在护士专科应急预案培训中开展品管圈活动的效果评价

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1、在护士专科应急预案培训中开展品管圈活动的效果评价　　摘要：目的探讨在护士专科应急预案培训中开展品管圈（QCC）活动的效果评价。方法QCC运用现状把握手段对护士专科应急预案掌握情况进行摸底考核，运用QCC手法分析考核结果，制定对策并实施后再次考核，对两次考核结果进行比较。结果实施QCC活动后，护士的专科应急预案理论知识知晓率、技能操作合格率以及急危重患者抢救成功率较之前显著提高。结论在护士专科应急预案培训中开展QCC活动，不仅能提高专科护理知识水平，还能提升护　　士的管理水平、护理科研能力及对QCC的认识、运用能力和执行力等。　

2、　关键词：品管圈活动；专科应急预案；培训方法　　品管圈（qualitycontrolcircle，缩写QCC），就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种比较活泼的品管形式[1，2]。笔者医院是一家三甲综合医院，其中妇产科病区设立床位120张，由于最近几年床位扩张迅速，工作难度增大且任务繁重，新进护士又多，导致专科应急能力不理想。因此，为提高专科急危重患者抢救成功率，2014年1月

3、～5月在笔者医院妇产科以专科应急预案培训为载体，开展品管圈活动，取得满意效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料56例位护士均为女性，年龄21～51岁，30岁以下28例，30～40岁19例，40岁以上9例。职称：副主任护师1例，主管护师3例，护师18例，护士24例；规范化培训护士4例。学历：本科17例，大专35例，中专4例。　　1.2方法　　1.2.1成立QCC小组，确立活动主题本着自愿的原则吸收圈成员12例，确立圈徽与圈名，选出圈长、秘书各一位，由圈长负责QCC活动的统筹安排及管理，并请科护士长担任辅导员，负责活

4、动的日常督导和后勤支持。圈员们通过矩阵法选出提高护士专科应急预案知晓率为活动主题，活动计划时间5个月。　　1.2.2现状把握首先对全科护士进行了1次专科应急预案理论知识以及操作技能考核，理论考核采用问卷形式，问卷内容分为三部分：第一部分，一般资料，包括姓名、年龄、职称、学历、工龄、性别等；第二部分为相关疾病基础知识；第三部分为专科应急预案理论知识。共计20题，满分100分。护士专科应急预案知晓率为实际得分/满分×100%。应急技能操作考核纳入心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿复苏三项内容。第一轮考核结果，应急预案理论知晓率为6

5、2.13%，技能操作考核合格率为85.93%，对此现状展开头脑风暴分析现阶段妇产科专科护理发展水平及全体护士的专科护理知识水平现状，应用特性要因分析，绘制鱼骨图，从人、物、法、环四个方面找出影响因素39个，其中主要因素4个。制作柏拉图，根据二八定律找出专科应急预案不便于识记、监控力度不够用、护士主观因素三项内容为改善重点，见图1。　　1.2.3设定目标根据目标计算公式得出护士专科应急预案理论知晓率目标值为87.88%，应急预案技能操作考核合格率目标值为95.50%，以适应专科应急护理能力的需要。　　2对策拟定及实施　　2.1成

6、立学习小组，明确学习要求QCC小组成员均为学习小组成员，圈长为学习小组组长，负责组织讨论学习方案的拟定及执行。要求通过培训，全科护士能掌握妇产科疾病的基础理论知识及相关护理措施，并在此基础上进一步要求掌握妊娠合并高血压、新生儿窒息、宫外孕大出血等专科应急预案知识。　　2.2编写应急预案歌诀通过讨论精选出专科常见并发症应急预案8种：产后大出血、新生儿窒息、妊娠合并高血压、羊水栓塞、腹腔术后大出血、人流综合症、妊娠合并急性心衰、宫外孕大出血。圈员将这些应急预案编写成词，套用耳熟能详的旋律，组织大家演唱，交流意见，不断的修改完善。　

7、　2.3制作培训口袋书通过收集资料，将应急预案制定成图文并茂的学习小手册，并分发到人，随身携带，以便于理解和及时查阅，使护士对专科急危重症疾病的护理做到得心应手。手册定期补充修订，及时完善手册内容。　　2.4系统化培训细化培训计划，每周固定培训内容、培训时间、培训人员，列出专科应急预案培训周期表，采用情景剧等不同形式进行应急预案演练；根据护士职称分层次培训，分组形成"一对一"的帮扶；学习以自学与集中授课相结合的方式进行，结合临床出现的相应案例，组织大家讨论、学习和总结，让护士对专科急危重症的临床表现及护理措施有深刻的认识。　　

8、2.5完善考核制度制定考核细则，指定专人负责考核，考核结果建档记录并纳入绩效，定期开会反馈考核情况，积极交流沟通；对于成绩不合格的护士，除了批评教育，分析总结后进入新一轮的强化培训；护士长还不定期的利用晨会5min的时间对应急预案进行提问，了解理论知识及技能操作的掌握情况，起