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1、传染病学总论西安交通大学医学院第一附属医院传染病学教研室(ThefundamentalsofLemology)概述★传染病学的基本概念传染病传染病学★为什么要学习传染病学？Whytolearnlemology?★祖国医学在传染病防治方面的成就传染病(communicabledisease)定义：病原微生物(病毒,立克次氏体,细菌,螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。感染性染病(infectiousdisease)定义：指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。传染
2、病(communicabledisease)传染病和寄生虫病都属于感染性疾病感染性疾病中有传染性者才称为传染病infectiousdiseasecommunicabledisease传染病学(Lemology）传染病学属于临床医学的一个学科,其重点在于研究疾病的发病机制,临床表现,诊断和治疗方法,兼顾流行病学和预防措施的研究,促进患者康复,减低或消除传染性,控制其在人群中流行，以求达到防治结合的目的。目的：掌握传染病的基本规律和与传染病作斗争的方法，防治结合消灭传染病。传染病学研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预
3、防规律的学科。传染病学与其它学科存在密切有机联系个体水平----临床医学;微观水平----基础医学;群体水平----流行病学;传染病学基础学科其它临床学科流行病学★它是医学不可或缺的一个重要组成部分★虽然某些老的传染病或消灭，如：天花、人间鼠疫新生儿破伤风等；或得到控制，如：脊髓灰质炎、流行性脑膜炎等。但某些老的传染病却变得突出，如：结核病等。★新的传染病还在不断出现：Whytolearnlemology?传染病与人类在人类发展的几千年历史中，在不同时期、不同地域，均曾大小不等地流行过各种各样的传染病，诸如天花、鼠疫等，严重地威胁
4、人类的生存与发展。近二、三十年来，传染病的构成谱发生了巨大的变化。一些经典的传染病渐被控制，如1979年全球消灭了天花，近40年来中国消灭或基本消灭了鼠疫，新生儿破伤风、麻疹、白喉、腥红热、脊髓灰质炎等传染病的发生率亦明显下降；另一方面，就全球而言，出现了若干新的传染病或某些传染病变为更突出了.直至今天，人类与传染病的斗争虽然取得了巨大的成就，但也出现了某些新问题——一方面，一些传统的、典型的传染病得到了有效的控制，另一方面，一些新的、非典型的传染病却不断涌现，往往令人类措手不及。二十一世纪人类面临传染病的严峻挑战许多传染病的发病
5、率有了大幅度的降低随着人类对传染病深入了解、计划免疫的有效实施，卫生状况的改善等，传染病的发病率有了大幅度的降低，如天花在全球绝迹，国际消灭疾病特别工作组把脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、狂犬病、结核病、和麻风病等列为全球可能被消灭的8种传染病。流行性出血热、病毒性肝炎等发病率还很高，结核和感染性腹泻仍广泛流行，对人民健康危害很大，一些新的传染病不断出现，如80年代初发现了世纪瘟疫“艾滋病”病死率高达90％以上，1996年在美国由空调设备污染而引起的军团菌肺炎爆发、此外，埃波拉病毒、拉沙病毒、以及“疯牛病”、禽流感在人间流
6、行，SARS的流行，更引起人们对传染病的关注。·一些已被控制的传染病仍有死灰复燃的可能。如血吸虫病、淋病、梅毒二十一世纪人类面临传染病的严峻挑战基于这种认识,自70年代以来,许多国家逐渐放松了对传染病的预防和控制.20世纪的前半期称之为公共卫生的“黄金时代”,随社会经济发展,生物科学技术进步和对传染病的有效控制,本世纪50年代以来出现了人类健康的转变(healthtransmission)的迹象,全球范围平均期望寿命大幅度提高,疾病谱和死亡谱从传染病向以慢性非传染病为主的方向转变所以,有学者认为传染病不再是威胁人类健康的主要因素.
7、新传染病的出现和老传染病的抬头大量资料表明,传染性疾病正在重新成为威胁人类健康的重要问题.不仅发展中国家深受其害,发达国家和地区也没有幸免于难.传染病防治的长期性和艰巨性防治传染病任务十分严峻，肩负的使命任重而道远。人类不得不对人类自身活动在传染病发生和发展过程中的作用进行深刻反思.奇怪现象是对人类受传染病影响和危害讨论多,而对人类自身活动与疾病发展变化规律的关系却很少注意.使人误认为传染病治疗,控制为纯生物学问题.使对生物学技术在预防控制传染病中的作用产生了不现实的预期.60年代就有专家曾乐观预言,”人类离彻底消灭传染病的时刻已
8、不远了”.人类自身行为与传染病传染病并非纯粹的生物性疾病,在其产生和流行的过程中,社会因素起着重要的作用,甚至可以说起着决定性作用.从社会医学角度分析,近年”新”传染病的出现和”老”传染病的重新抬头,除与传染病本身的变化规律有关外,还与社会经济,技
