糖尿病足感染患者检测血清中超敏C

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1、糖尿病足感染患者检测血清中超敏C【关键词】糖尿病足感染 检测 血清中超敏C-反应蛋白血清中的超敏C-反应蛋白(hsC-RP)是炎症时期肝脏合成的一种急性时相蛋白,认为与糖尿病足(DFI)患者的感染过程相关。现通过对糖尿病患者体内血清hsC-RP水平的检测,探讨其与DFI发生、发展的关系。  1对象与方法临床资料择取本院XX年2月至XX年7月按照WHO的诊断标准确诊为糖尿病患者103例,病程1个月~23年(平均年),无其他部位感染或其它内分泌疾病,也未出现免疫功能异常。根据有无足感染分为糖尿病足感染组(DFI)和糖尿病无足感

2、染组(DM)。DFI组3例,按溃疡创面及皮温升高、疼痛、红斑、脓性分泌物等周围组织局部症状,甚至发烧或白细胞(WBC)升高等全身中毒性症状确诊为感染,其中男30例,女23例,年龄41~81岁(平均岁),平均体重,病程3个月~20年;DM组50例,其中男29例,女21例,年龄38~80岁(平均岁),平均体重,病程1个月~23年。两组患者在性别、年龄、体重、病程等各方面差异均无显著性。方法测定治疗前和治疗后2周时的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、超敏C-反应蛋白(hsC-RP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞

3、计数及中性粒细胞百分比。检测hsC-RP采用免疫比浊法,以统计学方法采用SPSS统计软件,数据以(x±s)表示,组内各时间点的比较采用方差分析,组间计数资料的比较采用χ2检验。以P 2结果.1两组生化指标比较见表1。表1两组生化指标比较注:与DM组比较,*P<0.05,**P<0.01.2DFI组治疗前后hsC-RP、WBC变化见表2。表2DFI组治疗前后hsC-RP、WBC计数及N%的比较注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01 3讨论  由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,致使蛋白质发生非酶促糖基化反应,从而引

4、起大血管、微血管内膜增厚和神经病变引发的眼、肾、神经等各类慢性并发症[1],而长期的慢性炎症使血管内皮细胞损伤,血液流变学异常,从而导致动脉粥样硬化[2]。高胰岛素血症在引起动脉粥样硬化的同时,又能激发结缔组织的增生和各生长因子的沉积,引起血管收缩,再加之激活的血浆纤溶酶促进血浆凝固,因此而造成机体组织缺氧、静脉血瘀块及血液高黏度等症状,并出现糖尿病足的感染,导致足部溃疡,甚至坏疽,致使糖尿病足感染成为糖尿病患者最常见的严重并发症之一[3]。  在实际治疗过程中,由于大部分DFI患者的局部炎症或全身中毒症状不典型,常延误最

5、佳的治疗时间。糖尿病患者血液中会呈现出多种急性时相反应蛋白浓度的显著升高,hs-CRP即为其中之一。hs-CRP是由肝细胞合成的一种较为典型的急性时相蛋白[4]。本研究结果显示,DFI患者的hs-CRP较之于普通糖尿病患者显著升高,DFI患者治疗后,hs-CRP明显下降(P【参考文献】  1周新,涂植光,编.临床生物化学和生物化学检验.北京:人民卫生出版社,XX.78~83.  CapronL,WyploszB.Theinfectiontheoryinatherosclerosis.ArchMalCoeurVaiss,19

6、98,91(5):21~6.  刘志红,黎磊石.糖尿病肾病发病机理.中华肾病杂志,1999,15(2):120~123.  SprangerJ,KrokeA,MohligH,etal.Inflammatorycytokinesandtherisktodeveloptypediabetes:resultsoftheprospectivepopulationbasedEuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutrition(EPIC)-potsdamStudy.Diabete

7、s,XX,52:812~817.  MiehaebelE,AletheaV,LeeJ,etal.ApracticalManualofDiabeticFootCare.BlackwellPublishing,XX,56:120~121.  HrnciarJ,GaborD,HinciarovaM,etal,Relationbetweencytokines(TNF-alpha,IL-1and)andhomocystEineinandroidobesityandthephenomenonofinsulinresistancesyn

8、dromes.VnitrLek,1999,45(1):11~16.

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