孕产妇健康管理服务规范

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1、孕产妇健康管理服务规范**县妇幼保健院妇产科主任主要内容服务对象服务内容妊娠合并病理性情况孕产妇保健系统管理细则一、服务对象辖区内所有孕产妇二、服务内容青春期及围婚期保健孕产期保健更年期保健青春期及围婚期保健1、女性青春期保健青春期是指个体的生长发育从不成熟到成熟的阶段。也就是从儿童过渡到成年的转折时期。女性青春期是指从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期，一般从10—19岁左右。女性青春期的生理特点:身体及生殖器官发育很快，第二性征形成，开始出现月经。女性青春期的主要表现全身发育，随着青春期的到来，全身成长迅速，逐渐向成长过渡。生殖器官的发育，伴随着卵巢发育与

2、性激素的增加，生殖器官各部分有明显的变化，称为第一性征。第二性征，也就是除生殖器以外的女性所有外部性征的变化。月经来潮，月经指有规律的周期性子宫出血。月经初潮的年龄多为12—15岁，也有早在9—11岁的，与营养状况有密切的关系。月经期注意事项保持外阴清洁。注意营养饮食，保持心情舒畅。注意劳逸结合。记录月经周期。经期不要有性生活。原发性痛经注意事项了解月经是一种正常的生理现象，消除思想顾虑和紧张情绪。劳逸结合，避免剧烈活动和过度劳累。生活上注意调理，做到有规律。改善饮食，加强营养，忌食生冷食物。避免寒湿侵袭及用冷水洗浴，注意下身保暖，以防受凉后加重疼痛。可在医

3、师指导下，采用中医中药调理或用西药和性激素治疗注：青春期闭经是指少女超过18岁还没有来月经，或未婚女性有过正常的月经继而又出现停经3个月以上，则称为闭经。引起闭经的原因消耗性的疾病。生殖道畸形。生殖器官不健全或发育不良。结核性的子宫内膜炎。垂体和下丘脑功能不健全。外阴部卫生保健保持外阴部清洁卫生十分重要经常清洗外阴部。勤换内裤。不穿紧身裤。一般不主张清洗阴道。2、围婚期保健围婚期是指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期。包括婚前、新婚及孕期三个阶段婚检项目包括询问病史、体格检查、生殖器官及第二性征检查和辅助检查。婚检主要检查的疾病严重遗传病;指定传染病：艾

4、滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病，以及其他重型精神病；其他：包括影响结婚和生育的有关重要器官疾病。婚前卫生指导的内容性保健及性知识教育新婚避孕知识及计划生育指导孕前保健知识遗传病常识影响婚育的疾病等知识婚前卫生咨询的主要内容一般有包括：性功能障碍、节育方法、生育保健、遗传病、重要脏器疾病、生殖器官疾病、精神病、传染病等。性功能是人类生殖器官的生理功能。人类的性冲动来源于三种刺激：自身性激素刺激、心里刺激和感官刺激。男女之间在性生活上有很大差异，一是性敏感区有差异，二是性欲启动有差异，三

5、是性高潮有差异。婚前卫生保健预防尿路感染预防同房昏厥症避免阴道损伤避免阴道痉挛女性生殖年龄最佳在25岁左右，一般不宜超过30岁，应尽量避免在18岁以前或35岁以后生育。不宜受孕的情况旅游途中不宜受孕患病期间不宜受孕早产流产后不宜立即受孕停服避孕药后不宜立即受孕情绪压抑是不宜受孕孕产期保健孕早期保健孕中期保健孕晚期保健孕早期保健从妊娠开始至孕第十二周。这是优生的关键期，是胎儿分化和胎儿大部分器官系统形成的时期，也是致畸敏感期。常见致畸因子有：各种病毒的宫内感染，宠物的弓形虫感染，放射线，抗癌，抗癫痫及避孕药，长期吸烟喝酒，高温，噪音，污染等等。要防止以上不良因

6、素的影响。注意事项：合理安排生活和工作，避免性生活，不剧烈活动，保证每天8—10小时睡眠，室内空气新鲜且湿度适宜，注意个人卫生，保持心情愉快。饮食以高蛋白、富营养、少油腻、易消化吸收为原则。多食用瘦肉、鱼类、蛋类，补充蛋白质；多吃蔬菜、水果，补充维生素。还应多吃富含卵磷脂的食物，如芝麻、花生、核桃、海带、紫菜等。孕前和孕早期及时补充叶酸，可有效预防大部分神经管畸形。呕吐宜使营养和体液丢失，需及时补充水分。严重者及时就医，通过输液补充营养。孕中期保健妊娠第13—27周。此期母亲和胎儿都比较稳定，是妊娠的黄金时期。注意事项：孕妇可工作，但强度和压力不宜过大。生活

7、规律，可有适度的性生活。睡眠以左侧卧为佳，有利于改善宫内血液循环，增加胎儿营养，预防血压上升。由于体制增加，血压循环加速，孕妇易出汗，应穿宽大、舒适、透气性好的衣服和防滑的平底鞋。乳房增大，需要换合适的胸罩，注意乳房清洁和护理，为哺乳作准备。多到户外活动，进行适度锻炼。松弛韧带和肌肉，增加紫外线照射，促进身体对钙的吸收，有助于胎儿骨骼发育，使身体以良好状态进入孕晚期和分娩期。运动时间不宜过长，强度以心率小于140次/分为宜。此期所需营养大增，应制定科学营养计划。蛋白质最重要，在鱼、肉、蛋、奶、豆类中含量最高。非精制碳水化合物（米、面、豆类等）、脂肪、维生素和

8、矿物质也是不可缺少的。孕晚期保健妊娠第28—40周。