新农合工作年终述职报告

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1、新农合工作年终述职报告新农合工作年终述职报告  我县自XX年实施新农合工作以来,在县委、县人大领导和监督下,在省、市卫生部门的业务指导下,在各乡镇及相关部门的共同努力下,新农合工作运行正常,成效明显,切实有效减轻了全县农民因病致贫、因病返贫的负担。下面就我县新农合整体工作运行情况汇报如下:  XX年全县参合人数178577人,参合率达%。今年筹资标准为每人290元,较去年增加60元。其中农民个人缴费50元,较去年增长20元。中央、省、县三级财政补助每人合计240元,较去年增加40元。共筹资万元。其中农民个人缴费万元,中央财政

2、补助资金2357万元,省级财政补助资金965万元,县级财政补助资金965万元。截止9月底全县补偿总人次13295人,补偿金额万元,其中住院补偿总人次11930人,补偿总金额万元;住院正常产补偿人次472人,补偿金额万元;特殊慢性病大额门诊补偿893人,补偿金额万元;门诊补偿392人次,补偿总金额万元。县外医疗机构住院人次2665人次,补偿金额万元,次均住院费用11401元;县级医疗机构住院人次3565人次,补偿金额元,  次均住院费用3569元;乡级医疗机构住院人次5700人次,补偿金额万元,次均住院费用750元,补偿2万元

3、以上有126人,其中达到7万元封顶线的有4人。  根据省卫生厅要求,经省、市卫生部门批准,县政府同意,从XX年起,全县取消家庭账户基金,基金补偿模式改为门诊统筹基金和大病统筹基金。各级医疗机构住院补偿比例均提高10个百分点,今年封顶线由去年6万元提高到7万元,特殊慢病大额门诊补偿比例分别提高10个百分点,年封顶线分别提高XX元到30000元,孕产妇正常产住院分娩定额补助为200元,门诊统筹补偿比例提高5个百分点,年封顶线提高20元。  1、按照河北省新农合基金财务管理办法,我县在县农业银行设立新农合基金账户,实行专户储存、转

4、账管理、专款专用,经办机构(县新农合管理中心)未设支出账户,做到了资金封闭运行,县财政局未对县、乡医疗机构拨付周转资金,县乡医疗机构住院患者先由医疗机构负责垫付报销,每月县乡定点医疗机构审核人员汇总上报县新农合管理中心,经县新农合管理中心审核,县财政局复核无误后,开出拨付通知,由县农业银行将所报销费用拨付医疗机构。县外住院患者出院后携带相关报销材料到县新农合管理中心报销,经合管中心审核后,开据支付申请,报县财政局复核后开据拨款单到县农业银行领取报销费用。  2、基金核算严格按照《河北省新农合会计核算办法》规定进行实施。县审计

5、局分别对XX年、XX年、XX年新农合基金进行了审计,进一步对新农合基金实施监督。今年上半年国家审计署安排对我县新农合基金进行了全方面审计,通过审计发现新农合与社保有重复参保人员,全县重复参保学生人数XX人。同时我县成立了新农合工作管委会、监委会,按季或半年由合管中心向管委会、监委会进行汇报,及时听取管委会、监委会成员意见,适时进行监管。到目前为止未发现贪污、挪用、挤占新农合基金问题。  3、积极创新工作方式,新农合整体服务水平全面提高。在工作实践中,结合县情,适应不断深化改革需要,积极探索,创新了工作方式,进一步健全完善了新

6、农合服务和保障机制,提升了服务水平,对参合患者报销市内实行“一证通”制度,各定点医疗机设立了新农合报销专用窗口,实行了服务公开承诺制度,乡(镇)卫生院对新农合政策、办事流程和核销所需材料、药物报销品种进行了公开公示。县新农合管理中心设立了综合办公服务大厅,简化了工作程序,提高了工作效率,极大地方便了群众。为方便患者报销,我县与张家口市级定点医疗机构实行了新农合信息网络连接,从今年下半年正式开通患者市级医院出院即报工作。此项工作启动以来,极大地方便了群众,受到了群众好评。  1、县卫生局要求定点医疗机构医疗服务行为要坚决执行新

7、型农村合作医疗的相关政策、制度和有关规定。定点医疗机构要制订和完善相关管理制度。规范医疗服务行为,确保了参合者就医得到质优、价廉、便捷、公开的医疗服务。  2、定点医疗机构严格执行首诊医师负责制,认真检查、核实参合患者的《合作医疗证》、身份证或户口簿,并作好登记(包括姓名、身份证号码、合作医疗证号码、住址、联系电话)。发现有冒名顶替、门诊转住院等违规现象的,要立即制止,并及时向院领导报告。各乡镇卫生院严格掌握患者住院标准,采取有效措施,控制持续上涨的乡级住院率,将乡级定点医疗机构次均费用控制在合理范围,卫生局、合管中心稽查人

8、员对乡镇卫生院不断地进行检查。发现定点医疗机构不认真核准患者身份,造成新农合资金流失的由定点医疗机构负责追回,上缴新农合资金专户,并按《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进行严格处罚。通过以上要求及反复核查,基本杜绝了县、乡医疗机构弄虚作假,套取新农合基金现象的发生。  3、

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