常用化疗药物及注意事项ppt课件

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1、常用化疗药物与注意事项1化疗药物的概念:所谓化疗药物就是抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞的药物,也称抗癌药物。2常用抗癌药物简介和使用注意事项环磷酰胺(CTX):静脉注射,口服给药。适应症:恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,各种白血病等。主要毒性反应:骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲减退、脱发、头晕贫血、黏膜溃疡、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。注意事项:1.临用前溶解,不宜放置过久。2.治疗期间应多饮水至少每日2000ml,可减少出血性膀胱炎,大剂量使用时应水化利尿。3异环磷酰胺(IFO):静脉滴注。适用于非霍奇金淋巴瘤、卵巢瘤、胰腺癌、软组织肉瘤、

2、肺癌、白血病等。主要毒性反应:出血性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、低钠血症。注意事项:使用尿路保护剂美司钠可减轻泌尿系统损害。4氟尿嘧啶(5-FU):途径:静脉注射,动脉灌注、口服、局部外用。适应症:胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒性反应:骨髓抑制、胃肠道反应(严重者有血性腹泻)、局部刺激、脱发、皮肤及指甲色素沉着等。注意事项:1.腹泻每日5次以上或有血性腹泻者须停药。2.静脉慢滴4-8小时以维持血浆中有效浓度。3.出现口腔炎应做口腔护理。5甲氨蝶呤(MTX):途径:静脉滴注,静脉注射,鞘内注射,肌内注射,口服。

3、适应症:急性白血病、乳腺癌、骨肉瘤、恶性葡萄胎、宫颈癌等。主要毒性反应:胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛、严重时便血)骨髓抑制、肾损害(结晶尿及尿路阻塞等),大剂量时引起肝肾功能损害和肺纤维化。注意事项:1.治疗前1天到治疗后4天给予每天大量补液,同时口服或静脉用碳酸氢钠碱化尿液以保证尿量每天3000ml以上及尿PH>7。2.治疗期间及时使用亚叶酸钙救援。6阿糖胞苷(Ara-c):途径:皮下注射、肌内注射、静脉滴注、鞘内注射。适应症:急性白血病,恶性淋巴瘤。主要毒性反应:骨髓抑制、胃肠道反应、发热、皮疹、脱发等。鞘内注射引起神经毒性如头痛、呕吐、小脑

4、或大脑功能失调。注意事项:1.本品不宜采用快速推注。2.鞘内注射后平卧6小时。3.本品不应与5-Fu一起用。吉西他滨:途径:静脉滴注。适应症:非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌疗效显著。主要毒性反应:流感样症状和骨髓抑制、水肿及周围性水肿、腹泻、口腔毒性及呼吸困难。注意事项:静脉滴注30-60分钟。7多柔比星(盐酸阿霉素,ADM):途径:静脉注射、鞘内注射。适应症:造血系统肿瘤、骨和软组织肉瘤、卵巢癌、前列腺癌、胃癌、肝癌等。主要毒性反应:急性和慢性心脏毒性,无征兆的迟发性心力衰竭骨髓抑制、脱发、口腔炎、恶心呕吐、注射液溢出可导致组织坏死。注意事项:1.严重

5、骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用;正在进行纵膈或胸腔放疗期间的患者禁用。2.可降低口服地高辛的生物利用度。3.本品使用后1-48小时,可能会出现红色或粉红色尿。4.避免静脉注射外溢。8表柔比星(表阿霉素,EPI):途径:静脉注射。适应症:广谱抗肿瘤药,与多柔比星类似。主要毒性反应:与多柔比星相类似,但一般较轻,尤其是心脏毒性。注意事项:与多柔比星相类似。9吡柔比星(吡喃阿霉素,THP):途径:静脉注射、动脉内灌注。适应症:白血病、头颈部癌、恶性淋巴瘤、胃癌、卵巢癌、乳腺癌等。主要毒性反应:骨髓抑制、脱发和心脏毒性,比多柔比星轻、消化道反应表现为,恶心呕

6、吐,食欲不振、腹泻、口腔炎。注意事项:1.静脉注射时应用葡萄糖液或蒸馏水稀释,不能用生理盐水稀释(难溶于生理盐水)。2.避免漏出血管外。10博来霉素(BLM):途径:肌内注射。适应症:皮肤癌、头颈部恶性肿瘤、食道癌、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴瘤。主要毒性反应:发热、恶心呕吐、角化增厚、皮炎、皮疹、肌内注射可导致局部硬结。注意事项:1.初次使用本品应以1mg皮试。2.患者出现皮疹等过敏症状时应停止给药。3.患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎症状,应停止给药。11长春瑞滨(NVB):途径:静脉注射。适应症:非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤

7、、软组织及内脏转移癌等。主要毒性反应:血液系统毒性植物神经毒性、肠麻痹引起的便秘、偶见呼吸困难、支气管痉挛等。注意事项:1.最好采用深静脉置管。2.注药时应该用生理盐水稀释,并在短时间内静脉输入。注药后至少输等量盐水冲洗静脉。3.一旦药液外渗,局部注射透明质酸酶。4.避免任何的眼球污染,因可产生严重的刺激性和眼球溃疡,污染后应立即冲洗。12伊立替康(CPT-11):途径:静脉滴注。适应症:结肠癌、直肠癌、肺癌等。主要毒性反应:乙酰胆碱综合征:多汗、多泪、唾液分泌过多,痉挛性腹泻。白细胞减少及迟发性腹泻,严重腹泻或血性腹泻可致命。注意事项:当病人出现腹泻

8、时应立即报告并及时处理。托泊替康(TPT):途径:静脉滴注。适应症:晚期卵巢癌、小细胞肺癌、食

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