弹性髓内钉医学ppt

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1、AOTRAUMAP.R.C.1TitaniumElasticNail(TEN)钛制弹性髓内钉AOTRAUMAP.R.C.2ESIN－ElasticStableIntramedullaryNailing微创对于活动和部分负重具有足够的稳定性从生理和临床适应性方面比较适合儿童长骨横形、短斜形、短螺旋形骨折对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定，并能达到较为满意的复位和固定AOTRAUMAP.R.C.3ESIN－ElasticStableIntramedullaryNailing骨骺骺板干骺端AOTRAUMAP.R.C.4临床指征和反指征T

2、EN主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。患者年龄：年龄限制根据小儿生长发育的而定，一般年龄下限为3－4岁，年龄上限为13－15岁骨折类型横形骨折带有楔形骨块的短斜形或横形骨折具有骨皮质支持的长斜形骨折螺旋形骨折多段骨折和双灶骨折青少年骨囊肿导致的病理性骨折AOTRAUMAP.R.C.5临床指征和反指征TEN主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。骨折部位股骨干部股骨远端干骺端股骨近端转子下区域小腿骨干部小腿远端干骺端肱骨干部和头下区域肱骨

3、髁上区域尺桡骨骨干部桡骨颈和桡骨头AOTRAUMAP.R.C.6临床指征和反指征TEN主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。延伸的临床指征多发性创伤颅脑损伤、可以超越上述的年龄范围良性骨囊肿造成的病理性骨折小儿骨囊肿预防性固定成骨不全患者成人的肱骨和前臂骨折临床反指征关节内骨折完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折，特别是需要负重和或年龄较大者AOTRAUMAP.R.C.7TEN的临床指征和骨折使用的分布情况骨干骨折70%:-桡骨28%-胫骨11%-尺桡骨23%-胫腓骨

4、5%-肱骨15%-尺骨4%-股骨12%-腓骨2%-邻近关节的骨折30%:-胫骨41%-桡骨33%-腓骨10%-肱骨9%-股骨5%-尺骨2%AOTRAUMAP.R.C.8AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.9AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.10AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOT

5、RAUMAP.R.C.11AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.12AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉的工作原理AOTRAUMAP.R.C.13髓内钉顶端尖头弧形设计－便于髓内钉的插入和工作的复位AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉AOTRAUMAP.R.C.14AOSYNTHES－TitaniumElasticNail(TEN)AO钛制弹性髓内钉

6、直径2.0mm－淡蓝色2.5mm－绿色3.0mm－金黄色3.5mm－蓝色4.0mm－紫色长度440mm,手术中可以切割材料TAN－钛铝铌合金AOTRAUMAP.R.C.15钛合金的非凡之处与不锈钢相比，钛的弹性模量与骨组织更接近组织的生物相容性更佳感染机会较低钛较不锈钢材料具有更高的抗疲劳能力抗腐蚀能力较强与不锈钢相比，钛对骨组织的生长影响较小钛或其合金中无镍成份，故过敏反应较少术后能进行MRI&CT检查钛合金内植入物可以长期留存体内钛及其合金的临床应用已有超过20年的历史AOTRAUMAP.R.C.16标准手术技术儿童患者的手术体

7、位骨折的复位髓内钉直径的选择髓内钉进钉点的决定手术切口开髓髓内钉的预弯髓内钉的插入确认髓内钉顶端的位置检查旋转剪断髓内钉检查髓内钉的位置AOTRAUMAP.R.C.17标准手术技术儿童患者的手术体位骨折的复位髓内钉直径的选择髓内钉进钉点的决定手术切口开髓髓内钉的预弯髓内钉的插入确认髓内钉顶端的位置检查旋转剪断髓内钉检查髓内钉的位置AOTRAUMAP.R.C.18标准手术技术（以股骨为例）儿童患者的手术体位患儿仰卧于透光手术床。对身高较高的患儿可以使用牵引床。对于幼儿，如果将其固定于手术床则较为安全。患肢可以自由活动有利于控制髓内钉的

8、位置和纠正患肢的旋转畸形。C臂机应能确保透视股骨全长的正位和侧位。骨折的复位尽可能使用闭合复位的方法对骨折进行初步复位。在复杂的骨折，应对双下肢均进行消毒铺巾，以便于进行长度和旋转的对照。AOTRAUMAP.R.C.19标准手术技术儿