，而且尿也很多，老是频繁地上厕所。”吴小姐，28岁，孕妈妈“听同事讲，怀孕的时候如果缺乏蛋白质，小宝

2、宝出生后会奶水不足，我就买了很多蛋白粉来吃，补了一段时间，经常觉得头晕。”孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳汁分泌稀少。（一）妊娠分期孕早期：1~12周孕中期：13

3、~28周孕后期：29~40周1.内分泌的改变由胎盘分泌大量雌激素和孕激素，刺激子宫和乳腺发育，促进胎儿生长。垂体促甲状腺素和促肾上腺皮质激素升高，BMR增高，能量消耗也增多。（二）孕期的生理特点及代谢的改变2.消化功能改变由于子宫内膜的改变和受孕酮分泌增加的影响，使消化道平滑肌张力减弱，蠕动减慢，胃酸分泌抑制，胃液中消化酶活性降低。2.消化功能改变影响孕妇正常消化功能，孕妇常有早孕反应和便秘等现象。由于食物在胃肠道停留时间延长，也增加了一些营养素如钙、铁等的吸收量，与孕妇及胎儿的需要相适应。3.血液

4、容积和血液成分的改变孕6w开始血容量升高，28~32w达高峰，约增加50%，RBC仅升高20%，出现血液相对稀释。WHO建议孕早期和孕后期贫血的界定值为Hb≤110g/L，孕中期为Hb≤105g/L(正常110～150g/L)。孕期血浆中营养素除脂溶性维生素有上升外，大多均有降低。由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加，肾脏负担加重。肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增高，故常有妊娠糖尿。其他如氨基酸、各种水溶性维生素的排出也增多。4.肾功能改变5.体重变化BMI推荐的体重增长适宜范围（

5、kg）低<19.812.5～18.0正常19.8～26.011.5～16.0超重>26.0～29.07.0～11.5肥胖>29.06.0～6.8（三）孕妇膳食指南孕妇的膳食：孕4个月后补充充足的能量；孕后期保持体重的正常增长；孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。1.孕前期妇女膳食指南多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸常吃含铁丰富的食物保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入戒烟、禁酒2.孕早期妇女膳食指南膳食清淡、适口少食多餐保证摄入足量富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸戒烟、禁酒3.孕

6、中、末期妇女膳食指南适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加奶类的摄入常吃含铁丰富的食物适量身体活动，维持体重的适宜增长禁烟戒酒，少吃刺激性食物二、婴幼儿营养（一）婴幼儿生长发育特点婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善婴幼儿的饮食行为有待养成基础代谢率>成人10－15％食物特殊动力耗能较高体格生长发育---特有热量、蛋白质、维生素、矿物质的需要量相对较多婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段婴幼儿时期消化功能尚不十分完善口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀

7、粉酶少，牙齿：乳牙20个，约6m(4～10m)开始出牙,一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌力较弱。吞咽功能：出生后已具有对液体的吞咽能力，对固体食物的吞咽功能在生后5～6m开始逐渐发育食管：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全胃：胃容量较小，呈水平状，贲门括约肌发育不完善，而幽门括约肌发育较好肠胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：<6m婴儿尚无或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物足月儿对脂类的吸收率约为90％，4～6m后方达到成人水平（>95％）新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体蛋白质通过而吸收，4

8、～6m后逐渐完善婴幼儿的饮食行为有待养成婴幼儿进食是从被动向主动的过程，新生儿具有味觉和嗅觉对于不熟悉的食物，本能地拒绝成长的烦恼哇塞！这是个老问题，……（二）婴儿喂养母乳喂养部分母乳喂养人工喂养营养丰富、易消化吸收有利于消化系统发育有利于神经系统发育有利于增强抗病能力经济、方便、省时、省力、温度适宜增进母婴感情对母亲的益处1.母乳喂养的优点2.母乳喂养的禁忌症绝对禁忌HIV、慢性肾炎、糖尿病恶性肿瘤、心功能不全精神病、癫痫相对禁忌乙肝病毒携带者无临床症状的结核病3.